Odjel za moždani udar. Koja je specifičnost rada u jedinici za udarac?

Funkcioniranje jedinice za moždani udar razlikuje se od ostalih. Zaposlenici moraju imati urođenu strpljivost i strpljivost dok brinu o pacijentima s velikom paralizom. Kako djeluje Jedinica za moždani udar i kako je liječenje bolesnika s moždanim udarom?

Iz daleka čujete kako se približava hitna pomoć. Kad invalidska kolica uđu u prostorije Instituta za psihijatriju i neurologiju u Varšavi, signal se zaustavlja. Na hitnoj, u hodnik trči liječnik kojeg je pozvala sestra. To je običan dan. Još jedan pacijent doveden je s moždanim udarom.

Pacijenta kojeg je dovezala hitna pomoć pregledava neurolog. Gospodin Stanisław teško izgovara pojedine riječi. Ne može podići ruku. Ne reagira na dodir liječnika, kao da ništa ne osjeća. Liječnik odmah donosi odluku: računalna tomografija glave i krvi za pretrage. Sestra zasuče rukav košulje i uzima nekoliko uzoraka. Krv će uskoro ići u laboratorij, jer se testovi moraju obaviti vrlo brzo, na cito-u. Rezultat tomografije potvrđuje liječničke pretpostavke. To je ishemijski moždani udar. Drugim riječima, arterije su začepljene ugruškom, a dijelovi mozga ne primaju krv. Vrijeme istječe, pa je pacijent odveden na odjel za moždani udar na II neurološku kliniku.

Također pročitajte: Diklofenak je opasan? Europska agencija za lijekove (EMA) upozorava da diklofen ... Što je hitna služba? Tko može koristiti pomoć SOR-a? Centar za rehabilitaciju i rekreaciju "Krystyna" Solec-Zdrój Cjepivo protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima

Funkcioniranje jedinice udara

Svaki novi dan na klinici započinje brifingom tijekom kojeg se raspravlja o medicinskim kartonima svih pacijenata, napretku liječenja i mogućim neuspjesima. Tijekom tih sastanaka opseg rehabilitacijskih vježbi također se određuje pojedinačno za svakog pacijenta. Sa svakim se pacijentom postupa s posebnom pažnjom, jer je ovdje u pitanju budućnost bolesnika. Na odjelu za akutnu njegu radi 10 liječnika. Na cijelom su neurološkom odjelu 24 sestre, od kojih polovica radi s pacijentima s moždanim udarom. Riječ je o izuzetno uigranoj ekipi. Ne moraju jedni drugima govoriti što bi trebalo učiniti, sve se događa gotovo automatski, ali uvijek uzimajući u obzir individualne potrebe pacijenta. Uloga medicinskih sestara ne može se precijeniti. Ovdje gotovo sve treba podići, pomaknuti s jedne na drugu stranu, promijeniti pelene, brinuti se o higijeni, hraniti i davati lijekove na odgovarajući način kada pacijent ima problema s gutanjem. Trudite se i nezahvalno. Dogodi se da se bolesnici ne mogu spasiti. Tada svi postaju tužni. Ali ima i radosti kad pacijent s teškim moždanim udarom počne hodati i razgovarati. Sredovječni muškarac prolazi hodnikom. Jedna ruka mlitavo visi uz tijelo. Supruga koja ga prati upozorava ga da se uspravi. "Dobro", kaže s mukom. Supruga postavlja jednostavno pitanje: - Jeste li gladni? Trenutak tišine, pune koncentracije i napokon dolazi teško razumljiv odgovor: - Nisam gladan. Riječi zvuče umjetno kao da dolaze iz najudaljenijih dijelova mozga. To je zbog moždanog udara, ali postoji nada da će rehabilitacija smanjiti invalidnost. - Hemoragijski moždani udar uzrokuje više pustošenja u mozgu. To kaže medicinska statistika - objašnjava Dr. Adam Kobajaši. - Nažalost, hemoragični moždani udar češće dovodi do pacijentove smrti. Ali događaju se i rjeđe. To je samo 10-15 posto. svi udarci. Veliki problem hemoragičnog moždanog udara je taj što još uvijek nema učinkovitog liječenja. Farmakološki i operativno se malo može učiniti za pacijenta. Na kraju se zdravlje g. Stanisława znatno popravilo.Sestra ga je gotovo prisilno morala držati u krevetu dok liječnik koji je liječio nije odlučio može li ustati ili ne. Postaje sve bolje i bolje, jer je pacijent tražio čaj kao nagradu za boravak u krevetu.

