Cirkulirajući imunološki kompleksi (KKI)

Imuni kompleksi (tzv. Cirkulirajući imuni kompleksi ili KKI) stvaraju se svaki put kada specifična antitijela dođu u kontakt sa stranim molekulama u tijelu. Učinkovito funkcionirajuća jetra i slezena trebaju kontinuirano uklanjati imunološke komplekse. Međutim, to nije uvijek slučaj. U nekim situacijama višak imunoloških kompleksa može aktivirati imunološki sustav, što dovodi do upale i oštećenja tkiva.

Imuni kompleksi (ili kompleksi antigen-antitijelo) su fiziološke strukture koje nastaju u tijelu kombiniranjem imunoloških proteina (antitijela) s stranom molekulom (antigenom).

Antigen mogu biti virusi, bakterije, čestice hrane, pelud, pa čak i vlastiti proteini u tijelu (tzv. Autoantigeni).

$config[ads_text1] not found

Fiziološka uloga imunoloških kompleksa je učiniti antigen vidljivim imunološkom sustavu kako bi se mogao sigurno ukloniti iz tijela.

Sadržaj:

Kružni imunološki kompleksi (KKI) - mogu li biti štetni za zdravlje?
Cirkulirajući imunološki kompleksi (KKI) - bolesti
Cirkulirajući imunološki kompleksi (KKI) - dijagnoza
Imunološki kompleksi u cirkulaciji (KKI) i Lajmska bolest

Kružni imunološki kompleksi (KKI) - mogu li biti štetni za zdravlje?

Imunološki kompleksi također mogu biti uključeni u razne patologije. Najčešće se ovo stanje događa kada imunološki kompleksi ne uklanjaju učinkovito makrofagi u jetri i slezeni.

Tada se mogu akumulirati u tkivima ili krvnim žilama, što pokreće imunološke procese koji dovode do upale i naknadnog oštećenja tkiva.

Sustav komplementa ključni je element koji aktiviraju imunološki kompleksi. Sustav komplementa skupina je bjelančevina čija kaskadna aktivacija, između ostalog, dovodi do za pokretanje upalnog procesa.

$config[ads_text2] not found

Brojni čimbenici utječu na taloženje imunoloških kompleksa u tkivima, kao što su:

Veličina imunoloških kompleksa; posebno se kompleksi srednje veličine lako talože u tkivima
Klasa antitijela i njihov afinitet za antigen; antitijela u podrazredima IgG1 i IgG3 snažno aktiviraju imunološki sustav i uzrokuju oštećenja tkiva
Lokalna mikrocirkulacija; na mjestima gdje je poremećen protok krvi, kompleksi se puno lakše talože, npr. u glomerulima ili organima zahvaćenim upalom
Vrsta tkiva; bubrezi su posebno skloni "hvatanju" kompleksa, jer postoji mnogo receptora s kojima se imuni kompleksi vežu
Mutacije gena koji kodiraju elemente sustava komplementa koji ometaju proces uklanjanja imunoloških kompleksa

Cirkulirajući imunološki kompleksi (KKI) - bolesti

Najpoznatija bolest povezana s prisutnošću imunoloških kompleksa je sistemski eritemski lupus (SLE). SLE je autoimuna bolest kod koje se kompleksi koji se sastoje od stanične DNA i antitijela koja su za njih specifična talože u koži i unutarnjim organima, npr. Bubrezima.

Sljedeći primjer bolesti imunološkog kompleksa je preosjetljivost tipa III poput alergijskog alveolitisa (najčešći oblici su pluća poljoprivrednika ili pluća uzgajivača ptica).

$config[ads_text3] not found

To je profesionalna bolest ljudi koji svakodnevno imaju kontakt s plijesni, gljivicama i bakterijskim antigenima, npr. Na farmama ili farmama životinja. Imunološki kompleksi u alveolama koji se talože u plućima uzrokuju lokalnu upalu koja oštećuje okolna tkiva.

Preosjetljivost tipa III također može uključivati alergijske reakcije na hranu. U ovom slučaju, imunološki kompleksi nastaju od specifično prehrambenih IgG antitijela i prehrambenih antigena, što uzrokuje alergijske reakcije na hranu, čiji se simptomi pojavljuju nekoliko sati nakon kontakta s alergenom.

Sistemska patologija povezana s stvaranjem imunoloških kompleksa je serumska bolest koja se javlja kao rezultat kontakta tijela s stranim antigenom. Serumska bolest može se javiti nakon primjene cjepiva protiv tetanusa, lijekova koji sadrže monoklonska antitijela (npr. Rituksimab) ili određenih antibiotika (npr. Penicilin).

