Punkcija zgloba koljena: indikacije i tijek

Punkcija zgloba koljena je minimalno invazivni kirurški postupak koji se sastoji od umetanja sterilne igle u zglobnu šupljinu i sakupljanja nakupljene tekućine za pregled. Koje su indikacije i kontraindikacije za punkciju koljena? Što je punkcija zgloba koljena i koje su komplikacije?

Sadržaj

1. Punkcija zgloba koljena: indikacije
2. Punkcija zgloba koljena: kontraindikacije
3. Punkcija zgloba koljena: priprema za operaciju
4. Punkcija zgloba koljena: tečaj
5. Punkcija zgloba koljena: komplikacije

Punkcija zgloba koljena (popularno, probijanje koljena) dijagnostički je i terapijski postupak, tj. Koristi se kako za dijagnosticiranje mišićno-koštanih bolesti, tako i za njihovo farmakološko liječenje.

Punkcija zgloba koljena izvodi se ambulantno i povezana je s malim brojem komplikacija, zbog čega se često koristi u dijagnostici i liječenju bolova u području zgloba koljena.

Punkcija zgloba koljena: indikacije

Punkcija zgloba koljena dijagnostički je i terapijski postupak. Najčešće se izvodi kod bolesnika koji se žale na bol u području koljenskog zgloba, pojačanu tijekom hodanja i značajno ometajući svakodnevno funkcioniranje, kako bi se utvrdio vjerojatni uzrok i pokrenula odgovarajuća farmakoterapija.

Probijanje zglobne šupljine i uklanjanje akumulirajuće tekućine uzrokuje smanjenje pritiska unutar zgloba, smanjujući tako osjetnu bol. Povećana proizvodnja i zadržavanje tekućine u zglobnoj šupljini događa se nakon ozljede zgloba koljena i početka infekcije u njemu.

To može biti i rezultat intenziviranja upalnih i degenerativnih promjena u toku kroničnih bolesti zglobova, uključujući giht i reumatoidni artritis.

Tekućina prikupljena tijekom uboda treba biti podvrgnuta biokemijskoj i bakteriološkoj analizi u medicinskom laboratoriju, kao i mikroskopskom pregledu kako bi se utvrdio vjerojatni uzrok njezine prekomjerne proizvodnje i zadržavanja u zglobnoj šupljini.

Također je vrijedno napomenuti da liječnici često odlučuju provesti punkciju zgloba koljena istodobno s primjenom lijekova. Obično su to lokalni anestetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi ili hijaluronska kiselina.

Dizajnirani su za smanjenje boli, oteklina i upala, a u slučaju hijaluronske kiseline - pomažu u obnovi zglobne hrskavice.

Punkcija zgloba koljena: kontraindikacije

Punkcija zglobne šupljine ne izvodi se u bolesnika s gnojnim lezijama na koži oko mjesta uboda, jer postoji rizik od bakterijskog prijenosa i infekcije fiziološki sterilnog zgloba.

Uz to, postupak treba izbjegavati kod osoba s poremećajima zgrušavanja krvi, koji pate od poremećaja krvarenja ili uzimaju kronične lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi, bez provođenja prethodnih laboratorijskih testova krvi.

U ovih se bolesnika prije punkcije zglobne šupljine preporučuje odrediti parametre koagulacije krvi - protrombinsko vrijeme (tj. PT) i koalin-kefalinsko vrijeme (tj. APTT), kao i broj trombocita.

Prije početka postupka, obavijestite liječnika o svim mogućim alergijama na lijekove, kako lokalne anestetike, tako i glukokortikosteroide i nesteroidne protuupalne lijekove, koji mogu izazvati alergijsku reakciju kod ljudi koji su preosjetljivi na njihove učinke kada se daju u zglobnu šupljinu.

Punkcija zgloba koljena: priprema za operaciju

Pacijent kvalificiran za postupak uboda koljena ne mora se za njega posebno pripremati. Međutim, trebali biste, ako je moguće, izbjegavati forsiranje uda i izvođenje napornih fizičkih vježbi nekoliko dana prije imenovanja liječnika.

Punkcija zgloba koljena: tečaj

Postupak probijanja zgloba koljena provodi se ambulantno i ne zahtijeva hospitalizaciju. Od pacijenta se traži da legne na medicinski kauč na leđa, a liječnik (obično specijalist ortoped) palpira zglob koljena i određuje gdje je igla ubačena.

Nakon temeljite dezinfekcije kože i primjene lokalne anestezije, u sterilnim uvjetima, stavlja sterilnu iglu u zglobnu šupljinu. Povlačenjem klipa štrcaljke skuplja sinovijalnu tekućinu koja se zatim šalje na pregled.

Ako liječnik smatra potrebnim davanje lokalnih lijekova, može ih uvesti u zglobnu šupljinu. Najčešći su lokalni anestetici, lijekovi protiv bolova, glukokortikosteroidi ili sredstva koja poboljšavaju stanje i podržavaju rekonstrukciju zglobne hrskavice, poput hijaluronske kiseline.

Lijekovi koji se daju izravno u zglobnu šupljinu namijenjeni su smanjenju boli, oteklina i upala. Nakon uklanjanja igle, mjesto injekcije prekrijte sterilnim zavojem. Punkcija zgloba koljena je minimalno invazivan postupak s malo bolova.

Nakon njegove provedbe, nije potrebno imobilizirati ud, već koristite zdrav razum i ne opterećujte ud prvih par dana nakon zahvata.

Punkcija zgloba koljena: komplikacije

Komplikacije nakon pravilno izvedene punkcije zgloba koljena su rijetke. Najčešće uočene nuspojave uključuju infekciju zglobova, koja se može očitovati pojačanom boli u području tretiranog zgloba koljena.

Područje koljena je bolno palpacijom, natečeno je, toplo, a koža oko zgloba često je crvena.

U slučaju dodatne vrućice i zimice, trebali biste što prije kontaktirati svog liječnika opće prakse, jer pojava općih simptoma može ukazivati ​​na razvoj ozbiljne infekcije i zahtijeva daljnju dijagnozu laboratorijskim pretragama krvi, kao i odgovarajuću antibiotsku terapiju.

Rjeđe komplikacije punkcije zgloba koljena uključuju oštećenje zglobne hrskavice, kao i unutarnje krvarenje u zglobnu šupljinu, uzrokovano slučajnim ubodom krvne žile.