Pozdrav, samo sam vas htio pitati. Možda započnem na početku. 2008. godine (tada sam imao 25 godina) dijagnosticirana mi je 3. skupina. citologija s oznakom ASCUS. Imala sam kolposkopiju, u kojoj liječnik nije pronašao nikakve sumnjive promjene, preporučila je pregled za šest mjeseci. Nakon pola godine citologija je još uvijek izlazila iz III i sumnja na displastične promjene CIN I. "mozaik" na cerviksu. Preporučila je vaginalni bris i liječenje. Naručila je kulturu za HPV koja se pokazala pozitivnom na tip 67. Zatim je zakazala sastanak u bolnici da me operiraju. Zahvat sam imala u srpnju 2009. Nakon 3 tjedna dobila sam rezultat: "Struganje iz kanala i šupljine maternice" i "endometrij sa slabom proliferacijom žlijezda". Iz ovih rezultata zaključujem da liječnik nije uzimao uzorke s vrata maternice ili je postupak izveden metodom kojom se uklanja lezija na vratu (čini mi se). 1,5 mjeseca nakon zahvata liječnik je uzeo citologiju i ostavio II. Od tada sam svakih šest mjeseci radio test Papa-testa i bio sam van igre. II više od dvije godine. Uz to, otprilike godinu dana nakon operacije, imao sam još jedan test HPV-a i pokazao se negativnim. Slučaj III skupina obnovljen je početkom ove godine. Primio sam citologiju s rezultatom: displazija CIN I niskog stupnja i sumnja na HPV infekciju. Pa sam otišao do svog provjerenog liječnika. Mislila sam da će mi na imenovanje napraviti kolposkopiju. Nažalost, liječnica se ograničila na pregled i izvođenje ultrazvuka. Izjavila je samo da mi se, budući da mi se ovaj rezultat 3. citata ponovno ponovio i "iza mene stoji oznaka 3. citata". Liječnik je predložio da će napraviti konizaciju (rekla je vrlo malo) kako bi se riješila ovog problema jednom zauvijek. Pitala sam hoće li nakon toga biti problema s trudnoćom i održavanjem trudnoće nakon takve operacije. Rekla je da to ne bi trebalo biti, jer će ekscizija čunjeva biti sićušna, ili mogu roditi carskim rezom ako se cerviks ne proširi, planirajući dijete najranije šest mjeseci nakon operacije. Neću reći da nisam slomio te informacije i odlučio sam se posavjetovati s drugim liječnikom ako postoje druge metode liječenja, možda "manje invazivne". Za posjeta sam otišao liječniku poznatom u mom gradu. Posjet je započela objašnjenjima da je 3. grupa i CIN I nije kontraindikacija za trudnoću, ali ona predlaže uzimanje uzoraka vrata maternice. Ranije je naručila kulturu HPV-a - rezultat je bio negativan. Zatim je kolposkopom uzela uzorke iz vrata maternice, kanala i šupljine maternice. Rezultati: 1. Kopse: Cervicitis chronica. 2. Struganje iz kanala i šupljine maternice: Endocervix partim polyposa. Endometrij In stadio proliferationis polyposum. Tijekom posjeta tri tjedna nakon operacije, ginekolog je rekao da u rezultatima nema ništa loše u vezi s CIN I prema raku. Zatim je napravila kolposkopiju, koju je izvela otprilike (uspoređujući moju kolposkopiju koju je izveo prethodni ginekolog) i prilično brzo, jer je imala još nekoliko pacijenata i vrijeme za prijem pacijenata već je bilo gotovo. Kad sam vidio svoj vrat na monitoru, malo sam se uplašio. Bilo je prilično crveno, kad je unutra natočila tekućinu ili je kontrastirala, to je bio užasan pakao, mogli ste vidjeti tako male bijele točkice. Liječnik nije mogao vidjeti o čemu se radi i na kraju je zaključio da je to povezano s "zacjeljivanjem nakon rezanja" i s bakterijskom upalom. Nije ispisala nijednu tabletu, ali je naredila da kupi Trivagin gel i podmaže malu količinu iznutra i izvana. Napravite citologiju za šest mjeseci. A ako se želimo prijaviti za dijete, napisala je niz testova koje treba obaviti i koje možemo početi isprobavati. Stoga imam pitanje: hoće li Trivagin gel omogućiti zacjeljivanje vrata maternice? Koji je najbolji tretman za mene? Što točno znači ovaj histopatološki nalaz? Gdje mogu dobiti takav rezultat cit. III i CIN I u odnosu na hist.-pat. Rezultat? Postoji li šansa da druga grupa bude puštena za šest mjeseci nakon što se citira? Je li moguće zatrudnjeti s takvim rezultatom i je li moguće spolni odnos ako tamo sve nije zaraslo? Želio bih spomenuti da menstruacija obično traje 6-7 dana, s tim da su prvi dani obilniji, ponekad sa ugrušcima, a ciklusi u rasponu od 35-42 dana. Rezultat prolaktina - 12. Povremeno, ali rijetko, postoje probojna krvarenja ili anovulatorni ciklusi. Uzimam i Euthyrox 25 zbog nakupine na štitnjači kako ne bi postala veća (nije hipo ili preaktivna). TSH je normalan. Molim za činjenični odgovor što treba učiniti. Unaprijed se zahvaljujem na odgovoru i ispričavam se zbog možda previše detaljnog i dugotrajnog oblika opisa mog zdravstvenog stanja. Znam da je teško nešto reći bez posjeta, ali više me brine odgovor na sadržaj i postupanje u takvim slučajevima.
Trivagin je probiotik, nadopunjava normalnu vaginalnu floru. Ne liječi niti liječi, može se samo reći da smanjuje rizik od infekcije. Histopatološki pregled uzoraka ukazuje na upalu. S ozbiljnom upalom, test Papa-razmaza može ukazivati na CIN1. Daljnji dio rezultata pokazuje polipoidne promjene na sluznici cervikalnog kanala i šupljine maternice (benigne, hormonski neovisne promjene) te da je test proveden u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Postupak se sastoji u provođenju citoloških pretraga u početku svakih 6 mjeseci, a kad su rezultati normalni, onda svake godine. Ako imate eroziju, ona se može ukloniti (metoda ovisi o kliničkom pregledu). Niti citološki pregled niti rezultat histopatološkog pregleda nisu kontraindikacija za trudnoću. Dok rane ne zacijele nakon uzimanja biopsija, ne savjetujem vam seks, jer se takve rane mogu zaraziti i može doći do uznemirujućeg krvarenja.
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
Barbara GrzechocińskaDocent na Odjelu za porodništvo i ginekologiju Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Prihvaćam privatno u Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija je moguća svaki dan od 8 do 20 sati).
