Stabilizatori raspoloženja (stabilizatori raspoloženja) - vrste, djelovanje, nuspojave

Stabilizatori raspoloženja (stabilizatori raspoloženja) skupina su psihotropnih lijekova koji se koriste u liječenju bipolarnog poremećaja i graničnih poremećaja. Normotymics smanjuje psihomotornu hiperaktivnost i stabilizira raspoloženje, sprečavajući pojavu izmjeničnih epizoda depresije i manije. Kada su naznačeni stabilizatori raspoloženja i kako djeluju?

Stabilizatori raspoloženja ili stabilizatori raspoloženja (stabilizatori raspoloženja) pripadaju skupini antikonvulziva. U početku su se koristili za sprečavanje napadaja, ali od 1970-ih se koriste i za liječenje poremećaja raspoloženja u bipolarnom poremećaju (bipolarni poremećaj). Ponekad se stabilizatori raspoloženja koriste u liječenju graničnih poremećaja osobnosti, rjeđe kao podrška u farmakološkom liječenju ponovljene depresije (uglavnom litija).

Stabilizatori raspoloženja (stabilizatori raspoloženja) - podjela i vrste

Stabilizatori raspoloženja podijeljeni su u dvije kategorije:

• lijekovi prve generacije (klasični) - na tržištu su se pojavili kao prvi lijekovi za liječenje bipolarnog poremećaja: litij, valproična kiselina i njeni derivati ​​te karbamazepin;
• lijekovi druge generacije (novi) - sigurniji stabilizatori raspoloženja s manjim rizikom od nuspojava: lamotrigin i atipični antipsihotici (kvetiapin, olanzapin, aripiprazol, risperidon, ziprasidon, klozapin).

Lit

Prvi lijek iz skupine stabilizatora raspoloženja namijenjen liječenju bipolarnog poremećaja bio je litij (trgovačka imena: Eskalith, Lithobid). Mehanizam njegovog djelovanja nije posve jasan. Pretpostavlja se da litij regulira koncentraciju natrij-kalij adenozin trifosfataze u živčanim stanicama - poremećaji u aktivnosti ovog enzima vjerojatni su uzrok bipolarnog poremećaja.

U medicini se litij koristi u obliku karbonata, što je vrlo učinkovito, ali s druge strane može izazvati mnoge nuspojave. Da bi litij trajno spriječio simptome bolesti, mora se trajno uzimati, što je zauzvrat povezano s povećanjem količine ovog elementa u tijelu. Između terapijske i otrovne doze litija vrlo je tanka granica, pa razine u krvi treba redovito provjeravati (barem jednom mjesečno) tijekom liječenja. Ne smije prelaziti 1,0 mmol / l. Kad dosegne vrijednosti iznad 1,2 mmol / l, litij postaje toksičan. Osobito je lako otrovati u stanjima dehidracije i nedostatka natrija u tijelu.

Unatoč riziku od toksičnosti, litij u potpunosti uklanja relapse u 40-50% bolesnika s bipolarnim poremećajem. Njegovo djelovanje najbolje je dokumentirano i ako se pripravak koristi pod strogim medicinskim nadzorom, tvar ne bi trebala predstavljati rizik.

Valproična kiselina

Valproična kiselina (Depakote, Convulex) inhibira središnji živčani sustav, regulira transport natrijevih i kalcijevih iona kroz stanične membrane i štiti živčane stanice, sprečavajući njihovo oštećenje. Pacijenti ovu tvar općenito puno bolje podnose od litijevog karbonata, a istodobno je vrlo učinkovita. Iz tog razloga, valproična kiselina i njezini derivati ​​trenutno su najčešće korišteni lijekovi u liječenju bipolarnog poremećaja. Također se mogu sigurno kombinirati s drugim psihotropnim lijekovima, poput antidepresiva.

Karbamazepin

Karbamazepin (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) ublažava anksioznost i depresivna stanja, smanjuje razdražljivost, agresivnost, sprečava hiperaktivnost i napade boli, stoga se, osim u liječenju bipolarnog poremećaja, koristi u liječenju različitih oblika neuralgije. Općenito se propisuje ljudima koji nisu uspjeli ili ne mogu uzimati litij. Karbamazepin lako stupa u interakciju s drugim psihotropnim lijekovima i može izazvati nuspojave (glavobolja, vrtoglavica, mučnina, drhtanje, nemir, sedacija, alergije).

Lamotrigin

Lamotrigin (Lamitril) ima blagi antidepresivni učinak i posebno dobro djeluje kod pacijenata s bipolarnim poremećajem kojima je dijagnosticiran brzi ciklus od depresivnog do maničnog i obrnuto. U usporedbi s lijekovima starije generacije, ima malo nuspojava. Lamotrigin se također propisuje kada drugi stabilizatori raspoloženja i granična terapija nisu uspjeli.

Antipsihotični lijekovi

Glavna indikacija za uporabu antipsihotičnih lijekova je shizofrenija, ali oni su također učinkoviti u ublažavanju maničnih epizoda tijekom bipolarnog poremećaja. Uz to, podržavaju terapiju stabilizatorima raspoloženja, zbog čega se pacijentima s bipolarnim poremećajem često preporučuje istovremeno uzimanje lijekova za stabilizaciju raspoloženja i antipsihotika.

