Treperenje atrija: uzroci, simptomi, liječenje

Treperenje atrija jedna je od atrijalnih aritmija. Karakterizira ga brza aktivnost pretkomora srca, što neizravno povećava brzinu otkucaja srca. Doznajte što je atrijalno treperenje, koje simptome ima i koje su komplikacije povezane s pojavom ove aritmije.

Sadržaj:

1. Kako radi srce?
2. Atrijalno lepršanje: o čemu se radi?
3. Treperenje pretkomora: uzroci
4. Treperenje pretkomora: simptomi
5. Treperenje atrija: dijagnoza
6. Treperenje pretkomora: liječenje
7. Treperenje pretkomora: sažetak

Kako radi srce?

Prije objašnjavanja što je treperenje pretkomora, sjetimo se kako srce radi.

Svaki ciklus otkucaja srca sastoji se od kontrakcije pretkomora zbog čega se komore srca pune krvlju, zatim se komore kontraktiraju i krv se izbacuje u aortu i plućnu arteriju, nakon čega se srčani mišić opušta, njegove šupljine pune krvlju i ciklus se ponavlja. U normalnim uvjetima rad pretkomora i klijetki koordiniran je tako da bude što učinkovitiji. Ponekad, kao rezultat aritmija, ta je sinkronizacija poremećena, što negativno utječe na učinkovitost srca.

Pojam aritmije vrlo je širok. Postoje mnoge vrste, utječu na pretkomore, klijetke ili oboje, pojavljuju se stalno ili samo povremeno. Aritmije također utječu na rad srca u vrlo različitoj mjeri - od potpuno bezopasnih i asimptomatskih do onih koje uzrokuju srčani zastoj i predstavljaju prijetnju životu.

Pročitajte i: Srce - savršena pumpa. Građa i funkcija srca Srčana aritmija - simptomi, učinci, dijagnoza, liječenje

Atrijalno lepršanje: o čemu se radi?

Treperenje atrija jedna je od nekoliko atrijalnih aritmija. Karakterizira ga brza električna aktivnost, a time i atrijalne kontrakcije, čak i do 350 / minutu. Ova aritmija slična je uobičajenoj atrijskoj fibrilaciji jer uzrokuje da atriji rade vrlo brzo, s malo utjecaja na električnu aktivnost klijetki.

Glavna je razlika, međutim, u tome što je u slučaju ritma lepršavosti rad ventrikula stabilan, redovit, obično upola sporiji od atrijalne aktivnosti. To je zbog činjenice da atrioventrikularni čvor, kroz koji se provode pobude iz pretkomora u komore, blokira neke impulse, sprečavajući njihovu brzu aktivnost. Da to nije slučaj i da su provedeni svi pulsi, došlo bi do ventrikularne tahikardije ili čak ventrikularne fibrilacije - ritmova opasnog po život.

Druga razlika između lepršavosti i lepršavosti je koliko često rade pretkomore. U slučaju potonje aritmije, ritam je brži (preko 350 / minutu) i potpuno neučinkovit - pretkomore prestaju pumpati krv, što negativno utječe na učinkovitost cijelog srca.

Treperenje pretkomora: uzroci

Treperenje pretkomore srca češće je kod muškaraca nego kod žena, a vrlo rijetko i kod zdravih ljudi. Najčešće je uzrokovana drugim srčanim bolestima, kao što su:

• valvularna bolest srca,
• ishemijska bolest srca,
• hipertenzija,
• miokarditis.

Treperenje pretkomore srca može se pojaviti i nakon kardiohirurških zahvata, tijekom hipertireoze ili kod plućnih bolesti.

Također se događa da je pretresanje atrija uzrokovano iznenadnim procesom bolesti, poput srčanog udara ili upale pluća. Vrlo rijetko je ova aritmija sama po sebi bolest bez očitog uzroka.

Treperenje pretkomora: simptomi

Treperenje pretkomora obično se ponavlja. Uključuje razdoblja bez bolesti i napade aritmije. Ako je napad posljedica druge bolesti, tada se aritmija, nakon što se stanje riješi i izliječi, obično ne ponovi. Međutim, ako lepršanje nije organsko (nije uzrokovano nekom drugom bolešću), može se ponoviti ili postati trajno. Također se događa da se ova aritmija pretvori u atrijalnu fibrilaciju ili postoje razdoblja treperenja i treperenja.

