Nakon uboda krpelja može doći do paralize krpelja. Mala djeca mlađa od 8 godina najčešće su izložena njegovim simptomima. Koji su uzroci paralize koja se prenosi krpeljima - što je uzrokuje? Koji su simptomi paralize koja se prenosi krpeljima i koji je tretman?
Sadržaj:
- Paraliza krpelja - uzroci
- Paraliza krpelja - simptomi
- Paraliza krpelja - dijagnoza
- Paraliza krpelja - liječenje
- Paraliza krpelja - prevencija
- Paraliza krpelja uglavnom pogađa djecu
Paraliza krpelja javlja se nakon ugriza krpelja, najčešće odraslih ženskih krpelja koji se javljaju prvenstveno u Sjevernoj Americi i istočnoj obali Australije. Povremeni slučajevi registrirani su i u Europi i Africi.
Bolest pogađa ljude svih dobnih skupina, ali najčešće se dijagnosticira u djece mlađe od 8 godina .¹
Analiza incidencije u svim saveznim državama SAD-a u godinama 1946-2006 potvrdila je da su 80% pacijenata bili pacijenti i djevojčice mlađe od 8 godina.
Također u Australiji djeca od 1 do 5 godina pate od paralize¹
Paraliza krpelja - uzroci
Uzrok paralize krpelja su toksini u slini krpelja, ispušteni u tijelo domaćina tijekom njihove prehrane.
Mehanizam djelovanja neurotoksina nije potpuno razumljiv, ali vjeruje se da ovisi o vrsti krpelja.
Na primjer, ličinke krpelja pronađene u Africi Argasove šetnice uzrokuju mlitavu paralizu slabljenjem provođenja živčanih impulsa duž perifernih živčanih vlakana i smanjenjem brzine provođenja u motornim neuronima.
Mehanizam djelovanja neurotoksina često je sličan mehanizmu botulin toksina.
Paralizu krpelja uglavnom uzrokuju oplođeni ženski krpelji. Međutim, zabilježeni su rijetki slučajevi zaraze ličinkama i nimfama.
Postoji preko 60 vrsta krpelja koji mogu uzrokovati paralizu. To su uglavnom krpelji iz porodice Ixodes, npr. Ixodes holocyclus, pronađeni na istočnoj obali Australije, dermacentorski krpelji prisutni u Stjenovitim planinama, sjeverozapadnoj obali SAD-a i jugozapadu Kanade.
U europskim zemljama, uključujući Poljsku, postoji 6 vrsta krpelja koje mogu uzrokovati paralizu krpelja .¹
Pročitajte također: Komplikacije nakon Lajmske bolesti - neurološka, zglobna, srčana multipla skleroza (MS) i neuroborelioza Lajmski artritis - simptomi i liječenjeParaliza krpelja - simptomi
Paraliza krpelja ima dvije faze:
1. Razdoblje koje prethodi nastanku bolesti
Karakteriziraju ga nespecifični simptomi slični gripi:
Paraliza krpelja je obično bez temperature, ponekad tjelesna temperatura može biti malo povišena. Ne primjećuju se mučnina ili povraćanje.
- slabljenje
- pospanost
- glavobolje
- ponekad parestezije (trnci, utrnulost)
Te se bolesti pojave u prosjeku u roku od 36 sati nakon što krpelj ugrize kožu. Brzo uklanjanje krpelja, koji je izvor neurotoksina, sprječava razvoj bolesti.
2. Razdoblje pravilne paralize
Simptomi se javljaju između 4 i 7 dana nakon ugriza krpelja.
Razdoblje pravilne paralize ima oblik progresivne slabosti mišića i paralize mišića. Započinje problemima s koordinacijom pokreta i održavanjem ravnoteže (ataksija) te slabljenjem mišića donjih udova.
Pacijenti imaju poteškoća u hodanju i sjedanju.
Postoje izvješća o paralizi koja se prenosi krpeljima kompliciranom miokarditisom i miozitisom.