Prisutnost imunoloških kompleksa uočava se i kod nekih virusnih (npr. Virus hepatitisa B ili C, Epstein-Barrov virus) i bakterijskih (npr. Bakterijski endokarditis) infekcija.

Istraživanja pokazuju da su ateroskleroza i kardiovaskularne bolesti još jedan proces bolesti u kojem imunološki kompleksi mogu pridonijeti. Složeni antigeni u ovom su slučaju tzv loš LDL kolesterol, koji pojačavaju upalne procese unutar aterosklerotskog plaka.

Cirkulirajući imunološki kompleksi (KKI) - dijagnoza

Histološki pregledi korištenjem fluorescencije ili enzimatskih tehnika izravno otkrivaju prisutnost imunoloških kompleksa u presjecima tkiva.

Analiza vezanja C1q procjenjuje količinu imunoloških kompleksa u cirkulaciji koji sadrže IgG antitijela na koja se protein komplementa C1q nespecifično veže; test se provodi ELISA metodom iz venske krvi; normalne vrijednosti su <4μgE / ml.

$config[ads_text4] not found

Test Raji stanične linije procjenjuje količinu imunoloških kompleksa u cirkulaciji povezanih s elementom komplementa C3; test se sastoji u kvantificiranju količine imunoloških kompleksa u krvi pacijenta pomoću ELISA ili protočne citometrije, koje se vežu za Raji stanice nakon inkubacije u kulturi stanica; normalne vrijednosti ovise o korištenoj metodi i obično su <15-25 μgE / ml.

Testiranje prisutnosti imunoloških kompleksa u tijelu nije često korišten test. To je zbog nedostatka standardizacije korištenih metoda i restriktivnih uvjeta za prikupljanje materijala.

Cirkulirajući imunološki kompleksi (KKI) i lajmska bolest

Otkrivanje prisutnosti imunoloških kompleksa pronašlo je primjenu u dijagnozi lajmske borelioze. Suvišak imunoloških kompleksa koji se sastoje od antigena Borrelia burgdorferi i njihovih antitijela može onemogućiti njihovo otkrivanje serološkim metodama.

Ovaj se problem javlja uglavnom kod vrlo intenzivnih infekcija, kada se stvara velik broj imunoloških kompleksa.

Ako pacijent ima simptome Lymeove bolesti, a rezultati seroloških testova su negativni, tada se pacijent može testirati kemijskom razgradnjom imunoloških kompleksa.

Ovaj postupak ima za cilj oslobađanje protutijela iz kompleksa i tek tada mjerenje njihove koncentracije u serumu. Međutim, ova se metoda ne koristi rutinski zbog nedostatka standardizacije u laboratorijima.

Književnost:

Imunologija, ur. Gołąb J., PWN 2012
Unutarnje bolesti, ur. Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
Burut D.F. i sur. Uloga imunoloških kompleksa u aterogenezi. Angiologija. 2010. listopad; 61 (7): 679-89.
Theofilopoulos A.N. i dr. Radioimuni test Raji stanica za otkrivanje imunoloških kompleksa u ljudskim serumima. J Clin Invest. 1976. siječanj; 57 (1): 169–182.
Lock R.J. i Unsworth D.J. Mjerenje imunoloških kompleksa nije korisno u rutinskoj kliničkoj praksi. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
Marques A. R. Laboratorijska dijagnostika lajmske bolesti - napredak i izazovi. Infekt Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295–307.

O autoru

Karolina Karabin, dr. Med., Molekularni biolog, laboratorijski dijagnostičar, Cambridge Diagnostics Polska Biolog sa specijalizacijom iz mikrobiologije i laboratorijski dijagnostičar s preko 10 godina iskustva u laboratorijskom radu. Diplomirao je na Fakultetu za molekularnu medicinu i član Poljskog društva za humanu genetiku, voditelj istraživačkih potpora u Laboratoriju za molekularnu dijagnostiku na Odjelu za hematologiju, onkologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Titulu doktora medicinskih znanosti iz područja medicinske biologije obranila je na 1. medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Autor mnogih znanstvenih i popularno-znanstvenih djela iz područja laboratorijske dijagnostike, molekularne biologije i prehrane. Svakodnevno, kao specijalist u području laboratorijske dijagnostike, vodi glavni odjel Cambridge Diagnostics Polska i surađuje s timom dijetetičara na CD-u za prehranu. Svoje praktično znanje o dijagnostici i dijetoterapiji bolesti dijeli sa stručnjacima na konferencijama, treninzima te u časopisima i web stranicama. Posebno je zanima utjecaj suvremenog načina života na molekularne procese u tijelu.