Liječenje poremećaja osobnosti sastoji se uglavnom od psihoterapije i farmakoterapije. Mogu ih podržati treniranjem socijalnih vještina i suočavanjem s nezdravim osjećajima.Učinak terapije je razvoj od strane osobe s poremećajem osobnosti novih, konstruktivnih načina komunikacije, percepcije sebe i svijeta. Terapija je također prilika za potpunije sudjelovanje u društvenom životu (obitelj, posao) i uklanjanje osjećaja otuđenosti i neusklađenosti.
Liječenje poremećaja ličnosti želja je za promjenom ustaljenih načina djelovanja, razmišljanja i opažanja svijeta, uzrokovanih promjenama u psihi. Svakodnevno otežavaju život osobi s poremećajem osobnosti jer se razlikuju od društveno prihvaćenih ponašanja. Oni joj stvaraju probleme u odnosima s drugim ljudima, a njoj je teško sa samom sobom.
Metode liječenja koje se koriste su psihoterapija i farmakoterapija (kao dodatak psihoterapiji, jer primjena lijekova smanjuje ozbiljnost simptoma poremećaja, ali ne liječi njegove uzroke). Učinci terapije ovise o težini simptoma poremećaja i vremenu od kojeg se javljaju. Prvi korak prije početka liječenja je susret s psihijatrom ili psihologom koji nakon razgovora i mogućih testova postavlja dijagnozu. Tada, uz podršku stručnjaka, pacijent odlučuje koju će terapiju odabrati - individualnu ili grupnu.
Važno! Imajte na umu da nije svako ponašanje koje se kritizira, pogrešno shvaća ili zbog čega se osjećate lošije simptom poremećaja osobnosti.
Liječenje poremećaja osobnosti: psihoterapija
Pojedinačna kratkotrajna psihoterapija (do 10 sesija) ne djeluje dobro u liječenju poremećaja osobnosti. Problemi ove vrste zahtijevaju više sastanaka i dubinski rad s pacijentom. Međusobno povjerenje i aktivno sudjelovanje obje strane u terapijskom procesu vrlo su važni u procesu liječenja. Najučinkovitija (40-64%) je dugotrajna psihoterapija (preko 10 sesija). Davanje mogućnosti uvida, odnosno učenja o mehanizmima psihe, često nesvjesne, koji su mogli uzrokovati poremećaj. Tada je moguće učinkovito raditi na provođenju iscjeljujućih promjena u strukturi ličnosti.
Druga metoda liječenja poremećaja ličnosti je grupna psihoterapija (veličina grupe ne smije prelaziti 10-12 ljudi). Tada također radite na štetnom ponašanju, mislima ili vezama, ali to radite zajedno s ostalim članovima grupe i jednim ili dva terapeuta. Sastanak zajedno nije samo razgovor o vašim iskustvima, učenje novih, zdravih načina reagiranja. Oni također pružaju priliku da se suočite i osvijestite kako ono što radite i govorite utječe i komunicira s drugim ljudima. Sastanci se održavaju u sigurnim uvjetima, u okruženju ljudi koje poznaju, u ozračju povjerenja i neosuđivanja. Odnosi koji nastaju između sudionika u skupini također su vrlo važan element u terapiji poremećaja osobnosti.
Najčešći tretmani poremećaja ličnosti su:
- psihodinamička psihoterapija - temelji se na pretpostavci da su unutarnji, nesvjesni mehanizmi koji vode ljudski život. Tijekom sastanaka terapeut prvenstveno sluša, pomaže u otkrivanju uspomena i potiče razmjenu emocija, ideja ili snova.
Terapija usmjerena na prijenos (TFP) izvedena je iz moderne psihodinamičke psihoterapije. Njegov je tvorac i promotor Otto Kernberg. U TFP-u odnos stvoren između pacijenta i terapeuta omogućuje onom prvom da ponovno stvori odnose koji su prisutni u njegovom životu (partnerski, profesionalni, s prijateljima). Terapeut pomaže pacijentu da razumije i integrira sve aspekte odnosa, uključujući neugodne i teške - osjećaje, misli, motivaciju, tako da kasnije može sebe i okolinu percipirati na koherentan i jednolik način. Terapija usmjerena na prijenos posebno je usmjerena na liječenje pacijenata s graničnim poremećajem ličnosti i narcističkim poremećajem.
- modificirani pristupi izvedeni iz kognitivno-bihevioralne terapije (npr. kognitivna, kognitivno-analitička, dijalektičko-bihevioralna) - njezina je osnova pretpostavka da se djelovanje pokreće načinom razmišljanja o sebi i svojoj ulozi u svijetu. U ovom pristupu, terapeut je stručnjak i pomaže razumjeti problem, sudjeluje u promjeni ovog načina razmišljanja (kognitivni aspekt), a zatim i ponašanja (aspekt ponašanja).
Terapija dijalektičkim ponašanjem, koju je razvila Marsha Linehan, temelji se na kognitivnoj bihevioralnoj terapiji. Njegova je osnova pažnja, koja je usredotočena na "ovdje i sada", prihvaćajući ono što se događa s pozitivnim i negativnim posljedicama, završavajući borbu sa sobom i okolinom. Dijalektika je pak pomoć u razumijevanju onoga što se događa u životu pacijenta pomirenjem suprotnosti i njihovom sintezom, pokazivanjem funkcionalnosti u disfunkciji i uzročno-posljedičnim vezama. Terapeut je više partner koji, ako je potrebno, potiče dodatne kontakte tako da pacijent ostaje na terapiji i učinkovito provodi nova, zdravija ponašanja i misli. Ova vrsta terapije posebno je korisna u liječenju graničnih poremećaja osobnosti, također kod ponašanja koja ugrožavaju život i zdravlje pacijenta, kao i kod poremećaja prehrane ili, na primjer, ovisnosti o opijatima.
