Akutna mijeloična leukemija (AML) - uzroci, simptomi i liječenje

Akutna mijeloična leukemija (AML) rak je hematopoetskog sustava koji uglavnom pogađa odrasle osobe. Rizik od njegovog razvoja raste s godinama. Osobito su ugroženi ljudi stariji od 65 godina. Koji su uzroci i simptomi akutne mijeloične leukemije? Koji je tretman?

Sadržaj:

1. Akutna mijeloična leukemija - uzroci i faktori rizika
2. Akutna mijeloična leukemija - simptomi
3. Akutna mijeloična leukemija - dijagnoza
4. Akutna mijeloična leukemija - liječenje
5. Akutna mijeloična leukemija - prognoza

Akutna mijeloična leukemija (AML - akutna mijeloična leukemija) je rak koštane srži - tkiva koje ispunjava kosti, čija je zadaća stvarati eritrocite (crvene krvne stanice), leukocite (bijele krvne stanice) i trombocite, tj. osnovne elemente krvi.

Tijekom akutne mijeloične leukemije, bijele krvne stanice - posebno leukociti iz granulocitne linije - postaju neoplastične, koje se nekontrolirano množe, nakupljaju, istiskuju zdrave stanice i dovode do pojave simptoma bolesti.

Akutna mijeloična leukemija je dominantna u odraslih, za razliku od akutne limfoblastične leukemije, koja se obično razvija u djece.

Incidencija akutne mijeloične leukemije je otprilike 3,7 na 100 000 ljudi godišnje i veća je kod muškaraca nego kod žena.

Akutna mijeloična leukemija - uzroci i faktori rizika

Uzroci akutne leukemije nisu poznati, ali mnogo se zna o čimbenicima koji povećavaju rizik od razvoja akutne leukemije:

• urođene genetske bolesti kao što su Fanconijeva anemija, Bloomov sindrom, Shwachman-Diamondov sindrom, Ataxia-telangiectasia sindrom, Downov sindrom i Kostmannov sindrom
• Ionizirana radiacija

Akutne mijeloične leukemije čine oko 80 posto. sve akutne leukemije pronađene u odraslih

• izloženost kemikalijama, npr. benzenu, kontakt s naftnim proizvodima, bojama, tekućinama za balzamiranje, etilen oksidom, herbicidima i pesticidima
• pušenje
• određeni lijekovi - koji se uglavnom koriste za liječenje drugih vrsta karcinoma. Oštećenje koštane srži s naknadnim razvojem AML-a zabilježeno je i s kloramfenikolom (antibiotikom), fenilbutazonom (nesteroidnim protuupalnim lijekom) i (rjeđe) klorokinom i metoksipsoralenom.

Uz to, akutna mijeloična leukemija može se razviti kao rezultat blastične transformacije kronične mijeloične leukemije ili mijelodisplastičnog sindroma.

Akutna mijeloična leukemija - simptomi

Simptomi akutne mijeloične leukemije uključuju:

U gotovo polovice bolesnika simptomi se javljaju manje od 3 mjeseca prije dijagnoze leukemije

• opći simptomi anemije poput bljedoće, apatije, povećanog umora, slabosti
• povećana osjetljivost na modrice
• petehije i nakupine na koži

PROVJERITE >> Osjetljivost na plavičastu kosu - što ona pokazuje? Na koje bolesti ukazuju modrice na tijelu?

• krvarenja iz sluznice usta i krvarenja iz nosa
• zarastanje gingive
• povećanje limfnih čvorova
• niska temperatura
• bolovi u udovima

Mogu se pojaviti i drugi neobični simptomi, poput povećanja žlijezda slinovnica i suznih žlijezda (Mikuliczov sindrom).

Akutna mijeloična leukemija može utjecati na živčani sustav

Manifestirana leukemija CNS-a može se manifestirati kao povraćanje i glavobolja, kao i paraliza kranijalnih živaca.

