Stablo mozga dio je središnjeg živčanog sustava koji uključuje srednji mozak, most i moždinu. Ova struktura igra izuzetno važnu ulogu u tijelu - između ostalog sadrži: centri koji upravljaju takvim procesima kao što su rad srca ili disanje, i iz tog razloga svako oštećenje moždanog debla može dovesti do prijetnje životu pacijenta. Međutim, koje su točno funkcije moždanog debla i koji se patološki procesi mogu odvijati unutar njega?
Sadržaj
- Stablo mozga: struktura
- Mozgalica: funkcije
- Stabljika mozga: bolesti
- Smrt moždanog debla
Mozak je dio mozga koji uključuje srednji mozak, pons i medulu. Općenito, središnji živčani sustav, koji je specifično središte za upravljanje čitavim organizmom, uključuje mozak i leđnu moždinu. Unutar prvog razlikuje se nekoliko različitih njegovih dijelova, a to su frontalni mozak, diencefalon, srednji mozak, medula i mali mozak. Neke od tih struktura - zbog bitno sličnih funkcija koje obavljaju - grupirane su u jedan entitet - moždano stablo.
Stablo mozga: struktura
Obično moždano deblo uključuje:
- srednji mozak
- most
- jezgra proširena
Međutim, neki autori proširuju definiciju moždanog debla i razmatraju njegove elemente - osim gore spomenutih struktura - i određene jezgre prednjeg mozga i gustoće. Međutim, u najpopularnijem pristupu u moždano stablo uključena su samo tri dijela mozga.
Srednji mozak nalazi se sprijeda od mosta i njegov je glavni zadatak koordinirati aktivnost mišićnih stanica očnih jabučica i kontrolirati reflekse povezane s organima sluha i vida.
Most je dio moždanog stabla koji je prvenstveno odgovoran za prijenos signala između moždane kore i malog mozga, uz to most također kontrolira tijek različitih motoričkih aktivnosti.
Medula je struktura u kojoj postoje mnogi centri povezani s kontrolom osnovnih životnih procesa, kao što su, na primjer, disanje i cirkulacija krvi.
Mozgalica: funkcije
Primarna funkcija moždanog stabla je prijenos živčanih impulsa između različitih dijelova središnjeg živčanog sustava. To se radi u mnogim smjerovima, na pr. kroz tu strukturu prolaze signali iz moždane kore u mali mozak i obrnuto.
Slično je i s osjetnim impulsima, na primjer od receptora dodira, boli ili temperature, kao i s motoričkim impulsima koji se šalju iz motoričkih neurona smještenih u strukturama središnjeg živčanog sustava i koji konačno dopiru do efektorskih organa oko periferije - svi oni također protječu kroz moždano stablo.
Mozak je također izravno povezan s lubanjskim živcima - u njemu se nalaze jezgre od kojih započinje većina istaknutih kranijalnih živaca (točnije treći do dvanaesti kranijalni živci).
Međutim, najvažnija funkcija moždanog debla je koordinacija tijeka mnogih različitih vitalnih procesa u ljudskom životu. Strukture koje joj pripadaju uključuju takva važna središta kao što su:
- centar za disanje
- centar koji kontrolira rad srca i krvni tlak
- termoregulacijski centar
- centar koji kontrolira tijek metaboličkih procesa
- centar odgovoran za integriranje osjetnih i motoričkih podražaja
- centri koji reguliraju refleksne aktivnosti (poput kašljanja, kihanja, znojenja i gutanja)
Također je važno da je moždano deblo odgovorno za održavanje budnosti - centri koji se nalaze u središnjem živčanom sustavu odlučuju jesmo li trenutno budni ili samo spavamo.
Stabljika mozga: bolesti
Uzimajući u obzir važnost funkcija moždanog debla, nije teško zaključiti da oštećenje ove strukture može imati strašne posljedice. Oni mogu rezultirati u poremećene funkcije kranijalnih živaca (čiji simptomi ovise o točnom živcu kod kojeg je pacijent disfunkcionalan - mogući su poremećaji vida, kao i vrtoglavica ili poremećaji gutanja).
Međutim, puno su ozbiljnija ona stanja u kojima se javlja tijek disfunkcije bilo kojeg od prethodno spomenutih važnih centara smještenih unutar moždanog debla - tada mogu postojati ozbiljni poremećaji disanja ili kardiovaskularni poremećaji, ali i poremećaji svijesti, koji na kraju mogu biti poprimiti oblik kome.
Ali u kojim se situacijama može dogoditi disfunkcija moždanog debla? Prije svega, njihov uzrok mogu biti ozljede glave - one se mogu, između ostalih, razviti,sindrom potresa mozga, čija opasna posljedica može biti invazija mozga. Među ostalim problemima bolesti koji također mogu utjecati na moždano stablo, spominju se:
- tumori moždanog debla (kao što su, na primjer, astrocitom ili ependimom, srećom ove promjene nisu pronađene s velikom učestalošću)
- Duretovo krvarenje (tj. Krvarenje u moždano stablo kao rezultat zabijanja u veliki otvor lubanje)
- moždani moždani udar
- demijelinizacijske promjene (npr. povezane s multiplom sklerozom)
Smrt moždanog debla
Pitanje koje vrijedi razmotriti kada se raspravlja o strukturi i funkciji moždanog debla jest smrt moždanog debla. Trenutno se smatra osnovnim kriterijem moždane smrti - u ovoj situaciji, kada postoji nepovratno oštećenje struktura koje pripadaju moždanom deblu, neovisno funkcioniranje osobe apsolutno više nije moguće.
Smrt moždanog debla dijagnosticira se prvenstveno procjenom ima li pacijent tzv refleksi trupa - oni su:
- refleks rožnice
- refleks zagušenja
- refleks kašlja
- okulocerebralni refleks
Uz provjeru gore spomenutog, prije utvrđivanja smrti moždanog debla, procjenjuje se i reakcija pacijenta na podražaj boli, spontano kretanje očnih jabučica i reakcija učenika na svjetlost. Međutim, prije poduzimanja gore spomenutih analiza, prvo je potrebno primijetiti da je ispitanik u komi i da ne doživljava spontano disanje - tek tada se može pristupiti aktivnostima pomoću kojih se može dijagnosticirati smrt moždanog matičnog stabla.
Izvori:
- Anatomija čovjeka. Udžbenik za studente i liječnike, ur. II i dopunio W. Woźniak, ur. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Materijali Encyclopaedia Britannica, on-line pristup: https://www.britannica.com/science/brainstem
