Student sam farmacije, moram riješiti problem. Pacijentica uzima kontracepciju sljedećeg sastava: norgestrel 0,3 mg i etinil estradiol 30 mg - razvila je akne, povećala je tjelesnu težinu i smanjio libido. Koji je sastojak to uzrokovao? Djevojčica ima 23 godine. Kao alternativu imam: 1) noretindron acetat 1,5 mg s etinil estradiolom 30 mikrograma, 2) medroksiprogesteron, 3) noretindron 1 mg etinil estradiol 35 mikrograma 4) norestigmat 0,25 mg i etinil estradiol 25 mikrograma.
Sistemski učinak kontracepcijskih tableta rezultat je djelovanja obje komponente. Akne najčešće uzrokuju androgeni učinci progestogena nego inhibicija etinilestradiola. U ovom bi slučaju pomogao pripravak koji sadrži progestagen s antiandrogenim učincima, ali oni zauzvrat dodatno smanjuju libido i povećavaju apetit. Stoga treba uzeti u obzir lošu podnošljivost hormonske kontracepcije i razmisliti o promjeni metode kontracepcije.
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
Barbara GrzechocińskaDocent na Odjelu za porodništvo i ginekologiju Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Prihvaćam privatno u Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija je moguća svaki dan od 8 do 20 sati).
