Akutna upala žučnog mjehura: simptomi i liječenje

Žučni kamenci, poznati i kao žučni kamenci, mogu učinkovito otežati život. Upala žučnog mjehura često je povezana s urolitijazom. Međutim, dovodi li kamen do akutnog kolecistitisa ili upala doprinosi stvaranju kamenaca? Stručnjaci kažu da su obje hipoteze vjerojatne. Koji su simptomi akutnog kolecistitisa? Kako ide liječenje?

Akutni kolecistitis prvenstveno je česta komplikacija žučnih kamenaca. S akutnim kolecistitisom karakteristični su jaki, oštri bolovi u desnom epigastriju koji zrače u desnu lopaticu. Bolovi su obično kolike, obično traju više od 6 sati.

Akutni kolecistitis: uzroci

Najčešći uzrok akutnog kolecistitisa je bolest žučnih kamenaca. Problem nastaje kada kamenje ometa odljev žuči iz žučnog mjehura - upala nastaje kao rezultat iritacije zidova žučnog mjehura. Kasnije (nakon oko 48 sati) kroz krvotok se mogu razviti bakterijske infekcije (E. coli, enterococci, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens).

U 5-10 posto slučajeva akutni kolecistitis nije povezan s kolelitijazom i uzrokovan je operacijama na trbuhu, ozljedama trbuha, teškim opeklinama i sepsom.

Važno

Akutni kolecistitis može se razviti i bez kamenaca. To se odnosi na 10 posto. slučajevi bolesti i mogu biti posljedica opće bakterijske infekcije. U djece su to obično streptokoki, tifusne bakterije. Akutni vezikulitis također se opaža kod osoba s dijabetesom.

Akutni kolecistitis: simptomi

Akutna upala žučnog mjehura očituje se jakom boli koja se nalazi na desnoj strani trbuha, odmah ispod rebara. Često je popraćena mučninom, povraćanjem i povišenom temperaturom. Koža na trbuhu je zategnuta, a kada se bolno područje ispod prstiju pritisne jače, osjeti se kvržica. Bol se povećava kada uvlačite zrak, ponekad zrači na leđa i rebra. Takvi su simptomi karakteristični za početak akutne upale. Nakon 24 sata simptomi obično postaju manje dosadni. Međutim, to ne znači da upala prolazi. Naprotiv, bolesna osoba je u ozbiljnoj opasnosti. Zidovi folikula, oslabljeni upalom, mogu puknuti. Učinke ovoga teško je predvidjeti i nije ih lako izliječiti.

Akutni kolecistitis: konzervativno liječenje

Riječ je o izbjegavanju bilo čega što bi moglo iritirati žučni mjehur. Održavanje stroge prehrane ovdje igra važnu ulogu. Pacijent mora uzimati lijekove protiv bolova i antibiotike. Ali ovaj se tretman može koristiti samo kratko vrijeme jer postoji opasnost od puknuća vrećice. U pravilu, kada se simptomi akutne upale ne poboljšaju u roku od 48 sati, potrebna je operacija. Sastoji se u uklanjanju mjehurića. Pacijent kojem liječnik nudi operaciju ne bi trebao odgađati. Odgađanje postupka može biti opasno po život.

Akutni kolecistitis: operacija

Još uvijek je najpopularnija operacija rezanje trbušnog zida i uklanjanje folikula. Ali i minimalno invazivna kirurgija postaje popularna. Za to se koristi laparoskopija. Uređaj, naoružan prikladnim alatom (hvataljke), omogućuje uklanjanje mjehurića kroz mali rez. Postupak se izvodi u anesteziji. Nakon tri dana pacijent može napustiti bolnicu. Međutim, ponekad se pojave komplikacije ili su samo tijekom endoskopske kirurgije kamenci preveliki da bi se mogli ukloniti kroz sićušni otvor, pa trebate prijeći na tradicionalnu kiruršku metodu. O takvoj se situaciji pacijent obavještava prije zahvata.

Kamenje iz folikula također se može ukloniti ERC metodom. Za to se koriste posebni alati koji se ubacuju kroz endoskop u žučne kanale kako bi se naslage iz kanala prenijele u crijeva. Tako se možete riješiti sitnog kamenja. Velike se mogu premjestiti u crijevo nakon rezanja mišića u Vaterovoj papili. Iako postoji mogućnost komplikacija, 90 posto. takvi su tretmani uspješni.

Akutni kolecistitis: komplikacije

• prijelaz iz akutnog u kronični
• hidrocela žučnog mjehura, kada sadržaj žučne kese nije zaražen
• nekroza žučnog mjehura
• apsces žučnog mjehura, uzrokovan bakterijskom infekcijom sadržaja u žučnoj kesi
• perforacija žučnog mjehura s peritonitisom
• bilijarni peritonitis bez perforacije žučnog mjehura, vjerojatno uzrokovan drenažom žuči u peritoneum
• bilijarna opstrukcija uzrokovana začepljenjem lumena gastrointestinalnog trakta velikim žučnim kamenom koji je prošao kroz fistulu s dvanaesnikom, želucem ili crijevima

Želite li znati više o akutnom holecistitisu? Gledajte "Szpital" na TVN-u u 17.00!

100 pitanja o zdravlju - želudac, jetra i suradnja. Pročitajte također: Hida test - test opstrukcije žuči Žučni mjehur: resekcija. Za i protiv kirurgije mjehura Žučni kamenci - simptomi, testovi, liječenje Jetrena kolika - čest problem kod žena starijih od četrdeset godina