Kronični otitis media: uzroci, simptomi i liječenje

Kronični otitis media teški je oblik kroničnog otitisa. Tijekom bolesti razvija se holesteatom - kvrgava tvorba koja dovodi do oštećenja koštica, pa čak i do potpune gluhoće. Koji su uzroci i simptomi kroničnog upale srednjeg uha? Koji je tretman?

Kronični otitis media teški je oblik kroničnog upale srednjeg uha u kojem se razvija holesteatom - masa epidermalnih naslaga koje se lako zaraze (jer su vrlo dobro leglo bakterija i drugih patogena) i dovode do uništavanja slušnih koščica i njihovog okruženja građevine.

Kronični otitis media - uzroci

Kolesteatom se može pojaviti kao rezultat urastanja epidermisa (koji obično prekriva kožu vanjskog slušnog kanala) u srednje uho kroz defekt koji je rezultat perforacije ruba bubnjića (rubna perforacija bubnjića). Između ostalih može doći do perforacije tijekom tzv maligni otitis media ili eksudativni otitis media.

Do nakupljanja epiderme iz ušnog kanala i stvaranja holesteatoma može doći i u tzv. džepovi za uvlačenje. Pojavljuju se kada negativni tlak u bubnjiću dovodi do "uvlačenja" bubnjića u njegovu unutrašnjost. U djece je najčešći uzrok ove vrste deformacije bubne opne hipertrofija adenoida, a u odraslih kronični sinusitis ili odstupanje nosne pregrade.

Rijetko je holesteatom urođeni koji se razvija na osnovi postojanog embrionalnog tkiva u stjenovitom dijelu sljepoočne kosti.

Kronični otitis media - simptomi

• bol u uhu,
• osjećaj gužve u ušima,
• Zujanje u ušima,
• vrtoglavica,
• gadno ispuštanje mukopurulentnog iscjetka iz uha,
• gubitak sluha, pa čak i potpuna gluhoća.

Srednji otitis perlokonusa - ozbiljne komplikacije

Tijekom kroničnog otitis media, upala se može proširiti na okolna tkiva. Ovaj postupak može dovesti do razvoja:

• labirintitis;
• akutni mastoiditis (dio lubanje izravno iza uha);
• paraliza facijalnog živca, nadalje do oslabljenog mišićnog kretanja polovice lica;

Međutim, najopasnije i po život opasne komplikacije kroničnog holesteatoma su tromboflebitis sinusa (može dovesti do sepse) i meningitis te apscesi mozga i malog mozga.

Kronični otitis media - dijagnoza

Ako se sumnja na bolest, provodi se otoskopski pregled tijekom kojeg je vidljivo uništavanje bubnjića, oštica i ponekad sljepoočne kosti. Uz to, uho je vlažno, a prilikom čišćenja sisavcem isisava se nakupljena masa epiderme zajedno s lučenjem.

Kronični otitis media - liječenje

Liječenje kroničnog otitis media uključuje izrezivanje svih bolesnih tkiva, tj. Kolesteatoma, upaljene sluznice uha i oštećenih kostiju i kostiju.

Tijekom istog postupka, otokirurg može rekonstruirati provodni sustav uha, tj. Bubnjić i bubuljice, kako bi poboljšao sluh pacijenta. Međutim, ova vrsta operacije obično se izvodi nakon što je uho potpuno zaraslo, tj. Nakon otprilike pola godine.

Prvih 24 sata nakon liječenja mogu se javiti vrtoglavica i mučnina. Ponekad osjećaj vrtoglavice može potrajati malo duže (i do nekoliko dana nakon operacije).