MCV (srednji korpuskularni volumen) je srednji volumen crvenih krvnih stanica. To je osnovni element standardne periferne krvne slike i vrlo je koristan u dijagnozi anemije (anemije). Koji su MCV standardi? Što znači MCV iznad i ispod norme?
MCV (srednji korpuskularni volumen) označava prosječni volumen crvenih krvnih stanica (RBC), koji se nazivaju i crvenim krvnim stanicama. MCV je najkorisniji u dijagnosticiranju i razlikovanju uzroka anemije. Eritrociti su osnovne i najzastupljenije krvne stanice koje prenose kisik po tijelu. Karakterizira ih nedostatak stanične jezgre i karakterističan oblik bikonkavnoga diska.
MCV je važna komponenta slike periferne krvi koja može pružiti dragocjene informacije o vašem trenutnom zdravstvenom stanju. I smanjenje i povećanje volumena crvenih krvnih stanica mogu biti posljedica ne samo jednostavnih nedostataka, već i ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju opsežniju dijagnozu i liječenje.
Svako odstupanje od norme treba konzultirati s liječnikom. Treba imati na umu da je vrijednost MCV samo jedan od elemenata dodatnog testa, a to je slika periferne krvi, a samo će njegova usporedba s ostalim parametrima i cjelovit klinički pregled omogućiti donošenje odgovarajućih zaključaka.
Sadržaj
- MCV: norma
- Pad MCV-a - što to znači?
- MCV rast - što to znači?
MCV: norma
Norma srednjeg volumena eritrocita obično je 82-92 µl (femtolitri; 1fl = 1x10-15 litara!).
Kada MCV padne ispod norme, govorimo o tzv mikrocitoza.
Povećanje iznad gornje granice referentnog raspona naziva se pak makrocitoza.
Pad MCV-a - što to znači?
Smanjenje srednjeg volumena eritrocita u velikoj je većini slučajeva povezano s najčešćim tipom anemije - anemijom nedostatka željeza.
Željezo je važna komponenta hemoglobina - bjelančevina sadržanih u crvenim krvnim stanicama i odgovornih za transport kisika. Nedostatak ovog elementa u organizmu uzrokuje oštećenje sinteze hemoglobina. Dakle, proizvodnja crvenih krvnih stanica je smanjena, a one koje nastaju su malene - otuda i smanjena vrijednost MCV.
Tada kažemo da imamo posla s mikrocitnom anemijom. Međutim, treba imati na umu da ako je anemija blaga, a broj malih crvenih krvnih zrnaca nizak, njihova prosječna prisutnost ponekad može biti u granicama normale.
Uzroci anemije zbog nedostatka željeza uključuju:
- gubitak krvi - obično zbog:
- kronično krvarenje u lumen gastrointestinalnog trakta (povezano s, na primjer, peptičnom ulkusnom bolešću ili rakom debelog crijeva)
- vaginalno krvarenje (npr. tijekom obilnih razdoblja)
- slijedeće ozljede
- razdoblje trudnoće (uglavnom u 2. i 3. tromjesečju) i dojenja
- pubertet (vrijeme povećane potrebe za željezom povezano je s većim rizikom od nedostatka željeza)
- nedostatak željeza u prehrani - Nedostatak Fe može biti povezan s veganskom ili vegetarijanskom prehranom
- stanje nakon gastrektomije
- autoimuni gastritis
- celijakija
- prehrana bogata fitatama i oksalatima (oni smanjuju apsorpciju željeza)
Kao što vidite, mnogi, ponekad vrlo ozbiljni uvjeti mogu biti odgovorni za anemiju zbog nedostatka željeza. Iz tog razloga, prije početka bilo kakvog liječenja mora se pronaći uzrok anemije!
Talasemija, nasljedna bolest povezana s abnormalnom biosintezom hemoglobina, može biti puno rjeđi uzrok anemije povezane sa smanjenim MCV. Ova je bolest češća među populacijama koje žive u sredozemnom bazenu.
MCV rast - što to znači?
Povećani volumen crvenih krvnih stanica tipičan je za anemiju uzrokovanu nedostatkom vitamina B12 i folata.
Makrocitna anemija koja je posljedica nedostatka vitamina B12 može biti uzrokovana:
- Addison-Biermerova bolest - najčešći uzrok; suština bolesti je prisutnost autoantitijela usmjerenih protiv parijetalnih stanica želuca ili unutarnjeg faktora koji oni proizvode, što određuje pravilnu apsorpciju vitamina B12
- nedovoljna opskrba vitaminom u prehrani - najviše vitamina B12 sadrži meso i mlijeko, pa nepravilna upotreba veganske ili vegetarijanske prehrane dulje vrijeme može uzrokovati nedostatak
- ograničena apsorpcija vitamina B12 iz gastrointestinalnog trakta uzrokovana, između ostalog:
- stanje nakon resekcije želuca ili ileuma
- Crohnova bolest
- sindrom prekomjernog rasta bakterija
- kronični pankreatitis
- dugotrajna zlouporaba IPP (inhibitori protonske pumpe)
Uzroci makrocitne anemije koja je posljedica nedostatka folne kiseline uključuju:
- nedovoljna konzumacija svježeg ili kratko kuhanog (<15 min) zelenog povrća
- poremećaji apsorpcije
- alkoholizam
- uzimanje određenih lijekova, npr. metotreksata, sulfasalazina, fenitoina
Nedostatak vitamina, međutim, nisu jedini razlozi za povećanje MCV. Sljedeće bolesti mogu također biti iza povećanja ovog parametra iznad norme:
- kronična bolest jetre
- Hipotireoza
- završni stadij bubrežne bolesti
- monoklonska gamapatija
- mijelodisplastični sindrom
Izvori:
- Pripravnik Szczeklik - praktična medicina
Nastavi čitati:
- MCHC: niska ili visoka vrijednost, što znači?
- Bazofili ili bazofili: BASO standardi
- Monociti (MONO) - uloga, norma, višak i nedostatak
- Eozinofili (eozinociti, EOS): povišeni ili ispod normale