Pacijenti s AML koji su bez simptoma i ne primaju liječenje trebali bi sa svojim liječnikom razgovarati o potrebi posjeta klinici. Specijalisti nude pomoć na daljinu - telefonom ili u sklopu posjete telemedicinom.

Pacijenti koji su na aktivnom liječenju ili primaju transfuziju krvi trebali bi i dalje prisustvovati zakazanim sastancima, osim ako zdravstveni tim ne odluči drugačije. Prije svakog planiranog posjeta, pacijenti bi se trebali obratiti svom liječniku kako bi bili sigurni da je posjet nužan i eventualno razmislili o posjetu telefonskom ili video vezom. Uzimanje krvi od pacijenta treba obaviti kod kuće ili u najbližoj klinici kako bi se izbjeglo kretanje pacijenta.

Svi pacijenti trebaju izbjegavati putovanja, kontakte s ljudima koji su nedavno putovali u zemlje s izbijanjem COVID-19 i sa svima koji pokazuju respiratorne simptome ili koji su mogli doći u kontakt s zaraženom osobom. Uz to, trebali bi se sjetiti da pravilno i pažljivo operu ruke.

Osobe sa simptomima kašlja, vrućice, proljeva ili zimice (specifične za COVID-19) trebaju što prije kontaktirati svog liječnika ili telefonsku liniju za njegu radi uputa kako postupiti prije odlaska na kliniku. Prilikom posjeta bolnici ili klinici, pacijent bi trebao nositi masku koja pokriva i nos i usta.

#TotalAntiCoronavirus

Poradnikzdrowie.pl olakšava svakodnevni život u doba KRUNE - provjerite:

• Kako pravilno oprati ruke?
• Dispneja pri nošenju maske - tehnike disanja
• Cijeli dan u masci - pravila

Akutna mijeloična leukemija - dijagnoza

Ako se sumnja na leukemiju, provodi se kompletna krvna slika. Također je neophodna genetska karakterizacija stanica leukemije.

Zahvaljujući ovom pregledu moguće je utvrditi prognozu pacijenta i koja je metoda najbolja za njegovo liječenje. Konačna dijagnoza postavlja se na temelju citološkog pregleda koštane srži.

Liječnik bi trebao isključiti druge bolesti, kao što su:

• infekcije (sepsa, osteitis, infektivna mononukleoza, citomegalija, toksoplazmoza)
• sistemske i neoplastične bolesti (neuroblastom i drugi solidni tumori)
• aplastična anemija
• mijelodisplastični sindrom
• mijeloproliferativni sindrom
• ne-Hodgkinov limfom

Akutna mijeloična leukemija - liječenje

Transplantacija koštane srži uglavnom se koristi u liječenju akutne mijeloične leukemije, ali glavni problemi koji ograničavaju njezinu primjenjivost su nedostatak kompatibilnog davatelja i visoka rana smrtnost zbog toksičnosti organa, infekcije ili bolesti presadka naspram domaćina.

Također se koristi kemoterapija čiji je cilj potpuna remisija, tj. Ublažavanje simptoma bolesti.

Međutim, ne mogu svi pacijenti primati kemoterapiju. Kontraindikacije za njegovu uporabu su loše opće stanje (PS, status učinka) procijenjeno prema ljestvici Istočne kooperativne onkološke skupine (ECOG) i prisutnost ozbiljnih popratnih bolesti.

Akutna mijeloična leukemija - prognoza

Neliječena akutna mijeloična leukemija dovodi do smrti u roku od 2-3 mjeseca od dijagnoze. U bolesnika koji primaju standardnu ​​kemoterapiju, potpuna remisija (nestanak simptoma bolesti) postiže se u 50-80%. slučajevi. U 60-85 posto Pacijenti su preboljeli leukemiju unutar 2-3 godine nakon remisije.

Bibliografija:

1. Dječja onkologija i hematologija, ur. Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varšava 2008.
2. Wierzbowska A., Akutna mijeloična leukemija, Preporuke za dijagnostičke i terapijske postupke kod malignih novotvorina 2013