Liječenje bolesnika s moždanim udarom

Za razliku od vreve rada na hitnoj, ovdje je stvar tiša. Liječnici i medicinske sestre usmjereni su na sljedeće pacijente. Gotovo šapuću kako ne bi ometali druge bolesnike. Odjel ima 40 kreveta, od kojih je gotovo polovica namijenjena pacijentima s moždanim udarom. Ovdje nema zasebnih soba. Postoji ogromna dvorana podijeljena zavjesama u male kutije. Prizor iz filma. Oprema za praćenje vitalnih parametara pacijenata ispod zidova. Na monitorima se snima rad srca. Cijevi, niki. Redovito otkucavanje, redovito pulsiranje, sve u svom ritmu. Svako malo medicinska sestra ili liječnik provjere da ništa nije u redu. Tihi su, kreću se bez nepotrebne nervoze. U sobi je nježni sumrak koji vam pomaže vratiti snagu. Pacijenti s ishemijskim i hemoragijskim moždanim udarom i subarahnoidnim krvarenjem, koji su također uključeni u moždane udare, pod nadzorom su liječnika i sestara. Gospodin Stanisław, kojeg je nedavno dovela hitna pomoć, također ide ovamo. - Pacijenti s ishemijskim moždanim udarom dobivaju trombolitičke lijekove čiji je zadatak otopiti ugrušak koji blokira protok krvi u mozak - objašnjava Dr. Adam Kobayashi, neurolog. - Ovaj se tretman mora primijeniti najkasnije 4,5 sata nakon pojave moždanog udara. Nakon što ovo vrijeme prođe, trebalo bi pronaći drugo rješenje. Naravno, nemaju svi pacijenti korist od ovog tretmana 100%, ali bez njega su šanse za održavanje najbolje moguće kondicije puno manje. Svake godine oko 300 osoba s moždanim udarom posjeti odjel za moždani udar na Drugoj neurološkoj klinici Instituta za psihijatriju i neurologiju. U zemlji se moždani udar dogodi u roku od 60-70 tisuća godina. narod. To je manje-više isto kao u drugim europskim zemljama. Razlika između Poljske i drugih zemalja je u tome što i dalje imamo previše ljudi koji umiru od udaraca. Srećom, međutim, situacija se posljednjih godina promijenila nabolje. Sve manje ljudi umire od moždanog udara. To je zbog poboljšanja standarda liječenja i veće svijesti samih pacijenata. Sve više njih zna da se moždani udar treba liječiti u bolnici i da tamo moraju stići što prije. Poljska je pokrivena mrežom jedinica za moždani udar i u principu bi svaki pacijent trebao dobiti specijalističku njegu. Ali s ovim može biti drugačije. Još uvijek se događa da pacijent leži iznutra, gdje nije predviđeno specijalističko liječenje.

Rehabilitacija - dugotrajni postupak liječenja moždanog udara

Prođe još minuta. Gospodin Stanisław je već primao trombolitičke lijekove u kapima. O njegovoj će se sudbini odlučiti u sljedećih sat vremena. Ako lijek otopi ugrušak i ne dogodi se ništa neobično, sutradan započinje rehabilitacija kako bi se što je više moguće spriječile trajne pareze, oštećenje govora i invaliditet. "Ako bismo propustili vrijeme kada bi se trombolitički lijekovi mogli primijeniti, u mozgu pacijenta razvile bi se nepovratne nekrotične lezije", kaže dr. Kobayashi. - Tada bi primjena takvih lijekova mogla naštetiti pacijentu, npr. Uzrokovati krvarenje, tj. Prolijevanje krvi u mozak. Ali to naravno ne znači da takvi pacijenti ostaju bez pomoći. Pacijentu se može dati odgovarajuća doza aspirina, koji je dokazao učinkovitost u liječenju moždanih udara, iako ne tako spektakularno kao trombolitički lijekovi. Druga mogućnost je mehaničko uklanjanje ugruška. Zatim se kroz femoralnu arteriju (nalazi se u preponama) uvodi poseban kateter, koji u slučaju koronarne angiografije i koji vodi prema mozgu, dolazi do mjesta gdje se nalazi embolus. Zatim se posebnim alatom grabi i vadi skuta. Nažalost, takve tretmane radimo na račun bolnice, jer ih Nacionalni zdravstveni fond ne refundira. Međutim, teško je ne iskoristiti dostupne mogućnosti, jer one mogu spasiti pacijenta.

Naše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.

Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.

Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.

mjesečni "Zdrowie"