Intrakranijalni hematomi, komplikacije nakon ozljeda mozga

Intrakranijalni hematomi najozbiljnije su komplikacije nakon ozljeda mozga, npr. Kao posljedica nesreće. Trajna tjelesna pareza, koma, pa čak i smrt mogu nastati nakupljanjem krvi u mozgu. Hematomi se najčešće javljaju kao rezultat inercijskih ozljeda, tj. Onih kod kojih je došlo do brze promjene brzine, npr. Pri udarcu glavom o stacionarnu prepreku. Saznajte koje su vrste moždanih hematoma i kako prepoznati jesu li se pojavili.

Intrakranijalni hematom - poznat i kao intrakranijalni hematomi - hematom je nastao u ograničenom području unutarnje lubanje kao posljedica ozljede glave. Posljedice zatvorenih ozljeda glave mogu se očitovati u obliku pritiska na mozak koji je posljedica oštećenja krvnih žila unutar lubanje i intrakranijalnog krvarenja. Ovisno o mjestu formiranog hematoma u odnosu na dura mater (jedna od moždanih ovojnica) i mozak, razlikuju se epiduralni, subduralni i intracerebralni hematomi.

Slušajte o intrakranijalnim hematomima. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

Epiduralni hematom

Epiduralni (epiduralni) hematom je krvarenje u prostor između kostiju lubanje i dure mater. Svake minute povećava se količina krvi u epiduralnom prostoru i vrši se veći pritisak na mozak, što zauzvrat dovodi do puknuća meningealne arterije. Karakterističan simptom epiduralnog hematoma je tzv posvjetljivanje svijesti, tj. u početku pacijent izgubi svijest, zatim ga vratim na nekoliko desetaka minuta (ili čak nekoliko sati), a zatim se opet onesvijestim. Nakupljanje epiduralnog hematoma popraćeno je i drugim simptomima, kao što su:

• dilatacija zjenice sa strane lezije,
• pareza paravomotornog živca i sve veća pareza polovice tijela (obično mu prethode grčevi tipa Jacksona (tzv. napadni marš - konvulzije su ograničene samo na određene mišićne skupine. Mogu se širiti, na primjer, iz prstiju i postupno prekrivati ​​čitav ud ili, na primjer, iz kutova usta do polovice lica) ),
• mučnina,
• povraćanje,
• prijelom kosti lubanje u sljepoočno-tjemenom području.

Pacijenti s epiduralnim hematomom trebaju hitno kirurško liječenje. Ako to ne učini, može doći do cerebralne kome. Ako je hematom mali, dovoljno je leći i uzimati lijekove kako bi se spriječilo nakupljanje intrakranijalnog tlaka. Međutim, u otprilike polovici slučajeva potrebna je intervencija neurokirurga i kirurško liječenje. Epiduralni hematom komplikacija je otprilike 10% teških ozljeda glave.

Subduralni hematom

Subduralni hematom nastaje kada se venska krv nakuplja između dura mater i arahnoida (arahnoid) i može slomiti vene u mozgu. Najčešće se javlja kod vrlo teških ozljeda glave, uglavnom kod onih gdje su kosti lobanje bile slomljene.

Njegovi simptomi mogu biti vrlo raznoliki i ovise o mjestu hematoma. To uključuje glavobolju, parezu, poremećaje govora i hoda, pospanost, oslabljenu svijest ili napadaje. Liječenje se prvenstveno temelji na kirurškim zahvatima. Zauzvrat, liječenje komplikacija u obliku pareze i poremećaja govora isto je kao u slučaju moždanog udara.

Posljedica kontuzije mozga može biti i subarahnoidno krvarenje s prosipanjem krvi u prostor između arahnoida i dure mater. Simptomi su isti kao kod subarahnoidnog krvarenja uslijed puknuća aneurizme mozga, tj. Iznenadni bolovi u zatiljku s povraćanjem, ukočenost vrata, često s gubitkom svijesti i konvulzijama i oslabljenim pokretima očiju (paraliza paravermičnog živca).

Intracerebralni hematom

Intracerebralni hematom - ili hemoragijski moždani udar - čini otprilike 20% svih traumatičnih hematoma. U ovom slučaju, krv se sakuplja u mozgu, posebno oko baze frontalnog i sljepoočnog režnja.

Intracerebralni hematom nastao u malom mozgu (u stražnjoj šupljini lubanje) posebno je opasan jer pritišće respiratorni centar moždanog debla, što je izravna prijetnja životu.

Kasne posljedice ozljeda mozga uključuju: ponavljajući meningitis i encefalitis, apsces mozga, posttraumatsku epilepsiju i posttraumatski sindrom.