definicija
Kronična tendinopatija označava upalu tetiva koja traje. Suprotstavlja se akutnom tendonitisu, koji se pojavljuje na vrijeme i nestaje nakon razdoblja mirovanja i pravilnog liječenja. Tendinopatija je dio poremećaja mišićno-koštanog sustava i može utjecati na sportaše i ljude čiji rad zahtijeva ponavljajuću gestu. To je također posljedica lošeg držanja ili mikrotraume koja dugoročno uzrokuje upalu jedne ili više tetiva. Ova upala može uzrokovati degradaciju ili čak degeneraciju tetive na početku kronične tendinopatije. Određene bolesti ili lijekovi također mogu biti odgovorni. Kronična tendinopatija ne utječe samo na tetive ramena, koljena, lakta, zgloba, zgloba kuka, već i na Ahilovu tetivu.
simptomi
,
Simptomi kroničnog tendinitisa su:
- jaka bol na zahvaćenom području;
- oticanje, crvenilo i pojačana lokalna vrućina ponekad na tim područjima;
- bol tijekom mobilizacije mišića povezanih s tim tetivama;
- ograničenje kretanja.
dijagnoza
Dijagnoza kroničnog tendinitisa može se postaviti nakon opisa boli, njegovog položaja i okolnosti njegove pojave ili pogoršanja, nakon fizičkog pregleda i palpacije. Aktivna mobilizacija dosegnutog režnja uzrokuje bol jer su mišići i tetive potrebni za izvršavanje pokreta, dok kod pasivne mobilizacije koju provodi ispitivač bolovi nisu. U nekim slučajevima rendgenski snimak otkriva postojanje kalcifikacija tetiva, posebno u ramenu. U drugim prilikama radi se ultrazvuk ili MRI kako bi se tetiva izravno vizualizirala.
liječenje
Liječenje kronične tendinopatije ovisi o mjestu upale i njezinim uzrocima. Osnovni tretman je onaj koji kombinira sredstva za odmor i analgetske lijekove koji sadrže paracetamol ili protuupalna sredstva. Ako bol potraje, primjenjuje se lokalna kortikosteroidna injekcija iako njegov broj treba biti ograničen. Rehabilitacija je sljedeći korak i provodi se kroz fizikalnu terapiju i redovite masaže, što pogoduje zacjeljivanju tetiva. Kada je vrlo onemogućen, može se predložiti spojnica za imobilizaciju. Kirurgija je posljednje utočište u slučajevima kada je unatoč dobro izvedenom tretmanu važan utjecaj na svakodnevni život pacijenta.
prevencija
Da bi se spriječila kronična tendinopatija, važne su dobre sustavne prakse poput seksa istezanja u sportu. Treba izbjegavati ponavljajuća pokreta i traume. U nastanku tendonitisa, rano mirovanje povezano s dobro provedenom njegom sprječava evoluciju prema kroničnoj tendinopatiji.
