Sinus (cista) pilonidal

Pilonidalna cista je cista koja se nalazi u interglutealnom utoru i sadrži formacije dlake unutar. Obično ne uzrokuju simptome, a dijagnosticiraju se kada su komplicirani sekundarnom infekcijom i tvore apsces. Oni se također mogu nazvati pilonidalni sinus, sakralna cista ili dermoidna cista. Može biti jednostruka ili višestruka. U 93% slučajeva proteže se u kranijalnom smjeru, u 7% napreduje kaudalno i može se pojaviti analna fistula sa spontanom sekundarnom drenažom.

uzroci

Trenutno se raspravlja o tome je li riječ o stečenim uzrocima (rast folikula dlake ili dlake prema unutra, umjesto prema van) ili kongenitalnim. Kod prekomjerne infekcije pojavljuju se klasični simptomi apscesa: bol, tumor i upala.
Prekomjerno znojenje također bi moglo pridonijeti njegovom stvaranju.

simptomi

Obično su pilonidalne ciste asimptomatske. Mogu se otkriti slučajno u prisutnosti malih rupa kroz koje nastaju dlačne formacije u prostoru između obje stražnjice, u sredini linije križnice. Često se otkrivaju nakon 20. godine života, kada se zbog superinfekcijskog procesa na ovom području pojavi apsces s crvenilom, tumorom, upalom, vrućicom, bolom itd.

Kako se dijagnosticiraju?

Dijagnoza se obično postavlja jednostavnim pregledom pacijenta. Iako su obično blizu kokciksa, on također može utjecati na pupak, pazuhe ili čak na penis iako su ta mjesta mnogo rjeđa.

Diferencijalna dijagnoza s drugim procesima

Diferencijalna dijagnoza treba biti postavljena s boilima, perianalnim fistulama, sakralnim osteomijelitisom ili teratomima (tumor mikroba). Točna dijagnoza je nužna jer teratomi zahtijevaju potpuno kirurško uklanjanje i savjetovanje s onkologom.

liječenje

Liječenje pilonidalne ciste nastaje kada je komplicirano i pojave se simptomi. U njegovoj akutnoj fazi, kada se apsces pokaže, preporučljivo je drenirati gnojni materijal da bi se u drugom trenutku pristupilo potpunom uklanjanju cistične formacije i sekundarnih fistuloznih staza ako postoje.
Liječenje može uključivati antibiotsku terapiju i primjenu depilacijskih kreme. Ako cista nije jako duboka i nije se previše proširila, možda će biti dovoljno napraviti rez (ako je suppuzirala i otvor je prihvatljiv, rez može biti izostavljen), vršiti svakodnevne lijekove i liječenje antibioticima za relativno kratko vrijeme.