Paraliza je uzlazna i najčešće napreduje od donjih udova prema gore, što dovodi do mlitave, kvadriplegične paralize. Također može uključivati i respiratorne mišiće.
Također su opisane izolirane paralize mišića koje opskrbljuje VII živac ili mišići očnih jabučica.
Također su zabilježene slinjenje, dizartrija, disfagija, poremećaji govora i ptoza.
Preporučeni članak:
Neuroborelioza - simptomi. Kako prepoznati Lymeovu bolest živčanog sustava?Paraliza krpelja - dijagnoza
Paraliza krpelja slična je mnogim bolestima sa simptomima mlitave paralize. Poznati su slučajevi pogrešne dijagnoze Guillain-Barreova sindroma, a pacijenti su nepotrebno liječeni plazmaferezom i imunoglobulinom G.
Paralizu krpelja treba razlikovati od:
Nema abnormalnosti u laboratorijskim i slikovnim testovima.
- trovanje botulinskim toksinom
- dječje paralize
- ozljeda kralježnične moždine
- poprečni mijelitis
- miastenija gravis
- trovanje teškim metalima ili organofosfornim spojevima
- Groznica zapadnog Nila
DOBRO JE ZNATI: Western Blot test i Lymeova bolest. Tumačenje rezultata ispitivanja
Paraliza krpelja - liječenje
Simptomi paralize nestaju nakon uklanjanja krpelja s kože. Koliko brzo? Ovisi o vrsti krpelja. Na primjer, kada se ukloni krpelj Dermacentor spp., Brzo se poboljšava i simptomi potpuno nestaju do 60 sati.
Također pročitajte: Kako korak po korak ukloniti krpelja
Brzo uklanjanje krpelja sprječava razvoj paralize krpelja (paraliza se javlja kada se krpelj hrani u ljudskom tijelu 4 do 7 dana).
Međutim, u slučaju krpelja Ixodes holocyclus, to se razdoblje može značajno produljiti do nekoliko tjedana.
U slučaju paralize dišnih mišića, pacijentima može biti potrebna kratkotrajna mehanička ventilacija.
Simptomatsko liječenje preporučuje se kod svrbeža, osipa ili oteklina na mjestu ugriza krpelja.
Antibiotska terapija može biti potrebna kada se pojavi lokalna bakterijska superinfekcija ili kada se dijagnosticira bolest koja se prenosi krpeljima.
Paraliza krpelja - prevencija
Preporuča se pažljiv pregled tijela nakon povratka kući iz boravka u šumskim područjima, zemljišnim površinama, proplancima, područjima uz rezervoare s vodom.
Preporuča se upotreba repelenta, odgovarajuće odjeće: odjeća s dugim rukavima, hlače s dugim nogama uvučene u čarape.
Preporučeni članak:
Lajmska bolest kod djece - simptomi, dijagnoza i liječenjeParaliza krpelja uglavnom pogađa djecu
Kao što je već spomenuto, paraliza krpelja uglavnom pogađa djecu. Izgledao je, između ostalog, u 5-godišnjoj Kailyn Kirk iz Grenade u Mississippiju (SAD), koja je bila privremeno paralizirana nakon ugriza krpelja na glavi.
Djevojčica nije mogla hodati, pala je i teško je govorila. Njezina je majka četkajući djetetovu kosu otkrila kako se veliki krpelj lijepi za tjeme.
Po dolasku u bolnicu, liječnici su uvjerili djetetove roditelje da bi nakon uklanjanja krpelja simptomi paralize trebali nestati u roku od 12-24 sata - i to su i učinili. Srećom, Kailyn Kirk napokon se oporavila.
Bibliografija:
1. Borawski K., Pancewicz S., Czupryna P., Zajkowska J., Moniuszko-Malinowska A., Paraliż kelszczowy, "Epidemiološki pregled" 2018; 72 (1)
