Kirurško liječenje diskopatije: IDET, MED, PLDD

Diskopatija pogađa sve više i više ljudi. Jaka bol onemogućava im normalan život. Ponekad je operacija jedini način da poboljša njegovu udobnost. Moderni tretmani su sigurni, ne ostavljaju ožiljke i brzo vas postavljaju na noge. Provjerite što je kirurško liječenje diskopatije: mikroendoskopska diskektomija, perkutana laserska dekompresija diska, termonukleoplastika.

Diskopatija kralježnice obično se liječi prvenstveno rehabilitacijom i farmakologijom. Međutim, ako trajna ili ponavljana bol koja ometa rad i normalno funkcioniranje kod kuće, vaš liječnik može razmotriti operaciju. Najmoderniji su manje invazivni od klasične kirurgije, skraćuju boravak u bolnici i omogućuju vam brz povratak svakodnevnim aktivnostima. Međutim, morate biti svjesni da nijedan tretman ne rješava problem u 100%, on samo uklanja ili značajno smanjuje bol. Zatim biste trebali nastaviti s rehabilitacijom, paziti na kralježnicu, izbjegavajući sve što je boli. Izbor metode operacije ovisi o stadiju bolesti.

Mikroendoskopska discektomija (MED)

Riječ je o minimalno invazivnoj kirurškoj tehnici koja se koristi u slučaju značajnog pomicanja ili prolapsa jezgre pulposusa u kralježnični kanal i kompresije tamo smještenih živčanih struktura. Operacija se izvodi u općoj anesteziji pod rentgenskom kontrolom. Liječnik napravi rez na koži (približno 2 cm) kroz koji se umetne endoskop (uređaj s ugrađenom kamerom koji preko optičkog vlakna prenosi na monitor 20-puta uvećanu sliku operativnog polja). Zatim, promatrajući unutrašnjost kanala na monitoru, uklanja fragment diska koji stisne živce posebnim alatima. Nakon operacije stavlja šav i oblog. Postupak traje oko sat vremena.

ŠTO NAKON LIJEČENJA? Daju se antibiotik i lijek protiv bolova. Nakon 3-5 sati pacijent može ustati, drugi dan može napustiti bolnicu. Nakon 7 dana šavovi se uklanjaju. Posebna rehabilitacija je nepotrebna, oporavak kod kuće traje 3-4 tjedna, a zatim se možete vratiti svakodnevnim aktivnostima. Komplikacije su izuzetno rijetke (npr. Infekcija u intervertebralnom prostoru).
Liječenje se nadoknađuje. U privatnoj bolnici košta 8-10 tisuća. PLN.

Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD)

Omogućuje vam uklanjanje fragmenta pulposne jezgre i smanjenje pritiska na bolesni korijen živca uz upotrebu medicinske laserske energije. Indikacija za operaciju je bol u lumbalnoj regiji koja traje više od 6 mjeseci unatoč liječenju. Pacijenti s tzv zatvorena kila, s manjim degenerativnim promjenama, bez značajnijeg suženja lumena kičmenog kanala. Disk mora biti elastičan i ne smije biti previše izravnan. Dobra je metoda za ljude u ranoj fazi bolesti i za starije osobe, jer ne nosi rizik od općih komplikacija. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji, ali za psihološku udobnost sedativi se daju i intravenozno. Pod kontrolom rendgenske ili računalne tomografije u oboljeli intervertebralni disk ubacuje se posebna igla, a zatim u njega optičko vlakno čiji je kraj povezan s laserom. Uz pomoć visoke energije koju generira ovaj uređaj, uklanja se fragment jezgre i voda postupno isparava. Kao rezultat ovih procesa, pritisak unutar diska je značajno smanjen, a time se smanjuje ili smanjuje pritisak na korijene živaca.Postupak traje 10–30 minuta.

Što nakon operacije? Samo nekoliko sati nakon operacije, bolesna osoba može ići kući. Tijekom prvih nekoliko dana mnogi pacijenti osjećaju nelagodu na mjestu injekcije. Olakšanje ćete možda pronaći pomoću leda ili možete uzeti nesteroidno sredstvo protiv bolova. Nakon nekoliko dana, većina se vrati sjedilačkom poslu, ali tijekom 2 tjedna trebali biste izbjegavati dugo sjedenje, često ustajanje od stola. Zacjeljivanju diska treba 4–6 tjedana. Komplikacije se javljaju sporadično (npr. Privremeni poremećaj osjeta u nozi, rukama, ovisno o operiranom segmentu, rjeđe infekcija diska). U 90 posto pacijenti, bol popušta, neki od njih se recidiviraju.
Postupak u privatnoj klinici košta oko 4.000. PLN.

Termonukleoplastika (IDET)

To je metoda perkutane kirurgije lumbalnog diska koja omogućuje razgradnju tkiva diska i pritisak na oboljeli korijen živca smanjuje se visokom temperaturom. Indikacija za operaciju je stalna bol u lumbalnoj regiji ili zračenje u nogu, pogoršanje u savijanju ili sjedenju trupa, koja traje više od 6 mjeseci unatoč liječenju. IDET se nudi mladim ljudima s nestalnom lumbalnom diskopatijom, koji nisu imali puknuće fibroznog prstena, značajnu deformaciju diska, spuštanje prostora između kralješaka, suženje kralježničnog kanala i neurološki deficit (senzorni poremećaj, pareza nogu). Pod kontrolom X-zraka, kateter se uvodi u intervertebralni prostor (postavlja se u intervertebralni disk s unutarnje strane vlaknastog prstena) tankom žicom spojenom na struju. Pod utjecajem temperature od oko 50 ° C, struktura se mijenja, a kolagenska vlakna vlaknastog prstena smanjuju, a volumen diska se smanjuje. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje oko 20 minuta.

Što nakon operacije? Možete napustiti bolnicu jedan dan nakon zahvata. Tijekom prvih nekoliko dana mnogi pacijenti osjećaju bol na mjestu injekcije. Može se ublažiti primjenom leda i uzimanjem nesteroidnih lijekova protiv bolova. Poboljšanje se vidi nakon 2 tjedna. Trebali biste nositi steznik ili ortopedski remen 6 tjedana i vježbama ojačati trbušne mišiće. Rijetka komplikacija je oštećenje živčanih korijena u lumbalnoj regiji, uzrokujući parezu mišića. Operacija ne jamči trajni oporavak od simptoma. U slučaju ponavljanja boli, neki su pacijenti kvalificirani za uklanjanje diska klasičnom operacijom. Postupak se nadoknađuje i košta oko 4000 PLN u privatnoj klinici. PLN.

Kako se razvija diskopatija?

Diskovi (diskovi) međusobno odvajaju susjedne krugove. Građene od jezgre pulpe ispunjene želeom sličnom tvari i okružene vlaknastim prstenom, djeluju kao ležaj u kralježnici koji omogućuje kretanje između susjednih kralješaka. Oni drže kralježake u odgovarajućim intervalima i apsorbiraju udare. Ako se kao rezultat preopterećenja kralježnice disk "izravna", susjedni zglobovi počinju trljati jedni o druge. Zglobna hrskavica postaje sve tanja i rjeđa, postaje ogrebotina i neravnina. S vremenom se vlaknasti prsten pukne, uslijed čega se jezgra pulposus pomiče (pomak diska). Nastali greben može vršiti pritisak na leđnu moždinu ili korijene živaca. Bol se pojavljuje i pojačava s kretanjem.