Nodosumski eritem - uzroci, simptomi i liječenje

Nodosum eritema je upalna bolest kože i potkožnog tkiva koju karakteriziraju živopisni crveni tumori na koži. Te se promjene spontano rješavaju i ne ožiljavaju se, ali njihova pojava ipak treba biti razlog za zabrinutost. Nodosum eritema može ukazivati ​​na mnoge bolesti, uključujući virusni hepatitis, upalne bolesti crijeva ili sarkoidozu. Koji su uzroci i drugi simptomi eritema nodosum? Koji je tretman ove bolesti?

Nodosumski eritem (latinski Erythema nodosum) je upala kože i potkožnog tkiva koja se očituje u karakterističnim velikim, bolnim i crvenim kvrgama na koži. Bolest se najčešće pojavljuje između 10. i 40. godine života. i 3-6 puta češće pogađa žene nego muškarce.

Nodosum eritema - uzroci i čimbenici rizika

Uzroci nodosumskog eritema nisu poznati, ali postoje mnogi čimbenici rizika, uključujući:

1. Infekcije

• bakterijske - mikobakterije tuberkuloze, streptokoke (s posebnim naglaskom na pneumokoke), Yersinia (bakterije koje uzrokuju zoonoze) i salmonele,
• virusni - citomegalovirus (CMV), hepatitis B (HBV) i C virus (HCV), Epstein-Barrov virus (EBV) i HIV,
• parazitski - posebno parazit Toxoplasma gondii, uzrokujući toksoplazmozu.

2. Određene bolesti

• sarkoidoza,
• kronične upalne bolesti crijeva (npr. Crohnova bolest i ulcerozni kolitis),
• bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus, polimiozitis i dermatomiozitis, sistemska skleroza, upalne vaskularne bolesti).

3. Uzimanje određenih lijekova, poput sulfonamida (antibakterijski, antiparazitni i antifungalni lijekovi), antibiotika (posebno penicilina), salicilata (npr. Popularni Aspirin) i gestagena (prisutni su u oralnim kontraceptivima).

4. Neka fiziološka stanja, npr. Trudnoća, posebno krajem 1. i početkom 2. tromjesečja, smanjenje imuniteta, što je posljedica dugotrajnog nehigijenskog načina života (loše prehrambene navike, trajni stres, slabo spavanje, umor).

Nodosumski eritem - simptomi

U početku se na području donjih udova (rjeđe gornjih udova ili trupa), posebno na bedrima, pojavljuju tvrdi, bolni, dobro ugrijani, živo crveni čvorići, ponekad plakovi. Kako se bolest razvija, mijenjaju boju u smeđu, zatim zelenu i spontano se povlače ne ostavljajući čireve ili ožiljke.

Popratni simptomi su:

• malaksalost, niska temperatura ili vrućica (ovo je odgovor tijela na tekuću upalu);
• bolovi u zglobovima i artritis - razvijaju se u oko 50 posto bolesnici od početka bolesti. Mogu zahvatiti bilo koji zglob, ali najčešće bolest zahvaća gležnjeve, koljena i zapešća. Upala prolazi nakon nekoliko tjedana, ali bolovi i ukočenost u zglobovima mogu potrajati nekoliko mjeseci;
• poremećaji probavnog sustava, uklj. bolovi u trbuhu, proljev,
• simptomi upale gornjih dišnih putova, npr. kašalj, promuklost,

Osim toga, mogu se pojaviti simptomi osnovne bolesti, što uzrokuje razvoj nodosumskog eritema.

Nodosum eritema - dijagnoza

U slučaju nodosumskog eritema, osnovni pregled je krv (uključujući krvnu sliku i ESR, serološke pretrage na prisutnost virusnih antigena).Odlučujući test je prikupljanje fragmenta čvorića tijekom biopsije za histološki pregled.

Nodosum eritema - liječenje

Nodosumski eritem zahtijeva liječenje osnovne bolesti koja je uzrok njegovog razvoja. Ako je lijek odgovoran za razvoj eritema, treba ga prekinuti što je prije moguće. Uz to, terapija uključuje lokalno liječenje - obloge od 2 posto. ihtiol otopina, ihtiol mast, metanabol i mentol masti. Simptomi eritema nodosum ublažavaju se i odmaranjem s lagano podignutim nogama i primjenom zavoja pod pritiskom. Također su korisni nesteroidni protuupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta. Neki liječnici mogu koristiti staru metodu davanja kalijevog jodida. Ova vrsta terapije traje 6-8 tjedana.