Odakle dolazi depresija (afektivni poremećaj)?

Oko 1,5 milijuna ljudi pati od depresije u Poljskoj. Neki od njih toga nisu svjesni, a mnogi kriju svoje stanje, srameći se svoje okoline. Zato oni koji se bore s ovom bolešću često prekasno posjete stručnjake.

Razgovaramo s Hubertom Kowalczysom, psihijatrom i savjetnikom u Kliničkoj bolnici Medicinske akademije u Varšavi, o tome da je depresija stanje koje se često ne prepoznaje, ne razumije i loše liječi.

• Depresija čini da životna radost blijedi, budućnost tone u tamu i prošlost se pojavljuje kao niz neuspjeha. Prati ga depresija, očaj i strah. Ono što drugi osjećaju kao nagrizanje epiderme krvava je rana za oboljele. Zašto sve više ljudi pati od depresije?

Depresiju ne uzrokuju samo tragični događaji; gubitak voljene osobe, posao, bolest, ali i uobičajena svakodnevica, što nas čini sve zahtjevnijima. Ne možemo se nositi s viškom stresa i odgovornosti. Sve je veće uvjerenje da se ne uspijevamo dokazati, imamo osjećaj usamljenosti, emocionalne praznine i straha. Depresija ne odabire boju kože, spol, dob ili mjesto prebivališta. Može dodirnuti bilo koga.

• Ipak, depresija voli žene. Razbole se tri puta češće od muškaraca.

Muškarci su u stanju brže zaboraviti na neugodne događaje, ne nose ih predugo u sebi. Svi žele biti mačo, jer su tako kodirani, pa im je teško priznati patnju, slabost. Tako maskiraju depresiju, utapaju tugu u alkoholu i kao rezultat toga počinju samoubojstvo češće od žena. Hormonske fluktuacije odgovorne su za osjetljivost žena na depresiju. Žene čine sklonijima depresiji nakon dostizanja puberteta. Depresija se javlja tijekom hormonalnih otkrića: neposredno prije menstruacije, u postpartalnom, predmenopauzalnom i menopauzalnom razdoblju. Muška menopauza (andropauza) je manje intenzivna i traje duže.

• Depresija je poznata i kao afektivni poremećaj ...

Jer to je bolest raspoloženja i raspoloženje je afekt. Mi liječnici one koji pate samo od depresije nazivamo jednopolnim. Bipolarni ljudi također pate od manije. To je stanje u kojem se nakon razdoblja depresije i tuge iznenada pojavi euforija, osjeća se kao da pijem šampanjac. U depresiji bolesna osoba misli o sebi: nisam dobra ni za što, nisam uspješna. U maniji se osjeća ponosno: super sam, mogu sve.

• Je li bolje biti manija nego depresivan?

I depresija i manija mogu uništiti čovjekov život. Ljudi koji pate od depresije nerviraju ljude oko sebe svojom apatijom. Teško je podnijeti osobu koja pati od manije iz drugog razloga - on sve najbolje zna, sukobljen je, agresivan, njegovo ponašanje često iznenađuje i šokantno. Iznenada može potrošiti ušteđevinu koju je nakupio godinama, upasti u neobične poslove i cviljeti šefu. Kad bolest s vremenom prođe, ne može vjerovati da se i sam toliko promiješao u svom životu. Osam posto razvoda događa se u vezama u kojima je jedan od partnera depresivan, ali gdje je manija isprepletena s depresijom, 57 posto. Muškarci češće pate od manije.

Pogledajte: Test: jeste li depresivni?

• Znate li što uzrokuje patnju?

U bolesnika biokemija mozga zakazuje. Postoje poremećaji neurotransmitera: serotonin odgovoran za dobro raspoloženje, noradrenalin koji nam daje pokretačku snagu i dopamin koji nam pruža osjećaj zadovoljstva. Ne znamo zašto je to tako.
U depresiji je usamljenost tragična. Okolina ne razumije bolesnu osobu, jer "dobro je".
Pacijent najčešće čuje: "Uhvati se", "Mobiliziraj", "Pobrini se za nešto". Nemoguće je udovoljiti tim zahtjevima, pa se osjećaji krivnje i izolacije povećavaju. Još više "tone" u sebe i tamo ga čeka samo neodoljiv strah i tuga. Kad je depresija blaga, pacijent može normalno raditi i funkcionirati, duboko - paralizira ga i isključuje iz života. Jer možete li plesati rock slomljenih nogu? Ne. Isto tako, depresivna osoba ne može biti "održiva". Napokon, svaka aktivnost od nje zahtijeva puno truda, to je poput penjanja na Mount Everest. Depresija se ne može izliječiti snagom volje ili karakterom. To je patnja duše i tijela koju je teško riječima opisati.

• Mnogi pacijenti uopće ne posjećuju stručnjaka, dok drugi, čak i ako dođu, ne prepoznaju depresiju.

Pa, većinu vremena bolesni ljudi ne znaju što je s njima. Ako se već odluče posjetiti liječnika, najčešće su pritužbe glavobolja, pulsiranje, nesanica, nedostatak apetita i tjeskoba. I liječnici često umjesto bolesti liječe simptome i propisuju sedative ili tablete za spavanje. Najčešće benzodiazepini, koji se sustavno uzimaju i nepravilno se doziraju, izazivaju ovisnost. To je slučaj, na primjer, s relanijem, ksanaksom i lorafenom. Njihovo naglo povlačenje prijeti "apstinencijskim sindromom". Bolesti koje je lijek dosad potiskivao vraćaju se udvostručenom snagom. Postoje simptomi tipični za glad: konvulzije, glavobolje, povraćanje. Događa se da takvo "liječenje" ponekad završi tragično. Sada je sve više vrlo dobrih lijekova za depresiju, ali oni se moraju odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Do nedavno, Prozac se tretirao kao lijek za liječenje. Ova tableta za sreću izazvala je popriličnu pomutnju. Nije lijek za svakoga, ima nuspojave i brojne kontraindikacije za uporabu.

• Može li samo tableta pomoći bolesnoj osobi? A psihoterapija?

Riječ, razgovor s drugom osobom čini čuda, ali u dubokoj depresiji opasno je koristiti samo savjete psihoterapeuta. S druge strane, može učinkovito pomoći u prevladavanju depresije, kada se osoba probudi za život i shvati da je zbog bolesti ostala bez posla, brak mu se raspada i teško mu je funkcionirati s niskim samopoštovanjem. Psihoterapija podržava, ali ne liječi.

• Mnogi ljudi pate od sezonske depresije. Neki ljudi pate od depresije na jesen, drugi zimi, a napadaju i u proljeće i ljeto. Zašto?

Zimi i u jesen, kada je dan kratak i nema sunca, padamo u takav zimski san. Neki se osjećaju umorno, pospano, apatično i intelekt im je oslabljen. Čini se da kada dođe proljeće ili ljeto, dan postaje duži i sunce sja, depresija ne bi trebala utjecati na nas. Pa ipak, usprkos prirodi, mi se razbolimo. Iznenadni izljev prirode uzrokuje da ga čovjek ne može pratiti. Zaostaje, počinje imati problema s raspoloženjem. Ne znamo zašto je to tako. Ovo je još jedan misterij depresije. Od nje se mogu razboljeti i Talijan i Eskim.

• Svatko od nas ima loše dane. Kako znati kada vam je loše prelazi u bolest?

Kad depresivno raspoloženje počne remetiti naš život, a svakodnevica nalikuje stazi s preprekama, odmah se trebate obratiti psihijatru. Depresija je opasna.