Iz izvješća koje je pripremila Zaklada radne skupine za telemedicinu, pod naslovom "Kako učinkovito iskoristiti potencijal telemedicine u poljskom zdravstvenom sustavu" pokazuje da su najveće prepreke razvoju ovog područja medicinske skrbi u Poljskoj niska razina svijesti kako u pogledu koristi tako i same definicije, koja je uočljiva i među liječnicima i kod pacijenata, i nedovoljna financiranje telemedicinskih usluga od strane Nacionalnog zdravstvenog fonda. Istodobno, autori izvještaja ističu potrebu da se osigura potpuna usklađenost pravnog sustava u području propisa povezanih s telemedicinom.
I u Europi i u Poljskoj raste potražnja za traženjem inovativnih rješenja u području zdravstvene zaštite, uključujući telemedicinu, koja će poboljšati kvalitetu liječenja i povećati učinkovitost sustava. To je uglavnom zbog starenja društava u Poljskoj i Europi i pada dostupnosti medicinskog osoblja.
- Poljska je u ključnom trenutku za daljnji razvoj telemedicine. Pravni propisi usvojeni u prosincu 2015. izričito dopuštaju mogućnost pružanja usluga na daljinu. Neki pružatelji zdravstvenih usluga, uglavnom privatni, uspješno koriste telemedicinska rješenja za njegu pacijenata. Također i javni obveznik, iako polako uvodi daljnje usluge telemedicine u financiranje iz javnih fondova. Trenutna situacija izvrsno je tlo za drugi korak. Potrebne su daljnje radnje koje će omogućiti potpunije korištenje potencijala telemedicine - kaže Michał Czarnuch, partner u DZP-u i predsjednik uprave Zaklade radne skupine za telemedicinu.
Niska razina svijesti
Telemedicina je relativno nova pojava koja se još nije pojavila u javnoj svijesti. Prema Zakladi radne skupine za telemedicinu (TWG), barijere za podizanje svijesti mogu se podijeliti u dvije kategorije: prvo, to je nerazumijevanje samog pojma i položaja telemedicine u odnosu na druge nove oblike djelovanja u zdravstvu, i drugo, to je nedostatak svijesti o važnosti zdravstveni sustav je telemedicina i koje su njegove koristi za sve sudionike.
- Telemedicina bi, kao i gotovo svako novo i inovativno područje, trebala pronaći prikladno mjesto u društvenoj svijesti kako bi postala univerzalna usluga. To se odnosi i na razumijevanje suštine telemedicine, kao i na njezinu ulogu u zdravstvenom sustavu - objašnjava Andrzej Osuch, direktor poslovne transformacije u LUXMED-u, član uprave Zaklade TGR. - Ključno je da bude upoznat sa svim sudionicima zdravstvenog sustava, uključujući posebno medicinske stručnjake, koji bi trebali razumjeti koliko važne telemedicinske usluge mogu biti značajna podrška u medicinskoj skrbi za pacijente - dodaje Łukasz, dr. Med. Kołtowski, član Poljskog kardiološkog društva i član odbora Zaklade TGR.
Telemedicinu treba shvatiti kao udaljeni oblik pružanja individualiziranih zdravstvenih usluga od strane medicinskih stručnjaka. Dio je to procesa profesionalne, koordinirane medicinske skrbi za pacijenta, koja osobama osobnih posjeta dodaje element daljinskog kontakta. Telemedicina nije namijenjena zamjeni medicinskog radnika, već samo pružanju dodatnog alata za pružanje učinkovitije medicinske skrbi.
Nedovoljno javno financiranje
Poljski zdravstveni sustav uglavnom se financira iz javnih fondova, a glavni obveznik je javni obveznik. Kao što pokazuju statistički podaci koje je Središnji zavod za statistiku predstavio u "Nacionalnom zdravstvenom računu 2014", ukupni izdaci za zdravstvo u 2014. iznosili su 108,7 milijardi PLN, što je činilo 6,33% BDP-a.
- Korištenje potencijala telemedicine trebalo bi mjeriti razinom njegove uporabe u javnom zdravstvenom sustavu koji financira javni obveznik. Ne treba zaboraviti da javni fondovi mogu financirati i telemedicinske usluge koje pružaju privatni subjekti. Šire uključivanje privatnih pružatelja usluga u javni zdravstveni sustav u obliku pružatelja usluga ili kooperanata pružatelja javnih usluga sigurno bi imalo pozitivan utjecaj na sistemsko širenje telemedicine, što će pozitivno prevesti u povećanje kvalitete javne zdravstvene zaštite - kaže dr. Piotr Soszyński, direktor medicinskih sustava. , Medicover Poljska.
Nacionalni zdravstveni fond danas ugovara sljedeće zasebne ugovore za telemedicinske usluge: gerijatrijski telekonzilij, kardiološki telekonzilij i hibridna kardiološka telerehabilitacija. Prema mišljenju Zaklade TGR, razina financiranja telemedicine iz javnih fondova još je uvijek nedovoljna.