Spomenute terapije omogućuju terapeutu da bude izravniji i aktivniji, što je vrlo važno u trenutku pogoršanja poremećaja ili kada se pojave samoubilačke misli i pokušaji, kao i samoozljeđivanje.
Vrijedno znatiRazlike između psihologa, psihijatra i psihoterapeuta
Psiholog je završio uniformirane studije psihologije. Dijagnosticira i provodi testove, daje mišljenja, provodi psihološko savjetovanje i educira.
Psihijatar je diplomirao medicinu i specijalizirao se za psihijatriju. Dijagnosticira, provodi farmakoterapiju, izdaje recepte, bolovanje i upućuje u bolnicu. Psihoterapiju može provoditi ako je završio psihoterapijsku školu.
Psihoterapeut je magistar (npr. Psihologija, pedagogija, sociologija, medicina) i diplomirao je ili diplomirao na školi psihoterapije, što se potvrđuje ispitom i potvrdom psihoterapeuta.
Psiholog, psihijatar, psihoterapeut i trener - koga kontaktirati s vašim problemima?
Pročitajte i: Kako uvjeriti partnera na psihoterapiju? Schizoidni poremećaj ličnosti: uzroci, simptomi i liječenje Kako živjeti s osobom koja pati od granične granice?
Liječenje poremećaja osobnosti: terapija lijekovima
Farmakoterapija se obično koristi povremeno, kada se pojave posebno problematični simptomi poremećaja. Primarno se koristi za smirivanje emocija, regulaciju raspoloženja, smanjenje razine simptoma anksioznosti i depresije. Pomaže u prevladavanju kriza i poboljšanju vaše dobrobiti. Farmakoterapija se može kombinirati s dugotrajnom psihoterapijom kada je poremećaj osobnosti ozbiljan. Međutim, kada se koristi kao jedan oblik liječenja, ne uklanja poremećaj osobnosti.
Primjer primjene farmakologije u liječenju poremećaja osobnosti je antipsihotički tretman, koji pomaže smanjiti sumnju prema drugima, a koristi se i u liječenju poremećaja ličnosti shizoidnog ili paranoidnog tipa, kada se pojave slušne halucinacije ili paranoja. Lijekovi iz skupine stabilizatora raspoloženja koriste se za smanjenje impulzivnosti i suzbijanje agresije.
U farmakoterapiji poremećaja osobnosti koriste se lijekovi iz različitih skupina, ali se odabiru pojedinačno. Budući da se pojedinačni simptomi poremećaja, iako imaju isto ime, mogu razlikovati u izvoru ili stupnju ozbiljnosti. Na primjer:
- lijekovi iz skupine neuroleptika djeluju antipsihotično, a dodatno se mogu - ovisno o simptomima koji prate poremećaj - smiriti (tijekom motoričke agitacije) ili aktivirati (utjecati na psihomotorni pogon, suzbiti negativne simptome poremećaja) ili pozitivno utjecati na depresivno raspoloženje,
- antidepresivi, pored svog antidepresivnog učinka, podržavaju liječenje anksioznosti i napada tjeskobe; socijalna fobija popraćena stresom i strahom od uspostavljanja kontakata i socijalnih odnosa; terapije boli kao i posttraumatski stresni poremećaji,
- uloga lijekova protiv anksioznosti je uklanjanje ili smanjenje pojedinih psihopatoloških simptoma. Osim anksiolitika, potiču san, poboljšavaju raspoloženje, potiču san i smiruju.
Liječenje poremećaja osobnosti: druge metode
Trening socijalnih vještina, čija je osnova, između ostalog, učenje, koristan je u liječenju poremećaja ličnosti:
- modeliranje novog ponašanja,
- načini suočavanja s teškim osjećajima (npr. bijes),
- sposobnost adekvatnog reagiranja na situaciju (npr. u razgovoru),
- izgradnju samopoštovanja,
- pravila komunikacije.
Takvi se alati koriste u individualnoj, grupnoj i suportivnoj terapiji.
Suportivna psihoterapija
Suportivna psihoterapija osmišljena je kako bi pomogla pacijentu da bolje funkcionira, ali ne mijenja osobnost i obrambene mehanizme, tj. One koji štite ego. Podržavajući terapeut daje razumijevanje i pomoć, naglašava pozitivne osobine pacijenta i ulogu povjerenja u sebe. Pomaže u održavanju rezultata postignutih tijekom dugotrajne terapije, prepoznavanju naknadnih obrazaca djelovanja koji otežavaju život i pomicanju praga tolerancije na teška iskustva, tj. Okidače nezdravog ponašanja ili načina razmišljanja. To znači da pacijent uči svoje uzastopne signale (emocionalne, promjene raspoloženja, misaoni obrasci) koji su prethodno pokrenuli nezdrava ponašanja, djeluje kroz njih i stvara nove, konstruktivne. Podržavajuću psihoterapiju biraju i oni koji nemaju dovoljnu motivaciju za dugotrajnu terapiju, a situacija im je toliko teška da im treba pomoć.
