KREATININ CLIRENS (GFR) - test koji otkriva bubrežne bolesti

Klirens kreatinina test je čiji je cilj utvrditi sposobnost bubrežne filtracije (klirens, GFR test), tj. Sposobnost bubrega da izlučuju kreatinin zajedno s urinom tijekom određenog vremenskog razdoblja, a time i - procijeniti njihovo funkcioniranje. Nepravilna razina kreatinina obično jasno ukazuje na bolest bubrega, pa je to osnovni test koji se provodi kada se sumnja na poremećaj funkcije bubrega. Što je klirens kreatinina i kako protumačiti rezultate?

Klirens kreatinina je test kojim se mjeri sposobnost bubrega da očiste krv (stručno glomerularna filtracija - GFR) od kreatinina dnevno izračunavanjem omjera kreatinina u krvi u mokraći. Na ovaj način možete procijeniti funkcioniraju li bubrezi ispravno.

Kreatinin je proizvod metabolizma kreatina - proteina koji je sastavni dio mišićnih stanica. Njegova koncentracija ovisi o dobi (bit će veća kod mlađih nego kod starijih osoba), količine vode u izvanstaničnom prostoru, mišićne mase (bit će veća kod muškaraca nego kod žena i djece) i količine pojedenog mesa (što ga je više u prehrani, to je veća razina kreatinina. ). Svaki dan oko 1-2 posto. Kreatin se pretvara u kreatinin koji ulazi u krvotok, a glomeruli ga filtriraju i izlučuju mokraćom. U slučaju značajnog smanjenja bubrežne filtracije, uočava se prekoračenje normi za koncentraciju kreatinina u krvi i niže vrijednosti GFR.

Slušajte o testu klirensa kreatinina koji otkriva bubrežne bolesti. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

Klirens kreatinina - indikacije za test

Indikacija za GFR testiranje je sumnja na zatajenje bubrega. Stoga bi se osobe koje pate od oteklina, posebno oko očiju, lica i zapešća, kao i osobe koje daju pjenast ili taman urin ili su primijetile smanjenje količine izlučenog urina i imaju problema s tim, trebale kontaktirati liječnika radi upućivanja. odustajanje (npr. zbog osjećaja žarenja). To su najčešći simptomi disfunkcije bubrega.

Indikacija za pregled je i potreba za primjenom lijekova, čija doza treba biti prilagođena veličini glomerularne filtracije.

Klirens kreatinina - koji je test?

Test se sastoji od prikupljanja krvi i mokrenja u roku od 24 sata, počevši od drugog pražnjenja dan prije testa (prvi dio urina treba prenijeti u WC kao i obično) i završavajući prvim na dan testa. Neophodno je 24-satno (24-satno) prikupljanje urina, jer količina kreatinina u mokraći fluktuira tijekom dana. Prikupljanjem svih uzoraka urina možete procijeniti prosječnu koncentraciju kreatinina tijekom dana, što je bolji pokazatelj funkcije bubrega. Rezultati ispitivanja nisu valjani ako je prikupljanje urina nepotpuno.

Kako se izračunava klirens kreatinina?

Rezultati ispitivanja dobivaju se prema sljedećoj formuli:

C (klirens kreatinina) = Q: P, gdje:

P = koncentracija kreatinina u serumu

Q = količina izlučenog kreatinina u jedinici vremena, koja se izračunava kao: V (koncentracija kreatinina u mokraći) * U (volumen mokraće).

Međutim, na dnevno prikupljanje urina obično utječe pogreška, pa se pri izračunavanju klirensa kreatinina najčešće koristi Cockcroft-Gaultova formula koja vam omogućuje izračunavanje količine krvi koja teče kroz bubrege u određenoj jedinici vremena (koncentracija kreatinina u serumu relativno je konstantna vrijednost):

Ccr (klirens kreatinina) = (140 - dob) * tjelesna težina: (72 * koncentracija kreatinina u krvi u mg / dl)

Tada dobiveni rezultat treba pomnožiti s indeksom spola - 0,85 (za žene) ili 1,0 (za muškarce).

Norma je 80-120 ml / min (znači da 80-120 ml krvi "teče" kroz bubrege u jednoj minuti) s korekcijom na površini kože pacijenta.

Kada se sumnja na izlučujuću bubrežnu insuficijenciju, treba uzeti u obzir pritužbe pacijenta, fizikalni pregled, dodatne parametre bubrežne funkcije, npr. Ureu i analizu urina.

Klirens kreatinina - tumačenje rezultata ispitivanja

Do smanjenog klirensa kreatinina može doći u slučaju smanjene opskrbe bubrega krvlju, kongestivnog zatajenja srca, bubrežne opstrukcije, akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega i infekcija mokraćnog sustava.

Povećani klirens kreatinina može se pojaviti tijekom trudnoće, vježbanja i kod ljudi koji jedu puno mesa.

Vrijedno je znati da koncentraciju kreatinina mogu smanjiti neki lijekovi, poput antibiotika (npr. Aminoglikozidi i epalosporini), cimetidin, cisplatin (lijek koji se koristi u kemoterapiji). Suprotno tome, dehidracijski lijekovi (diuretici) mogu povećati rezultat ovog testa.