Bronhiektazija je bolest koju karakterizira abnormalno širenje zidova bronha i upala u njima. Bronhiektazije su ozbiljna bolest koja može dovesti do tzv plućno srce i zatajenje cirkulacije. Koji su uzroci i simptomi bronhiektazije? Kako ide liječenje?
Bronhiektazija je bolest čija je suština nepovratna, abnormalno širenje bronhijalnih zidova, koje nastaje kao posljedica oštećenja njihove strukture.
Uobičajeno dišni putovi stvaraju malu količinu sluzi kako bi zaustavili mikroorganizme da uđu u pluća. Ta se sluz, zajedno s patogenim mikrobima, zatim prenosi u grlo i uklanja iz respiratornog trakta kako bi se spriječila infekcija. Međutim, u nekim se slučajevima sluz nakuplja u respiratornom traktu, što rezultira umnožavanjem patogena i daljnjom upalom, oštećivanjem strukture bronhijalnih zidova i njihovom dilatacijom.
Bronhiektazije - uzroci
Bronhiektazije se mogu razviti tijekom urođenih bolesti, kao što su, na primjer, cistična fibroza, abnormalna cilijarna struktura (primarna cilijarna diskinezija - PCD) i primarna imunodeficijencija.
Bronhiektazije također mogu biti posljedica ozbiljnih respiratornih infekcija - posebno tuberkuloze, ospica, velikog kašlja i komplikacija gripe. Rizik od razvoja ove bolesti također je visok kod ljudi koji se bore s KOPB-om, teškom astmom ili intersticijskom bolesti pluća.
Bronhiektazije se mogu javiti kod osoba sa sistemskim bolestima kao što su stečena imunodeficijencija (npr. AIDS), bolestima vezivnog tkiva, upalnim bolestima crijeva.
Ostali uzroci bronhiektazije uključuju strano tijelo ili tumor u respiratornom traktu, gastroezofagealni refluks i udisanje toksičnih plinova ili iritansa (uključujući dugotrajno pušenje cigareta).
Također pročitajte: Bilje od bronhitisa: recepti za biljne mješavine Bronhitis: uzroci, simptomi, liječenje Bronhitis ili astma? Slični simptomi, različiti tretmaniBronhiektazije - simptomi
- kronični kašalj
- dispneja
- bolovi u prsima
- pogoršanje tolerancije na vježbanje
- iskašljavanje prekomjernog ispljuvka, koji je obično žute boje
- hemoptiza, obično uzrokovana oštećenjem upaljene sluznice
- ponovljene infekcije dišnog trakta i pluća, popraćene simptomima poput vrućice, općeg umora, gubitka težine
- zalijepiti prste
Bronhiektazije mogu dovesti do plućnog srca
Za bronhiektazije je karakterističan kronični kašalj koji mijenja pritisak u dišnim putovima, što opterećuje krvožilni sustav. Kao posljedica toga, tzv plućnog sindroma srca, tj. do hipertrofije i povećanja desne klijetke srčanog mišića, što može rezultirati zatajenjem cirkulacije.
Bronhiektazije - dijagnoza
- intervju - liječnik pita pacijenta o respiratornim bolestima u djetinjstvu ili adolescenciji, npr. upala pluća, bronhitis
- auskultacija pacijenta - u slučaju bronhiektazije možete čuti pucketanje, zveckanje, zviždanje
- bronhoskopija - tijekom nje se može prikupiti materijal za mikrobiološki i histopatološki pregled
- računalna tomografija visoke razlučivosti (TKWR)
Uz to, ovisno o simptomima, liječnik može naručiti, na primjer, RTG paranazalnih sinusa, kulture ispljuvka ili bronhijalnog sekreta za gljivice, tuberkulozne mikobakterije i određivanje reumatoidnog čimbenika kako bi se pronašli uzroci bolesti.
Bronhiektazije - liječenje
Pacijentu se daju mukolitici - lijekovi čiji je zadatak olakšati iskašljavanje preostalih sekreta kako bi se pročistio respiratorni trakt. Terapija također uključuje liječenje pogoršanja bolesti (daju se antibiotici), terapiju kisikom i prevenciju infekcija (uključujući cijepljenje protiv gripe).
Kirurško liječenje izvodi se u iznimnim situacijama - kada pacijent doživi česte recidive unatoč pravilnom liječenju, kao i kod pacijenata kojima prijeti masivno krvarenje i u slučajevima lokalizirane dilatacije.
Bronhiektazije - prognoza
Istraživači su odredili prognozu bolesnika s bronhiektazijama uspoređujući ih sa skupinom bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (HOBP) i astmom. Pokazalo se da je rizik od smrti najveći u bolesnika s KOPB-om, najmanji u bolesnika s astmom, a neizravan u bronhiektazijama (28% bolesnika s bronhiektazijama, 38% bolesnika s HOBP-om i 20% bolesnika s bronhiektazijama umrlo je tijekom razdoblja praćenja). astma).
Vrijedno znatiBronhiektazije se mogu spriječiti
Cijepljenje djece protiv hripavca i ospica može spriječiti razvoj bronhiektazije. Također se preporučuju redovita cijepljenja protiv gripe i pneumokokne upale pluća kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija bolesti uslijed bakterijske infekcije.
Također biste trebali izbjegavati pušenje i udisanje duhanskog dima, kao i boravak na mjestu s gljivicama.
Bibliografija:
Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Tridesetogodišnje praćenje bolesnika s bronhiektazijama, "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75
