Nefrolitijaza - uzroci, simptomi, liječenje

Nefrolitijaza su četiri poremećaja mokrenja koja imaju slične simptome, ali različite uzroke. U korijenu cistinske urolitijaze nalazi se urođena greška, preostala tri - fosfatna urolitijaza, oksalat i urolitijaza - rezultat su prehrambenih pogrešaka. Saznajte kako liječiti i spriječiti bubrežne kamence.

Nefrolitijaza, poznata i kao urolitijaza (lat. nefrolitijaza, urolitijaza) nastaje kada se kemikalije talože u bubrezima i / ili drugim dijelovima mokraćnog sustava, stvarajući plakove (kamenje). Obično je prvi simptom da se nešto loše događa napad bubrežne kolike.

Sadržaj:

1. Napad bubrežne kolike
2. Uzroci bubrežnih kamenaca
3. Simptomi bubrežnih kamenaca
4. Vrste bubrežnih kamenaca
5. Liječenje bubrežnih kamenaca

Muškarci pate od urolitijaze četiri puta češće od žena. Obično su to muškarci u dobi od 30-50 godina. Dame su u trudnoći u riziku od urolitijaze, jer su tada češća stagnacija mokraće i bakterijske infekcije mokraćnog sustava. Bakterije alkaliziraju mokraću, a u alkalnom okruženju soli kalcija brže precipitiraju, što pospješuje stvaranje kamenaca.

Poslušajte koje su vrste i simptomi bubrežnih kamenaca i kako se liječe. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

Napad bubrežne kolike

Jaka bol i prateća mučnina, povraćanje i hematurija napad su bubrežne kolike koji najavljuju akutnu urolitijazu. Jednom kada se kamen zaglavi u mokraćnom sustavu, urin ne može proći u mokraćni mjehur. Tada se razvija infekcija, što dovodi do akutnog zatajenja bubrega.

Napad započinje iznenada, na primjer nakon napornog fizičkog napora, dugog putovanja automobilom ili nakon konzumacije alkohola. Bol se pojavljuje u lumbalnoj regiji, zrači duž uretera, do donjeg dijela trbuha i prema vanjskim genitalijama. Prati je rastezanje trbuha i bolni nagon za mokrenjem. Bol može biti toliko jak da oboljeli izgubi svijest. Možda će biti potrebna narkotična sredstva protiv bolova.

Uzroci bubrežnih kamenaca

Kamen u mokraći može nastati i iz fizioloških spojeva u mokraći i iz patoloških. Bubrezi filtriraju krv, tj. Odvajaju štetne ili otrovne tvari iz nje, a zatim ih uklanjaju iz tijela zajedno s mokraćom. Međutim, ponekad na dnu bubrežne čaške ostane nešto sedimenta. Nastaje sedimentna ploča.

Ako se plak sam razbije, uklonit će se na prirodan način, tj. Kroz mokraćne kanale u mokraćni mjehur, a zatim kroz uretru prema van. U suprotnom, kamena mrvica postaje jezgra, koja će postupno zarasti novim slojevima sedimenta.

To se događa kada koncentracija spojeva koji mogu stvoriti bubrežne kamence prelazi tzv prag topljivosti u tijelu. Oni favoriziraju ovo:

• nasljedne tendencije
• nedostaci u strukturi mokraćnog sustava
• infekcije mokraćnog sustava
• uzimanje određenih lijekova (npr. glukokortikosteroidi)
• hiperparatireoidizam
• gastrointestinalne bolesti (upalne bolesti crijeva, poput Crohnove bolesti, sindrom malapsorpcije)
• dugotrajno liječenje peptičnog čira alkalizirajućim pripravcima (smanjenje lučenja želučane kiseline)
• prekomjerna koncentracija urina (npr. ograničavanjem pijenja, uzrokujući dehidraciju)
• predoziranje vitaminom D3, vitaminom C, kalcijem
• loša prehrana

Što pogoduje pojavi bubrežnih kamenaca?

Simptomi bubrežnih kamenaca

Bubrežni kamenci obično ne daju nikakve simptome dugi niz godina, iako se to, naravno, može otkriti slučajno, npr. Tijekom RTG ili ultrazvuka trbušne šupljine. Pacijentu se obično kaže da ima problem s bubrežnim kamencima kada ima napad bubrežne kolike.

To se događa kada kamen zatvori lumen mokraćnog sustava, uzrokujući bubrenje bubrega i izazivajući napad bubrežne kolike. To je stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka. Prije svega, morate brzo ublažiti neizdrživu bol - njezin je intenzitet toliko velik da ga često prate mučnina i povraćanje.

Drugo, produljena anurija dovodi do oštećenja bubrega. Vrlo jaka bol u obliku kolike obično pogađa trbuh, bok, a također i prepone, ovisno o spolu - testise ili usne.

Uz to, tijekom "rođenja" kamena mogu se pojaviti hematurija, bolovi tijekom mokrenja, često mokrenje, bolni, iznenadni pritisci na mjehur i poteškoće u njegovom održavanju. Također je obično povišena temperatura, blijeda koža i osjećaj nemira i nelagode.

Vrste bubrežnih kamenaca

• Cistinska urolitijaza

Utječe na 1 posto. bolesna.

Uzroci: je prirođena mana. Sastoji se u oslabljenoj apsorpciji cistina, tj. Aminokiseline.

