Nadoknada zubnih proteza od strane Nacionalnog zdravstvenog fonda za pacijenta s epilepsijom otpornom na lijekove

Može li Nacionalni zdravstveni fond refundirati (specijalističku) zubnu protezu za osobu koja pati od epilepsije otporne na lijekove (medicinski dokumentirana)? Ako da, što treba učiniti?

Svaki zdravstveni slučaj, uključujući epilepsiju, Nacionalni zdravstveni fond trebao bi pojedinačno liječiti, a zakonski okvir ili propisi oblikuju praksu pružanja specijalističkih savjeta i medicinske pomoći.

Iz tog razloga, pacijent koji pati od epilepsije otporne na lijekove i podnosi zahtjev za naknadu zubne proteze, može se obratiti stomatologu koji je s Nacionalnim zdravstvenim fondom potpisao ugovor o obavljanju stomatoloških usluga, uključujući: 1) nadopunu nedostajućih zuba uklonjivom djelomičnom protezom pomoću elemenata zadržana 1 puta u 5 godina, u rasponu od 5-8 zuba koji nedostaju u 1 zubnom luku (ograničenje se ne odnosi na ljude nakon kirurškog uklanjanja tumora); 2) opskrba bezube čeljusti kompletnom protezom donje čeljusti / maksile uz uzimanje funkcionalnog otiska na pojedinom pladnju jednom u 5 godina (ograničenje se ne odnosi na ljude nakon kirurškog uklanjanja tumora); 3) opskrba bezube čeljusti kompletnom protezom u donjoj čeljusti, uključujući snimanje funkcionalnog otiska na pojedinu ladicu jednom u 5 godina (ograničenje se ne odnosi na osobe nakon kirurškog uklanjanja tumora). Proteze se mogu mijenjati svakih 5 godina.

Pravni temelj: Uredba ministra zdravstva o zajamčenim uslugama u području stomatološkog liječenja (Časopis iz 2009., br. 140, točka 1144, izmijenjena i dopunjena)

Ako pacijent dokaže da mu je s ovom vrstom bolesti potrebna češća zamjena proteza, tada bi se trebao obratiti izravno Nacionalnom zdravstvenom fondu sa zahtjevom za povrat novca. Web stranica www.nfz.gov.pl sadrži sve potrebne podatke, uključujući telefonske brojeve i podružnice Nacionalnog zdravstvenog fonda u cijeloj zemlji, gdje možete prijaviti i predstaviti slučaj.

Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.

Nezavisni pravni stručnjak specijaliziran za medicinska pitanja.