Juvenilni glaukom je bolest oka čiji simptomi nisu specifični, pa se često ne dijagnosticira dovoljno rano da bi se započelo učinkovito liječenje. A broj slučajeva se povećava, što je vjerojatno povezano s brzim razvojem kratkovidnosti, koja je značajan čimbenik rizika za razvoj glaukoma, posebno kod mladih ljudi. Koji su uzroci i drugi čimbenici rizika za razvoj juvenilnog glaukoma? Koji su simptomi i kakav je tretman?
Juvenilni glaukom spada u skupinu primarnih glaukoma otvorenog ugla (POAG) i čini 0,7 posto. svi slučajevi glaukoma (međutim, čini se da su ti podaci jako podcijenjeni). Prema klasifikaciji Europskog društva za glaukom, glaukom u djece do 3 godine starosti je kongenitalni glaukom, između 3 i 10 godine - to je glaukom iz djetinjstva, a između 10 i 35 godine - to je juvenilni glaukom. Zauzvrat, glaukom dijagnosticiran nakon 35. godine primarni je glaukom.
Pročitajte i: Dijagnoza glaukoma: istraživanje stvaranja zlatnog standarda Akutni napad glaukoma: uzroci, simptomi, liječenje Iznenadni GUBITAK VIDA kao posljedica GLAVASA, OČI, EKSTRAKTA KRVI, UMJERKA i ...
Juvenilni glaukom - uzroci i faktori rizika
Razlozi za razvoj juvenilnog glaukoma nisu poznati. Poznato je samo da u njegovom toku dolazi do smanjenog odljeva očne vodice zbog anomalija prednjeg segmenta očne jabučice. To uzrokuje porast očnog tlaka, što rezultira oštećenjem i atrofijom vidnih živaca, a zatim i sljepoćom.
Važan čimbenik rizika za razvoj juvenilnog glaukoma je njegova obiteljska povijest. Za oko 20 posto. slučajevi juvenilnog glaukoma genetski su uvjetovani. Gen odgovoran za ovu vrstu glaukoma, GLC1A, nalazi se na kromosomu 1 i nasljeđuje se autosomno dominantno. To znači da za pojavu simptoma trebate naslijediti samo jednu kopiju gena koji određuje početak bolesti.
Uz to, miopija, koja je snažno povezana s juvenilnim glaukomom, važan je čimbenik rizika. Vrijedno je znati da postojeći glaukom i miopija mogu pogoršati lezije.
Kako prepoznati glaukom?
Juvenilni glaukom - simptomi
Juvenilni glaukom je obično asimptomatski. Ponekad postoje samo:
- nedostatak apetita
- promjene u ponašanju
- glavobolje i bolovi u očima
PROVJERITE >> O čemu svjedoče BOLI U OČIMA? Uzroci bolova u očima
- periodične smetnje vida, na pr.
- kronični, teško liječivi konjunktivitis
Prateći simptom često je vazospastični sindrom (hladne ruke i stopala) i stres.
Neki stručnjaci izvještavaju o snažnoj povezanosti maloljetničkog glaukoma s manično-depresivnom psihozom.
Stoga se pacijenti upućuju na promatranje na pedijatrijski, neurološki ili endokrinološki odjel, ali rijetko na oftalmologiju.
VažnoJuvenilni glaukom ima lošu prognozu
Šansa da će pacijent s maloljetničkim glaukomom održavati dobru oštrinu vida do kraja svog života mala je. Čak 40 posto. ljudi koji razviju glaukom u mladosti mogu u potpunosti izgubiti vid u mirovini.
Juvenilni glaukom - dijagnoza
Ako se sumnja na glaukom, provode se sljedeći testovi:
- mjerenje očnog tlaka pneumotonometrom i metoda aplaniranja
- pregled fundusa
- Gonioskopija (ispitivanje kuta filtracije) uz upotrebu trostrukog zrcala Goldmann ili AS-OCT laserske tomografije
- FDT vidno polje računala
- tomografska procjena vidnog živca HRT-a
- polarimetrija GDx sloja živčanih vlakana
- GCL / GCC tomografija sloja
- optička tomografija očnog živca OCT
- mjerenje debljine rožnice (pahimetrija)
Uz to, kod maloljetničkog glaukoma, očna jabučica kad se palpira (dodirne prstima) može biti tvrda.
Nažalost, nespecifični simptomi ili njihov nedostatak znače da se bolest ponekad dijagnosticira slučajno tijekom oftalmoloških pregleda koji se izvode iz drugih razloga.
Juvenilni glaukom - liječenje
Prvi korak u liječenju glaukoma obično su lijekovi. Pacijent kapi kapi za oči smanjuje očni tlak i poboljšava opskrbu očnog živca krvlju. Nažalost, maloljetnički glaukom često nije podložan liječenju kapanjem. Stoga se preporučuje kirurško liječenje kako bi se deblokirao put odljeva tekućine.
Prema smjernicama Poljskog oftalmološkog društva iz 2014. o liječenju primarnog glaukoma otvorenog kuta, laserska trabekuloplastika se ne preporučuje u bolesnika s juvenilnim glaukomom.
Juvenilni glaukom
Juvenilni glaukom vrlo je teško dijagnosticirati, zahvaća čak i desetogodišnjake. Sedam od 1.000 bolesnika ima juvenilni glaukom. Razlozi nisu u potpunosti poznati, ali 20 posto. slučajevi imaju genetsku osnovu. Pogledajte odlomak iz serije "Operacijska sala", u kojoj Sylwia, koja pati od adolescentnog glaukoma, govori o svojoj bolesti. Izvor: FOKUS TV
