Rak debelog crijeva jedna je od vrsta karcinoma debelog crijeva. Stručnjaci vjeruju da je to jedna od najbolje proučenih novotvorina u smislu čimbenika koji predisponiraju njezinu pojavu. Kakva je prognoza za rak debelog crijeva i kako se liječi?
Rak debelog crijeva može se razviti u bilo kojem od četiri dijela debelog crijeva. Vrhunac incidencije ovog raka javlja se u 6. i 7. desetljeću života. Muškarci su češće bolesni od žena.
Rak debelog crijeva: čimbenici rizika
Rizik od razvoja bolesti povećava se pretjeranom konzumacijom crvenog mesa i prehranom siromašnom vlaknima, sa tendencijom na zatvor, nedostatak tjelesne aktivnosti i pušenje. Dokazano je da ovaj rak češće pogađa ljude s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću.
Također postoje dokazi o genetskoj predispoziciji za rak debelog crijeva. To je zbog slučajnih mutacija nekih gena žljezdanog epitela. Težnja ka takvim mutacijama velika je kod ljudi genetski opterećenih određenim bolestima, npr. Lynchovim sindromom, obiteljskom adenomatoznom polipozom, Peutz-Jeghersevom i juvenilnom polipozom.
Također pročitajte: Ulcerozni kolitis (UC): uzroci, simptomi, liječenje Rani simptomi gastrointestinalnih novotvorina: rak gušterače, rak želuca, trans ... Sigmoidoskopija: endoskopija debelog crijevaRak debelog crijeva: simptomi
Simptomi ovise o mjestu i stadiju raka. Budući da je debelo crijevo organ s vrlo fleksibilnim zidovima, tumor u razvoju možda dugo neće pokazivati lako uočljive simptome. Našu pozornost treba skrenuti na promjenu stolice i pojavu krvi u stolici.
Nažalost, gastrointestinalno krvarenje nije uvijek vidljivo na toaletnom papiru ili donjem rublju. Stoga nakon 45. godine vrijedi zamoliti svog liječnika da izvrši test fekalne okultne krvi. Test možete provesti i sami, nakon što ste kupili odgovarajući pribor u ljekarni.
Simptomi raka debelog crijeva ovise o mjestu tumora. Ako se rak razvije na desnoj strani debelog crijeva, tada se mogu pojaviti tupi bolovi u donjem dijelu trbuha s desne strane i tamne stolice. Ponekad liječnik također može osjetiti tumor kroz trbušni zid. Kada se rak razvije na lijevoj strani debelog crijeva, ritam stolice se mijenja. Zatvor se izmjenjuje s proljevom, a stolica ima tzv oblik olovke. Također možete vidjeti krv u stolici. Najviše uznemiravajući simptom je zaustavljanje stolice i neispuštanje plinova danima. Opstrukciju crijeva prate plinovi, povraćanje i bolovi u želucu. Također se događa da bolesna osoba brzo gubi na težini, što može ukazivati na metastaze u drugim organima.
Rak debelog crijeva: od sumnje do dijagnoze
Sumnja na neoplastičnu bolest mora se potvrditi odgovarajućim testovima. Osnovni, ali podcijenjeni pregled je po rektumu, tj. Prstom kroz anus i pregled okultne krvi u stolici. Druga je kolonoskopija tijekom koje možete uzeti uzorke za histopatološki pregled ili ukloniti male polipe iz debelog crijeva.
Važni su testovi koji omogućuju procjenu napretka tumora, stanja limfnih čvorova i prisutnosti udaljenih metastaza. U tu svrhu provodi se računalna tomografija trbušne šupljine i zdjelice, ultrazvučni pregled i RTG prsnog koša. Ako je tomografska slika nejasna, provodi se PET-CT skeniranje, tj. Pozitronska emisijska tomografija. Osim toga, potrebno je provesti laboratorijske testove, tj. Morfologiju i biokemijske testove za procjenu funkcija bubrega i jetre.
Preporučeni članak:
Kolonoskopija. Tečaj ispitivanja i pripreme za kolonoskopijuRak debelog crijeva: tumor se mora ukloniti
Glavni tretman ovog tumora je kirurško uklanjanje tumora i regionalnih limfnih čvorova. Obično se operacija provodi klasičnom metodom, tj. Kroz trbušni zid. Manje invazivni laparoskopski zahvati koriste se rjeđe.
Kada su tumori neoperabilni (infiltriraju se u druge organe ili važne žile ili živce), pacijent se podvrgava kemoterapiji prije operacije radi smanjenja veličine infiltrata. Nakon nekoliko mjeseci liječnik odlučuje može li se neoplastična lezija kirurški ukloniti.
Ako se bolest širi, donosi se odluka o odabiru stome, uklanjanju fragmenta crijeva s tumorom radi zaštite pacijenta od krvarenja i crijevne opstrukcije. U suportivnom liječenju koriste se kemoterapija i imunoterapija, a radioterapija se koristi samo u iznimnim slučajevima, jer je povezana s mnogim komplikacijama.
Uspjeh liječenja raka debelog crijeva ovisi o stadiju raka.
U ranoj fazi bolesti, više od 80 posto bolesnika se oporavlja. U slučaju metastaza na drugim organima - samo svaki deseti pacijent preživi više od pet godina. Nakon završetka liječenja potrebno je pratiti stanje pacijenta. Osnovni test je određivanje koncentracije antigena raka (CEA marker). Test se provodi svaka 3 mjeseca tijekom 2 godine, a zatim svaka šest mjeseci tijekom sljedeće 3 godine. Neophodni testovi su i kolonoskopija s biopsijom, RTG prsnog koša, ultrazvuk trbušne šupljine ili računalna tomografija
VažnoOznaka CEA na cenzuri
CEA neoplastični marker nekoć se smatrao pokazateljem raka debelog crijeva. Trenutno je poznato da nije pouzdan, jer se njegova visoka koncentracija može pojaviti i kod nekanceroznih bolesti, npr. Kod bolesti crijeva, gušterače ili jetre. U kliničkoj praksi ovaj se marker koristi za otkrivanje recidiva raka debelog crijeva, kao i za procjenu stanja pacijenta nakon kirurškog liječenja. Međutim, vjeruje se da će biti od male koristi za procjenu učinkovitosti liječenja.
Preporučeni članak:
Stoma, stoma, fistula - što je to? mjesečni "Zdrowie"
