Za potrebe "Programa liječenja osobnim inzulinskim pumpicama trudnica s dijabetesom" koji provodi Zaklada WOŚP, razvijena su pravila za upravljanje dijabetičkom pacijenticom tijekom priprema za trudnoću i tijekom nje. Trudnoća u dijabetičarki opterećena je visokim rizikom, stoga budućoj majci treba zajamčiti specijalističku medicinsku skrb.
Ako imate dijabetes i planirate trudnoću, vrijedi znati da se u okviru programa GOCC inzulinske pumpe besplatno posuđuju ženama s dijabetesom tipa 1 tijekom trajanja priprema za trudnoću, trudnoću i porod. Program se provodi u 30 centara diljem Poljske. Za potrebe programa WOŚP od 2005. godine kupio je 746 inzulinskih pumpi i 5.500 senzora za kontinuirano praćenje glukoze.
- Za potrebe dobrotvornog programa Velikog orkestra Božića razvili smo pravila skrbi o ženama s dijabetesom u fazi planiranja trudnoće i tijekom trudnoće. Korištenje takvog načina liječenja omogućuje pravilno vođenje trudnoće i izbjegavanje komplikacija bolesti kod majke i negativnih učinaka dijabetesa kod djeteta. Željeli bismo da to bude standard skrbi za trudne dijabetičare, primjenjiv u svim ustanovama u Poljskoj - kaže prof. Jacek Sieradzki.
Što može jesti trudnica s dijabetesom?
Planiranje trudnoće i dijabetesa - briga za buduću majku
Pacijenta treba čuvati dijabetički i akušerski tim koji se sastoji od: dijabetologa, ginekologa, edukatora, medicinske sestre, nutricionista i trenera pumpe. Postizanje normoglikemije vrlo je važno u fazi planiranja trudnoće (3-6 mjeseci prije), jer će održavanje što prije normalne razine šećera u krvi smanjiti urođene nedostatke kod djeteta i komplikacije dijabetesa kod majke. Dijabetolog i pacijent trebali bi liječiti dijabetes na takav način da je razina glukoze u krvi u potpunosti uravnotežena.
Korištenje inzulinskih pumpi integriranih sa sustavom kontinuiranog praćenja glukoze pomoći će u postizanju normoglikemije. Ovaj sustav neprestano informira pacijenta o razini glukoze u krvi, zahvaljujući alarmima upozorava na opasne kapi i povećanje glukoze u krvi, tako da se liječenje može kontinuirano korigirati. Uz tako naprednu tehnologiju i vrlo strogu kontrolu glikemije, izuzetno je važno educirati pacijenta kako na polju pumpne terapije, tako i stalne samokontrole glikemije, ciljeva glikemije i pravilne prehrane.
Važno istraživanje kada žena s dijabetesom planira trudnoću
Tijekom pripremnog razdoblja, pregledi su vrlo važni za utvrđivanje komplikacija dijabetesa:
- oftalmološki pregledi (uključujući fundus oka)
- neurološki pregledi
- testovi za utvrđivanje funkcije bubrega
- krvni tlak i EKG testovi
- testovi stanja srca
- TSH testovi
Trudnoća i dijabetes - zdrav životni stil je neophodan!
Drugi vrlo važan element je zdrav način života - tjelesna aktivnost (preporučuju se šetnje, jer tjelesna aktivnost smanjuje potrebu za inzulinom) i prehrana (zdrava, uravnotežena, s količinom kalorija prilagođenom zdravlju pacijenta). Prehranu treba dodatno obogatiti vitaminima i folnom kiselinom. U ovoj fazi pacijent bi trebao posjetiti liječnika svakih 4-5 tjedana.
Dijabetes tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće, žena s dijabetesom zahtijeva praćenje dijabetičkih komplikacija i kontrolne preglede: oftalmološki pregled - najmanje jednom u tromjesečju i druge pretrage - urina, morfologije, kreatinina, tjelesne težine, tlaka - svakog mjeseca. Pacijent također mora kontrolirati odgovarajuće debljanje i održavati normoglikemiju, čemu pomaže inzulinska pumpa.
Tijekom trudnoće, potreba za inzulinom povećava se za čak 100-200% stanja prije trudnoće. Preporuke za način života su iste kao u pripremi. Liječnik koji liječi trebao bi obučiti pacijenta o kalorijskom sadržaju proizvoda, izmjenjivačima ugljikohidrata i proteina i masti. Prehranu treba prilagoditi uzimajući u obzir povećane kalorijske potrebe i povećane potrebe za inzulinom kako fetus raste. Tijekom trudnoće preporučuju se pregledi svaka 2-3 tjedna, ili češće ako to odredi liječnik.
Porođaj i dijabetes - na što biste trebali paziti?
Porođaj trudne žene s dijabetesom trebao bi se dogoditi u specijaliziranom centru, gdje se pruža skrb o dijabetesu i opstetriciji. Tijekom porođaja trudnici treba osigurati: stalno praćenje glukoze u krvi, zaštitu u obliku intravenske infuzije inzulina i infuzije glukoze te praćenje ravnoteže vode i elektrolita. U to je vrijeme vrlo važno održavati normoglikemiju - vrlo je važno za zdravlje novorođenčeta. Žena koja je prethodno koristila inzulinsku pumpu također bi trebala biti pričvršćena na uređaj tijekom porođaja. Kontrolni posjet trebao bi se održati otprilike 4-6 tjedana nakon poroda.
WOŚP program za buduće mame s dijabetesom
Program "Liječenje trudnica s dijabetesom osobnim inzulinskim pumpama" trenutno provodi 30 centara. Žene koje dođu u bolnice dobit će pumpe tijekom planiranja trudnoće, trudnoće i puerperijuma. Procjenjuje se da u Poljskoj 0,3% žena reproduktivne dobi pati od dijabetesa. Program se održava pod pokroviteljstvom Poljskog društva za dijabetes, a pumpe se iznajmljuju besplatno. Tehničku podršku pruža Medtronic, proizvođač specijaliziranih medicinskih uređaja, uključujući inzulinske pumpe. Koordinator programa je prof. Jacek Sieradzki s Odjela i klinike za metaboličke bolesti u Krakovu. Adrese centara u kojima trudnice sa dijabetesom mogu unajmiti inzulinske pumpe mogu se naći na www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl i www.cukrzycaiciaza.pl, gdje su dostupne detaljne informacije o planiranju i trudnoći dijabetičarke.
Preporučeni članak:
Mogu li biti trudna? ČINJENICE I MITOVI o zatrudnjenju u različitim situacijama
