Nakon menopauze žena više ne bi trebala krvariti. Uvijek trebate pregledati krvarenje koje nastaje nakon menopauze.
Kada utvrdimo da je žena u menopauzi?
Menopauza se definira kao odsutnost menstruacije tijekom 1 godine. To se u prosjeku događa u 51. godini života, iako je normalan raspon od 45 do 55 godina.
perimenopauze
Godine koje vode tom događaju nazivaju se perimenopauzom: ovaj termin znači "blizu menopauze". Perimenopauza može trajati i do 10 godina. Tijekom ove faze dolazi do promjena na hormonalnoj razini koje mogu promijeniti ovulaciju i uzrokovati promjene u menstrualnom ciklusu.
Kako utvrditi je li krvarenje abnormalno?
Sve vrste krvarenja nakon menopauze su nenormalne i o tome treba obavijestiti svog liječnika. Međutim, tijekom perimenopauze uobičajene su promjene u menstrualnom krvarenju.
Normalni menstrualni ciklus i njegove promjene
Tijekom normalnog menstrualnog ciklusa nivo hormona estrogena i progesterona raste i opada redovito. Ovulacija se događa usred ciklusa, a menstruacija se javlja 2 tjedna kasnije. Tijekom perimenopauze hormonalna razina ne slijedi ovaj uobičajeni obrazac. Stoga krvarenje može biti nepravilno ili može imati mrlje u krvi. Neki mjeseci menstruacija može trajati duže i biti intenzivnija.
U ostalim mjesecima može biti kraći i blaži. Broj dana između razdoblja može se povećavati ili smanjivati. Žena možda nema menstruaciju nekoliko mjeseci. Iako su ove promjene normalne tijekom perimenopauze, prisutnost nenormalnog krvarenja ponekad ukazuje na problem koji nije povezan s perimenopauzom. Dobro pravilo koje treba slijediti je obavijestiti svog liječnika ako primjetite neku od sljedećih promjena u mjesečnom ciklusu:
- Vrlo teško krvarenje.
- Krvarenje koje traje duže nego što je normalno.
- Krvarenje koje se javlja češće nego svaka 3 tjedna.
- Krvarenje koje nastaje nakon spolnog odnosa ili između menstruacije.
Uzroci abnormalnog krvarenja
polipi
Polipi su općenito nekancerogeni tumori koji nastaju iz tkiva sličnog onom endometrija, tkiva koje pokriva unutrašnjost maternice. One se pridržavaju stijenke maternice ili se formiraju na površini endometrija. Polipi mogu uzrokovati nepravilno ili ozbiljno krvarenje. Oni se također mogu formirati unutar ili u cervikalnom kanalu. Ovi polipi mogu izazvati krvarenje nakon seksa.
Smanjenje gustoće endometrija
Nakon menopauze debljina endometrija se može previše smanjiti zbog niže razine estrogena. Ovo se stanje naziva atrofija endometrija. Kako se sluznica maternice stanjiva, može se pojaviti abnormalno krvarenje.
Hiperplazija endometrija
U tom stanju se povećava debljina sluznice maternice. Hiperplazija endometrija može uzrokovati nepravilno ili ozbiljno krvarenje. U nekim slučajevima hiperplazije endometrija, stanice sluznice se mijenjaju u nenormalno stanje * Ovo stanje, koje se naziva atipična hiperplazija, može uzrokovati rak maternice. Najčešće se hiperplazija endometrija pojavljuje zbog viška estrogena bez dovoljno progesterona. Dijagnoza i liječenje hiperplazije endometrija omogućava prevenciju najčešćeg oblika karcinoma endometrija.
Karcinom endometrija
Neki faktori rizika za rak endometrija su:
- Napredna dob
- Početak menstruacije u ranoj dobi ili menopauza u starijoj dobi.
- Nikad nisam bila trudna.
- Imao je neredovite mjesečnice.
- Povijest neplodnosti.
- Dugotrajna upotreba lijekova koji sadrže visoke doze estrogena.
- Pretilost.
- Sindrom policističnih jajnika (PCOS).
- Tamoksifen tretmani.
- Određeni tumori jajnika.
- Povijest dijabetesa, visokog krvnog tlaka, žučnih mjehura ili bolesti štitnjače.
- Osobna ili obiteljska povijest određenih vrsta karcinoma (poput raka jajnika ili debelog crijeva).
- Pušenje.
Najčešći znak ove vrste raka je krvarenje nakon menopauze. Kada se dijagnosticira u ranoj fazi, liječenje je vrlo učinkovito u većini slučajeva karcinoma endometrija.
Ostali uzroci krvarenja nakon menopauze
- Hormonska nadomjesna terapija.
- Infekcija u maternici ili grliću maternice.
- Uporaba nekih lijekova.
