Uremija se javlja tijekom uznapredovalog zatajenja bubrega. Oštećeni bubrezi nisu u stanju ukloniti štetne otpadne tvari, što dovodi do povećanja koncentracije uree u tijelu. Koji su simptomi uremije? Kako se liječi?
Uremija je kompleks simptoma koji se javlja u završnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega. U tijelu se nakupljaju štetne otpadne tvari koje zdravi bubrezi uklanjaju zajedno s mokraćom.
U završnoj fazi zatajenja bubrega, njihova funkcija nestaje, količina urina se smanjuje, što dovodi do brojnih komplikacija uzrokovanih povećanjem koncentracije uree.
Sadržaj
- Što je urea i kako nastaje
- Uremija: simptomi
- Uremija: liječenje
Što je urea i kako nastaje
Urea je krajnji produkt transformacije bjelančevina i drugih dušikovih spojeva, taj se proces odvija u jetri uz sudjelovanje niza enzima u tzv. ornitinski ciklus.
U medicini se koncentracija uree ispituje kako bi se procijenila funkcija bubrega, toksemija kod ljudi s završnom fazom bubrežne bolesti, kako bi se procijenila adekvatnost dijalize i dijagnosticira metaboličke bolesti. Norma koncentracije uree u krvi je 15-40 mg / dl.
Na njegovu razinu utječu izlučujući kapacitet bubrega, razgradnja vlastitih bjelančevina u tijelu, količina proteina opskrbljena hranom i sinteza proteina jetre.
- Urea kao dušik uree (BUN) - standardi
Povećanje koncentracije uree u serumu iznad norme obično je uzrokovano oštećenom funkcijom bubrega - anurijom, oligurijom (akutno / kronično zatajenje bubrega), rjeđe može biti rezultat visokoproteinske prehrane ili povećane katabolizme endogenih bjelančevina u tijelu, koja se javlja, na primjer, kod takvih bolesti kao što su:
- prekomjerno aktivna štitnjača
- teška iscrpljujuća neoplastična bolest
- amiloidoza
- multipli mijelom
- teške ozljede tkiva
- Opekline
Smanjena razina uree može se povezati s prehranom s niskim udjelom proteina, bolestima jetre ili poliurijom (poliurijom).
Uremija: simptomi
Simptomi razvoja uremije pokazatelj su započinjanja bubrežne nadomjesne terapije u obliku hemodijalize ili peritonealne dijalize. Rast razine uree uzrokuje:
- smanjenje apetita
- pospanost ili razdražljivost
- utrnulost
- grčevi udova
- glavobolje
- mogu se pojaviti mučnina i povraćanje
- razvija se metabolička acidoza, poremećaji svijesti koji uključuju uremičnu komu uključujući
Vrlo opasni učinci uremije također uključuju uremični perikarditis, uremične napade pluća i epileptičke napadaje. Ovo su samo neki od simptoma koje porast razine uree u serumu može izazvati. Nesumnjivo je da je to životno opasno stanje koje zahtijeva donošenje i provedbu brzih terapijskih odluka.
Uremija: liječenje
U slučaju ne jako ozbiljne uremije i zbog reverzibilnih uzroka, kod akutnih oštećenja bubrega, liječenje je uzročno i simptomatsko. Preporuča se ograničiti tjelesni napor i smanjiti unos proteina u prehrani.
U naprednijoj uremiji, u završnoj fazi zatajenja bubrega, liječenje se sastoji u pokretanju nadomjesne bubrežne terapije usmjerene na uklanjanje viška uree iz krvi, ispravljanje poremećaja tekućine i elektrolita i kiselina-baza, uklanjanje viška vode iz tijela (u slučaju hiperhidriranih bolesnika s anurijom ili oligurijom ).
To se može postići hemodijalizom - obično 3 puta tjedno po 3-4 sata, pacijent ostaje u dijaliznoj stanici, gdje se krv čisti pomoću specijaliziranih filtera sadržanih u umjetnom bubregu - ili peritonealnom dijalizom koju pacijent provodi kod kuće, sastoji se u puštanju tekućine u peritonealna dijaliza i njezina zamjena nekoliko puta dnevno, pomoću posebnog katetera s ispustom na trbušnom zidu.
Tijekom razdoblja čekanja i pripreme za dijalizu koristi se simptomatsko liječenje koje se sastoji u borbi protiv acidoze, ispravljanju elektrolitskih poremećaja, kontroliranju mučnine i povraćanja.
Živa ili preminula transplantacija bubrega učinkovita je opcija liječenja. Ovaj postupak zahtijeva medicinsku kvalifikaciju koja zahtijeva vrlo pažljive preglede, a zatim često dugo razdoblje čekanja na transplantaciju, posebno u slučaju preminulog davatelja, jer zahtijeva pronalazak darivatelja s odgovarajućim stupnjem usklađenosti.