Kod atrijalnog treperenja ozbiljnost simptoma povezanih s njim obično ovisi o osnovnoj bolesti srca. Najčešći simptomi treperenja atrija su:

• lupanje srca
• otežano disanje
• slabost,
• bolovi u prsima.

Povremeno se mogu onesvijestiti osobe koje trpe pretkomorom - to se obično događa tijekom vježbanja. U tom je slučaju potrebna neposredna dijagnoza uzroka ovih simptoma. Međutim, također se događa da je atrijalno lepršanje potpuno asimptomatsko.

Treperenje atrija: dijagnoza

Lepršanje atrija srca pronalazi se izvođenjem EKG-a kojim se može provjeriti je li aritmija trenutno prisutna. U ovom je slučaju učestalost otkucaja atrija (P valovi) vrlo velika, čak i do 300 / min, takav zapis naziva se "zubi pile". Učestalost QRS kompleksa koji ukazuju na ventrikularnu aktivnost rjeđa je, obično 150 / min.

Drugi test koji se provodi kod sumnje na pretjerivanje pretkomora je Holter EKG, tj. Stalno praćenje rada srca tijekom 1 dana, 3 ili više - ovisno o učestalosti napadaja. Ovaj se test nalaže ako postoji sumnja na epizode treperenja atrija, ali nisu pronađene na standardnom EKG-u.

Dijagnoza uzroka treperenja atrija također uključuje:

• laboratorijski testovi - npr. hormoni štitnjače,
• ehokardiografski pregled (ECHO srca),
• test vježbanja.

Ovi se testovi odabiru ovisno o podrijetlu aritmije na koju liječnik posumnja.

Treperenje pretkomora: liječenje

Najvažniji cilj terapije lepršanjem atrija je otkriti i liječiti osnovni uzrok. Sama metoda liječenja aritmije ovisi o stanju pacijenta.

Ako treperenje atrija uzrokuje šok ili hemodinamsku nestabilnost, možda će biti potrebna električna kardioverzija, odnosno trenutni oporavak sinusnog ritma ili davanje antiaritmičkih lijekova koji utječu na rad srca.

Međutim, ako je stanje pacijenta stabilno, a lepršanje ne uzrokuje problematične simptome, započinje liječenje lijekovima ili se provodi elektivna kardioverzija. Ovaj je postupak obično učinkovitiji od primjene lijekova.

Ablacija treperenja atrija također je moguća opcija liječenja. Pogotovo ako bolest nema organski uzrok i kardioverzija se nije uspjela vratiti u ispravan srčani ritam. Ovaj postupak je invazivni postupak koji se sastoji u uništavanju žarišta električne aktivnosti odgovorne za razvoj bolesti. Ako je ablacija u potpunosti učinkovita, treperenje atrija obično se ne ponavlja.

Vrijedno je znati da je u slučaju ove aritmije, kao u slučaju atrijalne fibrilacije, neophodna antikoagulantna profilaksa, odnosno davanje lijekova koji „razrjeđuju krv“. Preporučuje se prevencija trombemboličkih komplikacija, uključujući najozbiljniji moždani udar.

Treperenje pretkomora: sažetak

Treperenje atrija je aritmija vrlo slična atrijskoj fibrilaciji u smislu simptoma, mogućih komplikacija i upravljanja. Međutim, razlikuje se u učestalosti pretkomora i pravilnosti ventrikularnog ritma.

U slučaju lepršanja, dijagnostika je potrebna kako bi se tražio uzrok ove aritmije, jer je često uzrokovana akutnim procesom bolesti, npr. Srčanim udarom ili upalom pluća.

Glavni temelj liječenja je uklanjanje bilo koje organske podloge, a ako se lepršanje dogodi spontano - antiaritmički lijekovi, električna kardioverzija ili ablacija.

O autoru

Nakloniti se. Maciej Grymuza Diplomirao je na Medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Zagrebu K. Marcinkowskog u Poznanju. Diplomirao je s pretjerano dobrim rezultatom. Trenutno je liječnik u području kardiologije i doktorand. Posebno ga zanima invazivna kardiologija i implantabilni uređaji (stimulatori).