Liječenje: Osnova je prehrana koja ograničava količinu cistina i metionina. Može se primijeniti penicilamin koji tvori topive spojeve s cistinom.

Prehrana: osnova bi trebala biti mlijeko i njegovi proizvodi te biljni proizvodi. Potrebno je piti puno tekućine. Potrošnja mesa i mesnih proizvoda trebala bi biti ograničena.

• Fosfatni kamen (struvit)

Trpi od 5 do 10 posto toga. bolesna.

Uzroci: česte infekcije mokraćnog sustava s bakterijama koje proizvode ureazu kao što su Proteus, Klebsiella i Pseudomonas. Ureaza je razgradnja uree na amonijak i uzrokuje da urin postane alkalan.

Liječenje: zakiseljavanje mokraće je neophodno. Međutim, to se ne može postići samo prehranom. Potrebno je uzimati lijekove za zakiseljavanje.

Dijeta: izbjegavajte hranu bogatu kalcijem i fosfatima, tj. Sjemenke mahunarki, smanjite krumpir, povrće i voće, kao i mlijeko i jaja. Preporučuju se riba, krupica, tjestenina, kruh, maslac i meso.

• Oksalatni (kalcijev oksalatni) kamenje

Utječe od 70 do 80 posto. bolesnici s urolitijazom.

Uzroci: to može biti hiperparatireoidizam, predoziranje vitaminom D3, prekomjerno izlučivanje kalcija, citrata i oksalata iz tijela.

Liječenje: povećanje količine tekućine na 4-5 litara dnevno. Lijekovi koji zarobljavaju kalcij u probavnom traktu i smanjuju njegovo izlučivanje mokraćom.

Prehrana: uglavnom se sastoji od ograničavanja konzumacije oksalata.Izuzmite čokoladu, kakao, špinat, rabarbaru, kiselicu, limun, ciklu, ljute začine, alkohol, naranče, koka-kolu, kavu i čaj; limit - krumpir, rajčica, grašak, šljive, jagode.

Preporučuju se kvasac, klice, jaja, integralni kruh, krupica, nemasno meso, riba, perad, krastavci, zelena salata, maslac, luk i voće.

• Giht

Utječe na 5 do 10 posto. bolesnika.

Uzroci: razvija se kada je pH mokraće kiseo ili tijelo proizvodi višak mokraćne kiseline. Također utječe na bolesnike s limfomima i leukemijom, kao i bolestima koštane srži.

Liječenje: Lako je jer se kamenje može otopiti uzimanjem pravih tableta. Također se koriste sredstva koja mijenjaju kiselu reakciju urina u alkalnu.

Prehrana: mora smanjiti kiselost mokraće. To se može postići posluživanjem mliječnih jela i velikih količina povrća i voća. Drugo je pravilo ograničiti hranu koja je izvor purina (purinske baze) koja se nalazi u iznutricama (jetra, pluća, jezik, bubreg, mozak i srce), zalihama, želeima i sosovima, sardinama i haringama. Mahunarke (grašak, grah, leća i mahune) i gljive bogate su purinama. Sadrže i kakao, kavu i čaj.

Bolje izbjegavati svinjetinu, govedinu, ovčetinu. Najbolje je meso kuhati na pari i koristiti puno vode. Preporuča se nemasna perad i teletina. Međutim, njihova količina u dnevnom obroku hrane ne smije prelaziti 100-150 g.

Preporučuje se povrće, voće, šećer, maslac u malim količinama, mlijeko, nemasni sir, krumpir. Ukupni dnevni kalorijski sadržaj hrane ne smije prelaziti 2000-2200 kcal.

Biljke koje se bore protiv ovog oblika urolitijaze su lišće brusnice, crnog ribiza, breze i kauč trave. Čašu dekocije iz takve smjese treba piti najmanje 3 puta dnevno između obroka.

Liječenje bubrežnih kamenaca

70 posto bolesnici se mogu liječiti farmakološki. Operacija se koristi samo na velikim kamencima, iako liječnici sve više biraju neinvazivne tehnike.

Kirurško uklanjanje mokraćnih kamenaca koristi se vrlo rijetko, jer su moderne, manje invazivne metode jednako učinkovite.

• Trans-tjelesna litotripsija je razgradnja mokraćnog kamena u tijelu pacijenta pomoću tzv udarni val. Postupak se obično izvodi ambulantno i ne zahtijeva anesteziju. Zatim se drobljeni kamen prirodno izlučuje.
• Perkutana nefrolitotripsija izvodi se u anesteziji. Sastoji se od umetanja nefoskopa u bubrežnu zdjelicu kroz mali rez na koži u području bubrega, kroz koji liječnik može pregledati kamen, odrediti njegovo mjesto i pomoću prikladnih alata razbiti ga, a zatim ukloniti.
• Ureterorenoskopija se izvodi u anesteziji. Liječnik umetne fleksibilni spekulum kroz mokraćovod u mokraćni mjehur, a zatim u mokraćovod. Vaga se može pregledati kroz nišan i pomoću odgovarajućih alata ukloniti u cijelosti ili razbiti na manje dijelove.

Također pročitajte:

• Nefrolitijaza - liječenje. Načini za bubrežne kamence
• Bolest bubrega razvija se u tajnosti
• Nefrolog ili bubrezi koje treba provjeriti - uznemirujući simptomi bubrežnih bolesti

mjesečni "Zdrowie"