Također pročitajte: Manično-depresivna psihoza: uzroci, simptomi i liječenje Simptomi povlačenja nakon prestanka uzimanja tableta za spavanje, sedativa i anti ... Alprazolam - djelovanje, doziranje i nuspojave primjene

Stabilizatori raspoloženja (stabilizatori raspoloženja) - indikacije za liječenje

Glavna indikacija za liječenje stabilizatorima raspoloženja je bipolarni poremećaj. U bolesnika s ovim stanjem, stabilizatori raspoloženja, kako i samo ime govori, stabiliziraju dobrobit, sprečavajući i depresivna i manična stanja. Bolesna osoba više ne osjeća zamah raspoloženja, ne podleže dubokoj tuzi i melankoliji ili pokazuje pretjeranu uzbudljivost i euforiju. U slučaju bipolarnog poremećaja, psihijatri obično preporučuju upotrebu litija (ili drugog lijeka nove generacije) s antipsihotikom.

Stabilizatori raspoloženja, suprotno onome što bi naziv mogao sugerirati, nisu univerzalni lijek za poboljšanje raspoloženja. To su kemikalije koje uvelike utječu na neurotransmisiju u mozgu. Njihovu upotrebu može naručiti samo psihijatar.

Stabilizatori raspoloženja ponekad se prepisuju i osobama s graničnim poremećajima, posebno kada im nagle promjene raspoloženja onemogućuju normalno funkcioniranje. Međutim, u ovom je slučaju farmakoterapija samo privremena metoda ublažavanja posljedica bolesti, jer samo psihološka terapija može donijeti trajno poboljšanje.

Stabilizatori raspoloženja ponekad se koriste za liječenje unipolarne (rekurentne) depresije, ali samo u kombinaciji s antidepresivima. Tada su stabilizatori dizajnirani da povećaju učinkovitost terapije antidepresivima. Vrijedno je napomenuti da upotreba samo stabilizatora raspoloženja u bolesnika s depresijom, bez istodobnog liječenja antidepresivima, ne samo da neće donijeti nikakve rezultate, već i pogoršati simptome bolesti.

Preporučeni članak:

Terapija usmjerena na transfer (TFP) - metoda liječenja bolesnika s b ... Važno

Stabilizatori raspoloženja psihotropni su lijekovi koje psihijatar može propisati samo nakon pregleda pacijenta i postavljanja odgovarajuće dijagnoze. Ne smiju se uzimati bez savjetovanja sa stručnjakom, jer kod ljudi kojima nije dijagnosticiran bipolarni poremećaj i granični poremećaj, raspoloženja koja stabiliziraju raspoloženje ne daju nikakve terapijske učinke, ali mogu izazvati ozbiljne nuspojave.

Stabilizatori raspoloženja (stabilizatori raspoloženja) - nuspojave

Najveći rizik od nuspojava javlja se kod terapije litijem. Ako se prekorači terapijska doza, može doći do trovanja, kao što su: konvulzije, zbunjenost, abnormalni srčani ritam, pa čak i koma. Lijekovi s ovim elementom također mogu uzrokovati:

• podrhtavanje mišića

Ako se litij povuče prenaglo, povećava se rizik od pokušaja samoubojstva, stoga nemojte sami odustati od liječenja litijem!

prekomjerno smanjenje psihomotornog pogona,

oštećenje bubrega

pretjerana žeđ

poliurija

mučnina, povraćanje, proljev

oštećenje pamćenja,

debljanje.

Relativno mnogo nuspojava može se pojaviti kod liječenja karbamazepinom. Pripadaju im:

• poremećaj vida
• mučnina,
• vrtoglavica i glavobolja,
• drhtanje i tjeskoba,
• promjene na koži,
• pretjerana sedacija,
• oštećenje jetre
• upala gušterače.

Ostali stabilizatori raspoloženja obično uzrokuju manje ozbiljne nuspojave koje same nestaju nakon nekoliko dana. Najčešći su gastrointestinalni poremećaji, glavobolja, pospanost i gubitak kose.

Ovo će vam biti korisno

Vrijedno je zapamtiti prilikom liječenja stabilizatorima raspoloženja:

• stabilizatori raspoloženja ne izazivaju ovisnost;
• prvi učinci liječenja stabilizatorima raspoloženja mogu se pojaviti i nekoliko tjedana nakon uzimanja prve doze lijeka;
• stabilizatori raspoloženja koriste se dugo tijekom razdoblja od nekoliko godina, i kada postoji tendencija recidiva, čak i tijekom cijelog života; ad hoc lijekovi su neučinkoviti;
• stabilizatori raspoloženja mogu oslabiti sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima;
• ponekad upotreba stabilizatora može biti povezana sa smanjenjem seksualne želje i erektilnom disfunkcijom kod muškaraca;
• Neki lijekovi za stabiliziranje raspoloženja pokazuju teratogene učinke (toksični učinak na embrion ili fetus), stoga bi tijekom njihove uporabe trebalo koristiti učinkovite kontracepcijske metode.

Preporučeni članak:

Depresija: uzroci, simptomi, vrste i liječenje. Napravite test i provjerite je li ...