Janewayin simptom je simptom kože koji prati bakterijski endokarditis. Naziv ove bolesti potječe od imena Edwarda G. Janewaya, koji je 1899. prvi opisao eritematozne i hemoragične promjene na rukama i nogama tijekom infektivnog endokarditisa. Saznajte kako se liječi Janewayin simptom i kakva je prognoza.
Sadržaj
- Janewayin simptom - epidemiologija
- Janewayov simptom - simptomi
- Janewayov simptom - prepoznavanje
- Janewayov simptom - uzroci
- Janewayin simptom - liječenje
- Janewayev simptom - prognoza
Janewayin simptom nije neposredni uzrok bilo kakvih pritužbi. Promjene koje se pojavljuju na koži su bezbolne i ne narušavaju učinkovitost ruku. Međutim, treba imati na umu da dugotrajna upala u području endokarda može uzrokovati ozbiljne emboličke komplikacije i zatajenje cirkulacije.
Janewayin simptom - epidemiologija
Janewayev simptom javlja se gotovo isključivo kod osoba s infektivnim endokarditisom. Čak se vjeruje da je to tzv patognomonski simptom, tj. onaj čija pojava omogućuje pravilnu dijagnozu bez rizika od pogreške.
Infektivni endokarditis bolest je koja pogađa 5-10 ljudi na svakih 100 000. Bakterije su uzrok endokarditisa, najčešće stafilokoki i streptokoki.
Da bi se endokarditis mogao razviti, bakterije moraju ući u krvotok. To se može dogoditi ako je pacijent na dugoj dijalizi, parenteralnoj prehrani ili operativnom zahvatu.
Rjeđi uzrok endokarditisa je ubrizgavanje droge.
No, rizik od razvoja endokarditisa također je velik ako pacijent ima jaku upalu u tijelu. To mogu biti peritonsilarni apscesi, apscesi zuba, sinusni apscesi ili opsežne gnojne lezije na koži.
Endokarditis se također razvija nakon neliječene angine.
Janewayov simptom - simptomi
Promjene se pojavljuju kasno u bolesti. Njihovo se mjesto na koži ruku i stopala mijenja. Neki se napadi mogu pojaviti, a drugi mogu nestati, ali proces bolesti je i dalje aktivan.
Na prstima ruku i nogu postoje male, bezbolne promjene u obliku petehija, nakupina ili eritema. Oni su vrlo karakteristični za ovu bolest.
Promjene karakteristične za Janewayin simptom mogu se pojaviti, u rijetkim slučajevima, i kod drugih bolesti koje imaju imunološku pozadinu. Oni uključuju, između ostalog:
- visceralni eritematozni lupus
- određene vrste hemolitičke anemije
- trbušni tifus
Janewayov simptom - prepoznavanje
Kožne lezije svojstvene Janewayevom simptomu razvijaju se na koži prstiju na rukama i nogama. Karakteristična su tri oblika promjena:
- hemoragične promjene - o vrsti malih modrica ili mrlja koje traju dulje vrijeme
- eritematozne promjene - lokalne upalne promjene s crvenilom kože, laganim oticanjem i povišenjem njene površine
- mali, bezbolni čvorići
Najčešće promjene su petehije ili se hematomi pojavljuju na mjestima izloženim mehaničkim stresovima. Oni uključuju, na primjer, unutarnju površinu prstiju koja će biti pritisnuta na tešku vrećicu ili mrežu.
Sljedeća zona promjene bit će tabani koji su prirodno pritisnuti tijekom hodanja.
Također je moguća pojava modrica na zadnjici kod ljudi koji puno vremena provode sjedeći.
Janewayini ekstrakutani, ali i primarni simptomi uključuju:
- ponavljajuća ponovljena upala pluća
- simptomi periferne embolije (unutar mozga, trbušnih organa, dišnog sustava)
- zatajenje srca povezano s insuficijencijom ventila ili sužavanjem
- vrućica
- slabost
- pogoršanje dobrobiti
- dispneja
- bolovi u prsima
Liječnik obično čuje izrazit šum srca kada pregledava pacijenta.
Laboratorijski testovi pokazuju značajno povišene markere upale i leukocitoze, kao i značajke oštećenja bubrega. Krvne kulture na bakterije obično su pozitivne.
Janewayov simptom - uzroci
Vjeruje se da je uzrok Janewayevog fenomena upala kapilarnih krvnih žila, koja je povezana sa kompleksima antigena i antitijela koji cirkuliraju u krvi.
Nastaju u velikoj količini zbog imunoloških reakcija upaljenog endokarda. Njihov broj dodatno povećava međusobnu interakciju antitijela usmjerenih protiv streptokoka ili stafilokoka sa strukturno sličnim antigenima vlastitih tkiva pacijenta.
Upala žila u prstima dovodi do manjih začepljenja, povećane propusnosti stijenki posuda, slabljenja njihove strukture i pucanja, što je razlog za pojavu karakterističnih promjena na koži.
Janewayin simptom - liječenje
Janewayin simptom posljedica je sistemske bolesti i kao takav ponovit će se čak i ako se postigne privremeno poboljšanje. Stoga je osnovni terapijski postupak liječenje osnovne bolesti, tj. Infektivnog endokarditisa u ovom slučaju.
Izborni tretman je stoga primjena antibiotika odabranih na temelju antibiograma uzimajući u obzir vrstu bakterija i njezinu osjetljivost na određene skupine antibiotika.
Pacijenti se također dobivaju protuupalni lijekovi (nesteroidi i steroidi) i pripravci za kontrolu zgrušavanja krvi kako bi se pacijent zaštitio od ozbiljnih embolija.
Simptomi zatajenja srca, aritmije i valvularna insuficijencija liječe se prema režimima za ta stanja.
Janewayev simptom - prognoza
Vrijeme dijagnoze Janewayevog simptoma i pravovremeni početak odgovarajućeg liječenja ključni su za pacijentovu budućnost.
Ako se započne rano u bolesti, a bolest se ne razvije, promjene na koži se možda neće uopće pojaviti.
Ako je Janewayev simptom već primijećen i njegov je intenzitet visok, provedba terapije može samo smanjiti njegov intenzitet.
Preporučeni članak:
Endokarditis - uzroci, simptomi i liječenje o autoru
Pročitajte više članaka ovog autora
