Apsces mozga: uzroci, simptomi, liječenje

Apsces mozga je žarišni encefalitis koji je rijedak, ali vrlo opasan. Uzrok njegove pojave obično su bakterijske infekcije u drugim organima. Koji su simptomi apscesa mozga i kako se liječi?

Apsces mozga nastaje kada infekcija koju najčešće uzrokuju bakterije (npr. Streptokoki, Hemofil, štapić plavog ulja -Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus -Staphylococcus aureus), gljive (Candida, Cryptococcus neoformans, Aspergillus) ili protozoe (u bolesnika s AIDS-om - Toxoplasma gondi) mozak se upali i raspada, što se inkapsulira u obliku tekućine (gnoja).

Apsces mozga: uzroci

Apsces je obično komplikacija bakterijske, gljivične ili protozojske infekcije. Ti patogeni ulaze u mozak ili krvlju, ili upala koju uzrokuju, poput sinusitisa, uništava kosti koje odvajaju mozak od oboljelih tkiva.

U djece i novorođenčadi apsces mozga može se razviti tijekom cijanotičnih srčanih ili vaskularnih defekata koji uključuju plućnu cirkulaciju.

Također se događa da apsces nastane kada patogeni uđu u mozak kao rezultat otvorene kraniocerebralne traume ili prijeloma kostiju lubanje. Najčešće bolesti koje mogu pridonijeti apscesu mozga uključuju:

• kronični sinusitis
• upala srednjeg uha
• infekcija respiratornog trakta
• propadanje zuba, upala u usnoj šupljini (apsces zuba, parodontitis), stomatološki zahvati (vađenje ili liječenje korijenskog kanala)
• mastoiditis
• ozljede glave
• postoperativna infekcija
• sepsa
• apsces pluća
• bronhiektazije
• infektivni endokarditis

Razvoju apscesa mozga pogoduje smanjeni imunitet tijekom AIDS-a, imunosupresije nakon transplantacije, kemoterapije i terapije steroidima.

Također pročitajte: Glioblastom: simptomi i liječenje moždanog tumora BAKTERIJSKO TIJEKOM ZAPALJENJA Herpetički encefalitis: uzroci, simptomi, liječenje

Apsces mozga: simptomi

Simptomi koje uzrokuje apsces mozga mogu se podijeliti u tri skupine:
1. simptomi uzrokovani porastom intrakranijalnog tlaka uslijed pritiska apscesa na moždane strukture:

• glavobolje - tupe i difuzne
• mučnina
• povraćanje
• zbunjenost
• kongestivni disk - oticanje diska vidnog živca jedan je od kasnih simptoma apscesa mozga

2. simptomi uzrokovani infekcijom

• vrućica
• umor

3. simptomi koji su posljedica oštećenja mozga - njihov tip ovisi o tome gdje se apsces nalazi:

• hemipareza
• poremećaj osjeta
• poremećaji govora
• epileptični napadaji

Treba imati na umu da ako se meningitis nije dogodio istodobno, prvi simptom možda nije vrućica, već neurološki poremećaji, npr. Napadaj.

Apsces mozga: dijagnoza

Pri postavljanju dijagnoze uzimaju se u obzir podaci dobiveni u povijesti bolesti i rezultati računalne tomografije - nakon 4-5 dana upale, apsces daje sliku prstena koji okružuje tamnije područje. Test krvi pokazuje povišenu razinu bijelih krvnih stanica i C-reaktivnog proteina (CRP) i visoki Biernackijev test (ESR).

Pregled cerebrospinalne tekućine ne otkriva promjene tipične za apsces mozga, a ne preporučuje se prikupljanje cerebrospinalne tekućine (spinalna punkcija), jer snižavanje intrakranijalnog tlaka može dovesti do invazije. Mikrobiološke kulture krvi i tekućine obično su negativne - patogen odgovoran za nastanak promjena u mozgu može se uzgajati samo iz materijala prikupljenog izravno iz apscesa.

Apsces mozga: liječenje

Liječenje apscesa sastoji se od davanja antibiotika i, u većini slučajeva, probijanja i pražnjenja apscesa radi smanjenja intrakranijalnog tlaka.

Izuzetno je važno locirati primarni izvor zaraze i liječiti ga.

Ako je apsces malen (promjera manje od 3 cm), ponekad se pokušava samo farmakološki tretman - antibiotici se primjenjuju tijekom mnogih tjedana, a veličina apscesa nadzire se slikovnim testovima. Prema stručnjacima, ovaj je postupak učinkovit samo kad je liječenje započeto prije stvaranja guste kapsule apscesa, trajanje simptoma bilo je manje od 2 tjedna i kada je ublažavanje simptoma vidljivo u roku od 7 dana od početka liječenja. Ako ti uvjeti nisu ispunjeni, potrebna je operacija.Tijekom operacije, ako nije moguće potpuno ukloniti apsces, usisava se samo tekući sadržaj, ostavljajući vrećicu kako se infekcija ne bi proširila. Provođenje bakteriološkog pregleda sadržaja apscesa omogućuje precizniji odabir lijekova.

Preporučeni članak:

Glavobolja - uzroci i vrste