Glaukom normalnog tlaka: uzroci, simptomi, liječenje

Glaukom normalnog tlaka (JNC) dovodi do oštećenja optičkog diska i oštećenja vidnog polja, održavajući pritom intraokularni tlak unutar statističkih normalnih vrijednosti. Koji su uzroci i simptomi glaukoma normalnog tlaka? Kako ide liječenje?

Glaukom normalnog tlaka (JNC) poznat je i kao glaukom niskog tlaka. Identifikacija ove cjeline bolesti i razlika između glaukoma visokog i normalnog tlaka proizvoljna je i samo ukazuje na to da točna vrijednost očnog tlaka ne isključuje glaukomatozno oštećenje vidnog živca i gubitak vida u njegovom toku.

Također pročitajte: Juvenilni glaukom - uzroci, simptomi i liječenje Akutni napad glaukoma: uzroci, simptomi, liječenje Glaukom zatvorenog kuta: uzroci, simptomi, liječenje

Čimbenici rizika za razvoj glaukoma normalnog tlaka

Intraokularni tlak jedan je od čimbenika rizika za razvoj glaukoma, no čini se da u ovoj vrsti glaukoma važniji ulog igraju i drugi čimbenici koji još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Najvažniji od njih su lokalni vaskularni poremećaji, koji proizlaze iz tendencije stezanja perifernih krvnih žila. Takav grč može se pojaviti tijekom migrenskih glavobolja, Raynaudove bolesti, ishemijske vaskularne bolesti ili autoimune bolesti. Pacijenti s ovom vrstom glaukoma često se žale na smrzavanje ruku i stopala i nizak krvni tlak. Ova vrsta glaukoma najčešća je u starijih osoba, ali može se javiti i u sredovječnih pacijenata koji su izuzetno osjetljivi na stres i često se ne mogu pravilno nositi s njim. Žene pate dvostruko češće. Čini se da ponovljeni poremećaji vaskularizacije vidnog živca čine ovaj živac osjetljivim na oštećenja čak i pri normalnom očnom tlaku.

Glaukom - koji su njegovi simptomi?

Pregled bolesnika

Prilikom pregleda pacijenta s glaukomom normalnog tlaka, oftalmolog utvrdi normalni očni tlak manji od 22 mm Hg, oštećenje vidnog živca, a ponekad i male, plamene ekhimoze na živčanom disku. Oštećenja vidnog polja često su bliže središtu i dublja nego kod glaukoma pod visokim tlakom, pa stoga mogu predstavljati veću prijetnju za vid. U nekih se bolesnika promjene u vidnom polju možda neće povećati, ali obično se ovaj oblik glaukoma dijagnosticira vrlo kasno, kad je oštećenje živaca već veliko, i vrlo uznapredovale promjene u vidnom polju, što uzrokuje značajna oštećenja vida.

Pacijent treba proći detaljne oftalmološke preglede, uključujući testove očnog tlaka aplacijskim tonometrom u različito doba dana, prednji segment oka, procjenu kuta prednje komore pomoću gonioskopa ili laserskog tomografa, procjenu fundusa, lasersku tomografiju vidnog živca, sloja živčanih vlakana i ganglijskih stanica mrežnica i pregled vidnog polja u tehnologiji FDT Matrix.

U mladih ljudi s simptomima vaskularnog spazma (smrzavanje ruku i stopala), vrijedi razmotriti pregled krvnih žila na vrhovima prstiju (kapilaroskopija).

Liječenje glaukoma normalnog tlaka

Liječenje ove vrste glaukoma indicirano je kada se stanje vidnog živca pogorša, a oštećenja vidnog polja postaju sve veća i veća. Iako je očni tlak normalan, dokazano je da je najučinkovitiji način liječenja ove bolesti još više sniziti tlak u očima i do 30%. U tu svrhu koriste se lijekovi protiv glaukoma u kapima za oči i laserski tretmani. Ako se, unatoč smanjenju tlaka, glaukom nastavi, a vidno polje pogorša, tada treba razmotriti operaciju protiv glaukoma.

Uz značajan pad krvnog tlaka u bolesnika liječenih od arterijske hipertenzije, može se preporučiti smanjenje večernje doze antihipertenzivnih lijekova pod nadzorom kardiologa.

O autorici dr. Sc. Barbara Polaczek-Krupa, specijalistica za očne bolesti, Oftalmološki centar Targowa 2, Varšava

Barbara Polaczek-Krupa, dr. Med., Inicijatorica i osnivačica T2 centra. Specijalizirala se za suvremenu dijagnostiku i liječenje glaukoma - to je bila i tema njezine doktorske disertacije obranjene s počastima 2010. godine.

Doktorica med. Polaczek-Krupa stječe iskustvo već 22 godine, otkako je počela raditi na Oftalmološkoj klinici CMKP-a u Varšavi, s kojom je bila povezana 1994.-2014. U tom je razdoblju stekla dva stupnja specijalizacije iz oftalmologije i zvanje doktora medicinskih znanosti.

U godinama 2002-2016 radila je na Institutu za glaukom i očne bolesti u Varšavi, gdje je stekla znanje i medicinsko iskustvo savjetujući pacijente iz cijele Poljske i inozemstva.

Dugo je godina, u sklopu suradnje s Medicinskim centrom poslijediplomskog obrazovanja, predavač na tečajevima i tečajevima za liječnike specijaliste oftalmologije i primarne zdravstvene zaštite.

Autor je ili koautor brojnih publikacija u znanstvenim časopisima. Član Poljskog društva za oftalmologiju (PTO) i Europskog društva za glaukom (EGS).

Preporučeni članak:

Glaukom - koji su uzroci, simptomi i vrste glaukoma?

Glaukom - tretmani za glaukom

Glaukom se liječi različitim metodama - njihov izbor ovisi o težini bolesti - od najmanje invazivnih - kapi - do kirurškog zahvata. Koji je najbolji tretman glaukoma? Kada koristimo nehirurški tretman i kada je operacija potrebna? Naš stručnjak prof. Iwona Grabska-Liberek, voditeljica odjela za oftalmologiju u Kliničkoj bolnici W. Orłowskog u Varšavi.

Glaukom - tretmani za glaukom

Naše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.

Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.

Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.