Problem javnog financiranja leži u zahtjevima koji pružateljima usluga nameću propisi o košaricama i strahu pružatelja usluga od kazne od strane Nacionalnog zdravstvenog fonda. Prema TGR-u, potrebno je primijeniti mehanizme koji omogućuju učinkovito financiranje suvremenih medicinskih tehnologija iz javnog proračuna. Uz to, potrebno je povećati ulogu ključnih subjekata koji djeluju u sustavu javnog zdravstva, uključujući posebno AOTMiT (Agencija za procjenu zdravstvene tehnologije) i Nacionalni zdravstveni fond, kako bi se povećale mogućnosti provođenja aktivnosti na poboljšanju zdravstvenog sustava primjenom novih tehnologija.
- Javna tijela trebaju utvrditi sredstva, uključujući o procjeni i primjeni novih rješenja - ukazuje odvjetnik Jan Pachocki, odvjetnik iz zakona DZP, koordinator rada na izvješću. - Konkretno, jamstvo prioritetnog liječenja telemedicinskih rješenja koja su se pokazala uspješnima kod pilota, financiranih, inter alia, iz EU fondova.
Stvaranje prijateljskog pravnog okruženja
U prosincu 2015. godine na snagu je stupila izmjena Zakona o informacijskom sustavu u zdravstvu koja je omogućila mogućnost pružanja zdravstvenih usluga uz upotrebu telemedicinskih tehnologija. Najvažnija od pravnih promjena koje su tada napravljene bila je jasna naznaka na zakonskoj razini da se zdravstvene usluge mogu pružati putem teleinformatičkih sustava ili komunikacijskih sustava (tj. Na telemedicinski način) i da liječnik može donijeti odluku o zdravstvenom stanju određene osobe ne samo nakon ispitivanje osobno, ali i ispitivanje putem ICT-a ili komunikacijskih sustava.
Međutim, prema stručnjacima iz TGR-a, postojeći propisi o telemedicini u smislu sustava još uvijek nisu u potpunosti u skladu s drugim propisima. Kao rezultat toga, oni uzrokuju neopravdanu zabrinutost zbog prihvatljivosti pružanja ove vrste pogodnosti, npr. Od strane pojedinih predstavnika medicinskih profesija. Također, neki detaljni propisi neopravdano ograničavaju uporabu novih tehnologija - npr. Nemogućnost izdavanja e-izuzeća kao dijela usluge telemedicine. Takvo stanje stvari može uzrokovati nepotrebne dvojbe u tumačenju i nepotrebno ograničiti mogućnosti korištenja telemedicine.
Stoga je potrebno predložiti daljnje zakonske promjene kako bi se u potpunosti osiguralo prijateljsko, fleksibilno regulatorno okruženje koje osobi koja obavlja medicinsku profesiju jamči punu mogućnost korištenja telemedicinskih tehnologija. Istodobno, također je vrijedno napomenuti da naknadne zakonske promjene sve više otvaraju sustav telemedicini, npr. Omogućavanje izdavanja recepata kao dijela svake telemedicinske usluge (u slučajevima opravdanim trenutnim medicinskim znanjem).
Šansa za gospodarski razvoj
Razvoj telemedicine u Poljskoj, uključujući primjenu telemedicinskih rješenja u javnoj zdravstvenoj službi, ima ne samo strogo zdravstvenu već i ekonomsku dimenziju. Otvorenost za nove tehnologije u zdravstvenom sektoru ima priliku stvoriti i razviti novu gospodarsku granu.
- Ekonomska dimenzija razvoja telemedicine primjećuje se u Strategiji za odgovorni razvoj premijera Mateusza Morawieckog, što ukazuje da će se potencijalni uspjeh tvrtki koje nude telemedicinska rješenja na međunarodnom tržištu izravno prevesti u poboljšanje stanja u cijelom sektoru zadržavanjem visoke IT stručnjake u Poljska, popularizacija poljskih informatičkih rješenja u području telemedicine uz istovremeni razvoj ovog sektora u Poljskoj - napominje Jerzy Szewczyk, potpredsjednik odbora Zaklade TGR i predsjednik odbora Pro-PLUS.
Potencijal za razvoj telemedicine u Poljskoj je velik, na što utječe starenje društva i otvorenost prema novim tehnologijama. Iako zakon dopušta upotrebu telemedicinskih rješenja, oni ne uzimaju u obzir specifičnost pružanja zdravstvenih usluga putem teleinformacijskih sustava. Uz zakonodavne promjene, također je potrebno uspostaviti zajedničke standarde za telemedicinsku djelatnost, uzimajući u obzir njegovu specifičnost.
Drugi izazov su aktivnosti usmjerene na povećanje razine svijesti o telemedicini, koja danas nije visoka kako među medicinskim radnicima, tako i među pacijentima. Mnogi ljudi ne znaju što je telemedicina ili ne znaju da je legalna. Također se treba usredotočiti na procese javnog financiranja koji tek započinju.
