Operacija kralježnice - nove metode liječenja

Ne treba se bojati operacije kralježnice. Brzo se postavljaju na noge i na sigurnom su. Često je operacija leđa jedini način da se oslobodite boli. Kada rehabilitacija i farmakološki tretman ne pomažu, a kralježnica i dalje boli, operacija može biti spas.

Ove najsuvremenije kirurške metode manje su invazivne od konvencionalne kirurgije - skraćuju vrijeme boravka u bolnici i vrijeme oporavka i ne ostavljaju ožiljke. Međutim, vrijedi shvatiti da nijedan tretman ne liječi na čudesan način, samo uklanja ili barem značajno smanjuje bol. Nakon toga trebate nastaviti s liječenjem i izbjegavati ono što nije dobro za kralježnicu (dugo sjedenje, dizanje, nedostatak tjelesne aktivnosti, stres). Izbor operacije ovisi o uzroku bolova u leđima.

Vertebroplastika - metoda liječenja uklj. prijelomi kralježaka u osteoporozi

Ova se metoda koristi u liječenju osteoporotskih prijeloma kralješaka, hemangioma i tumora. Ublažava bol i jača oštećeno tijelo kralježnice. Prihvatljivost za postupak temelji se na rezultatu snimanja magnetskom rezonancom (kontraindikacija je oštećenje stražnjeg zida tijela kralješka). Postupak uključuje punjenje slomljenog okna koštanim cementom. Izvodi se u lokalnoj anesteziji, ali pacijentu se daju i intravenski sedativi. Pacijent zaspi, ali bez intubacije i s njim postoji kontakt.

• Kako se to radi: Pod rentgenskom kontrolom u otvor se umetne posebna igla kroz urez kože od 2 mm kroz koji se dovodi cement. Liječnik promatra kako se na monitoru cement širi unutar kosti. Neki također koriste kontrastno sredstvo kako bi bili sigurni da stražnji zid tijela kralješka nije oštećen (rizik od curenja cementa u kralježnični kanal). Tijekom vezivanja temperatura cementa raste na približno 70 ° C, uništavajući živčane završetke unutar osovine (zgrušavanje), što donosi trenutni analgetski učinak. Obično se pune 1-2 kralješka. Punjenje traje manje od pola sata. Nakon tretmana: Možete ustati iz kreveta nakon 2 sata i otići kući istog dana. Nekoliko dana, ako je potrebno, uzimate lijek protiv bolova.
• Moguće komplicirano: Može doći do propuštanja cementa (do 50% slučajeva), ali u većini slučajeva nije opasno i ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, dolazi do curenja u kralježnični kanal, što može uzrokovati bol, utrnulost ruku i nogu, ponekad parezu i istjecanje u krvne žile što može uzrokovati emboliju. Ako imate bilo kakvih uznemirujućih simptoma, obratite se svom liječniku kako bi on mogao provjeriti što se dogodilo pomoću magnetske rezonancije i započeti liječenje ako je potrebno.
• Koliko košta: Nedavno su postupak proveli neki javni centri u okviru Nacionalnog zdravstvenog fonda. U privatnoj klinici morate platiti 4-8 tisuća. PLN.

Zašto boli kralježnica

Najčešće zbog izravnavanja diskova (diskova) koji međusobno odvajaju susjedne kralješke. Kralješci se počinju trošiti, zglobna hrskavica postaje sve tanja, na njoj se pojavljuju ogrebotine i neravnine. Prije ili kasnije dolazi do iščašenja nukleus pulposusa (iščašenje diska) ili hernije jezgre pulposusa (prolaps diska).

Balonska kifoplastika - operacija kralježnice kojom se rekreiraju kralješci

Ovo je inovativna metoda koja se u svijetu koristi već 10 godina kod prijeloma kralježnice uzrokovanih osteoporozom, rakom ili traumom. Indikacija za operaciju je svježi prijelom tijela kralješka potvrđen magnetskom rezonancijom. Operacija se izvodi u uvjetima jednodnevne kirurgije. U prednosti je nad vertebroplastom što ne samo da ojačava osovine, već i obnavlja njihovu visinu. Pacijent je u općoj anesteziji.

• Kako se to radi: Kroz rez kože od 2-3 mm pod kontrolom X-zraka, posebni se baloni umetnu u unutrašnjost frakturiranog kralješka pomoću posebne vodilice. Tada se napune kontrastnom tekućinom. Prošireni baloni dizajnirani su tako da na najbolji mogući način ponovno stvore slomljene zidove. Zatim se prazne i uklanjaju, a dobiveni prostor ispunjava cementom, dodajući visinu osovine. Visoka temperatura cementa (oko 70 ° C) uništava živčane završetke unutar osovine, što dodatno ima analgetički učinak. Rizik od curenja cementa u ovom je slučaju minimalan. Iz zbijene trabekularne kosti tijela kralješka oko balona nastaje svojevrsna koštana školjka, što smanjuje vjerojatnost cementa da pobjegne prema van. Tretman jednog kralješka traje oko sat vremena
• Nakon zahvata: Pacijentu se daju antibiotici s jakim sredstvom protiv bolova (cement trga kosti i uzrokuje bol). Nakon buđenja pacijent može prošetati i napustiti bolnicu u roku od 24 sata. Nakon tjedan dana šavovi se uklanjaju, a nakon nekoliko tjedana možete se vratiti na posao. U 90 posto pacijenti se uspijevaju riješiti boli, kod preostalih je intenzitet smanjen. Cement jača ispunjene kralježake, sprječavajući ih da se slome.
• Moguće komplikacije: Dogodi se da postoje prijelomi kralješaka susjednih onima punjenim cementom.
• Koliko košta: Kao dio fonda postupak obavlja nekoliko javnih centara. U privatnoj klinici morate platiti oko 18.000. PLN.

