Regurgitacija mitralnog zaliska

U zdravom srcu krv iz pretkomore ulazi u klijetku i kad se ona kontrahira - zahvaljujući mitralnom ventilu - potiskuje dalje u aortu. Regurgitacija mitralne valvule uzrokuje povratak krvi u atrij tijekom sistole.

Mitralna regurgitacija može se pojaviti iz mnogih razloga i prilično je česta bolest srca. Najčešći uzrok je oštećenje letaka samog ventila.

Mitralni zalistak, nazvan mitralni zalistak, nalazi se između lijeve pretkomore i lijeve klijetke. Sastoji se od stražnjeg i prednjeg režnja, povezanih s dva povjerenika - bočnim i medijalnim, koji prilikom zatvaranja i otvaranja sprečavaju povratni protok krvi.

To se može dogoditi kao rezultat srčanog udara ili endokarditisa - papilarni mišići, niti tetiva (odgovorni za stabiliziranje ventila ventila) ili vlaknasti prsten (ograničavajući lijevi atrioventrikularni otvor) mogu biti oštećeni - tada je regurgitacija obično vrlo akutna i zahtijeva hitnu kardiokiruršku intervenciju .

Mitralnu regurgitaciju mogu uzrokovati i reumatske bolesti, degenerativne promjene (kalcifikacija ventila ventila, Barlowov sindrom), Kawasakijeva bolest, bolest srčanog mišića, urođene anomalije ili rastezanje ventilnog prstena.

Regurgitacija mitralne valvule: simptomi

Mitralna regurgitacija može dugo biti asimptomatska. Pacijent se može osjećati potpuno dobro i tek kad defekt mitralne valvule dostigne značajan stupanj, osjeća simptome kao što su:

• lupanje srca (poremećaj ritma udaranja)
• bolovi u prsima i dispneja pri naporu
• kašalj (posebno u ležećem položaju)
• nedostatak apetita
• povećana jetra
• oticanje udova (posebno oko gležnjeva)
• otežano gutanje.

Nedijagnosticirana i neliječena mitralna regurgitacija može dovesti do vrlo opasnih komplikacija poput plućne hipertenzije, zatajenja desne klijetke ili čak smrti.

Regurgitacija mitralne valvule: dijagnoza

Primarni dijagnostički test za insuficijenciju mitralne valvule je jeka srca. Također se izvodi EKG (elektrokardiografija - bilježenje rada srčanog mišića), zahvaljujući kojem je moguće utvrditi postoji li preopterećenje lijeve klijetke i poremećaja ritma, kao i RTG snimka prsnog koša, što može pokazati povećanje lijevog pretkomore i klijetke.

Mitralna regurgitacija: liječenje

Pacijenti koji pate od mitralne regurgitacije liječe se na dva načina. Ako stanje dopušta, primjenjuje se konzervativni tretman. U tom se slučaju primjenjuju vazodilatatori (radi sprječavanja hipertenzije) i preporučuje se promjena načina života. U slučaju težih stanja, treba primijeniti kirurško liječenje u obliku rekonstrukcije mitralnog zaliska ili njegove djelomične ili potpune zamjene mehaničkom ili biološkom protezom.

Postoje tri vrste mitralne regurgitacije i, ovisno o njihovoj pojavi, odabire se odgovarajući tretman:

• tip I s normalnom pokretljivošću latica
• tip II s povećanom pokretljivošću latica
• tip III s ograničenom pokretljivošću latica.