Nukleoplastika tehnikom koblacije - operacija perkutane lumbalne diskopatije

Metoda razvijena 1995. godine otkriće je u perkutanoj operaciji lumbalne diskopatije. Omogućuje razgradnju tkiva diska i pritisak na oboljeli korijen živca može se smanjiti za temperaturu od 60-70 ° C, što je mnogo niže nego u drugim postupcima (npr. Laserom), smanjujući postoperativne simptome i rizik od komplikacija (oštećenje susjednih tkiva, iritacija živaca) . Indikacija za operaciju je bol u lumbalnoj regiji koja traje više od 6 mjeseci unatoč liječenju. Pacijenti s tzv zatvorena kila, s manjim degenerativnim promjenama, bez značajnijeg suženja lumena kičmenog kanala. Prije zahvata intravenozno mi se ubrizgava antibiotik i sedativ i anestetik. Pacijent lagano spava, poanta je u tome da može reagirati na bol izazvanu, na primjer, iritacijom živaca. Sama operacija izvodi se u lokalnoj anesteziji.

• Kako se to radi: Pod rentgenskom kontrolom disk se probija i daje kontrast kako bi se osiguralo da vlaknasti prsten nije potpuno slomljen. Ako se pokaže da je prekinut, rad se prekida jer možda neće donijeti očekivane rezultate.) Zatim se kroz rez od 1-2 milimetra u središte jezgre pulposusa umetne posebna cijev s elektrodom koja stvara plazmeni luk (kao da sja hladnom svjetlošću), razbijajući čestice diska u vodu i čestice ugljičnog dioksida. Elektroda mijenja svoj položaj šest puta, smanjujući volumen plućne jezgre za 1-20%. Kao rezultat toga, tlak unutar diska je značajno spušten, što omogućuje povlačenje izbočine. Rezultirajući materijal uklanja se usisnim uređajem pričvršćenim na elektrodu. Postupak traje oko 40 minuta.
• Nakon operacije: pacijent može ići kući nekoliko sati nakon operacije. Tijekom prvih nekoliko dana mnogi se pacijenti žale na jake bolove s nelagodom na mjestu uboda. Može se ublažiti primjenom leda i uzimanjem nesteroidnih lijekova protiv bolova. Značajno poboljšanje uočava se nakon 1-2 tjedna. Treba izbjegavati dugo sjedenje 2 tjedna. Većina ljudi može se vratiti sjedećem poslu nakon nekoliko dana, ali svakih 30-40 minuta morate ustati od svog stola nekoliko minuta. Disk zarasta 4-6 tjedana.
• Moguće komplikacije: Javljaju se izuzetno rijetko (npr. Infekcija intervertebralnog diska ili najčešće privremena senzorna smetnja u ruci ili nozi, ovisno o operiranom dijelu).
• Koliko košta: Liječenje u privatnoj klinici 5 - 7 tisuća. PLN.

Lagano invazivna operacija kralježnice - Endoskopsko uklanjanje diska

Riječ je o minimalno invazivnoj kirurškoj tehnici koja se koristi za uklanjanje izbočine, kile ili prolapsirane jezgre. Operacija se izvodi u općoj anesteziji pod rentgenskom kontrolom.

• Kako se to radi: Na udaljenosti od približno 15 cm od kralježnice (sa strane), liječnik napravi mali rez na koži (približno 2 cm, tijekom klasične operacije 5-10 cm) - kroz nju se ubaci endoskop (uređaj s ugrađenom kamerom). optičko vlakno prenosi sliku operacijskog polja na monitor). Zatim promatra unutrašnjost kičmenog kanala na monitoru i koristi posebne alate za uklanjanje diska. Nakon završetka operacije stavlja šav i oblog. Postupak traje oko sat vremena.
• Nakon zahvata: Pacijentu se daju antibiotici i lijek protiv bolova. Možete napustiti bolnicu u roku od 24 sata. Nakon 7 dana šavovi se uklanjaju. Oporavak traje 1-3 tjedna.
• Moguće komplikacije: Iznimno se može dogoditi infekcija u intervertebralnom prostoru.
• Koliko košta: Liječenje se nadoknađuje. U privatnoj bolnici košta 8-10 tisuća. PLN.