TERMOLEZIJA: način rješavanja kronične boli

Termolezija uklanja kroničnu bol kad sve zakaže i dok vam liječnici bespomoćno rašire ruke, a vi izgubite volju za životom zbog boli. Doznajte o načinu liječenja boli iglom koja proizvodi toplinu. Koje bolove uklanja termolezija? Je li učinkovit? Koje su komplikacije nakon termolezijske operacije?

Termolezija je suvremena metoda liječenja boli. Dugo je vremena postojalo mišljenje da bi pacijenti trebali trpjeti bilo kakvu bol bez prigovora i uzimati lijekove kao krajnje sredstvo. Sada se vjeruje da je dugotrajna bol štetna i sama po sebi ozbiljna bolest. Negativno utječe na psihu oboljelog, umanjuje radnu sposobnost, smanjuje životnu aktivnost, a također pogoršava zdravlje, smanjujući imunitet tijela. Da biste pobijedili bol, morate znati što više o njoj. Tada možete odabrati odgovarajuću terapiju. Najlakši način je davanje lijekova protiv bolova. No, dugotrajnom uporabom obično se pojave dodatne probavne tegobe. Suvremena medicina koristi invazivne metode, koje uključuju začepljenje osjetnih živaca i stimulaciju živaca leđne moždine ili mozga.

Pročitajte i: Rak ne mora boljeti - trebate li se bojati morfija? Bol - vrste boli i metode upravljanja bolovima

Termolezija: priprema za postupak

Odluka o izvođenju termolezije ne donosi se tijekom jednog posjeta, čeka nas barem nekoliko njih. Prvo morate provesti precizne i složene dijagnostičke testove. Također se puno pažnje posvećuje uspostavljanju dobrog kontakta s pacijentom i dobivanju od njega cjelovitih informacija o prirodi boli koju osjeća. U tu svrhu svaki pacijent dobiva poseban i detaljan upitnik koji ispunjava, što omogućuje liječniku da ga puno bolje upozna i odredi granice boli. Sljedeća faza pripreme za termoleziju je opći i neurološki pregled, kao i RTG kralježnice i osnovne analize (morfologija, ESR). Tada se izvodi dijagnostika, poznata i kao prognostička, blokada. Nakon nje, tijekom četiri tjedna, pacijent mora svakodnevno bilježiti pojavu boli i njezin intenzitet. Intenzitet boli procjenjuje se na proizvoljnoj ljestvici od 1 do 10. Jedan znači slab, a deset - teško podnošljiv. Pacijent sam odlučuje kakvu bol ne može podnijeti. Ako blokada daje dobre rezultate (i to ne uvijek), može se koristiti termolezija.

Termolezija koristi visokofrekventne struje za isključivanje fragmenata živca koji provode bol. Ukratko, termolezija može eliminirati bol bez trajnog oštećenja živčanog tkiva. Većina termolezijskih tretmana izvodi se u lokalnoj anesteziji. Iznimke su kada trebate probiti lubanju. Zatim dajemo kratku opću anesteziju. Nije potrebna zbog boli koja se može pojaviti, već kako bi se spriječilo da pacijent pomiče glavu tijekom postupka. Igla bi trebala biti umetnuta vrlo precizno, između šavova lubanje. Da biste, na primjer, došli do trigeminalnog živca, morate ga provući kroz sićušnu rupu od samo nekoliko milimetara. Tek kad prijeđem ovo čarobno mjesto, mogu biti siguran da će liječenje biti uspješno.

Termolezija: tijek postupka

Duljina igle odabire se ovisno o mjestu ubrizgavanja. Najkraći se koristi za probijanje vrata, a najduži za dolazak do simpatičkog živca u blizini kralježnice. Tupi kraj je žicom povezan s visokovalnim generatorom. Kanal prolazi cijelom duljinom igle i završava kanilom na ustima. Omogućuje istodobno izvođenje nekoliko radnji. Ovaj se put koristi za primjenu anestetika ili kontrastnih sredstava tijekom dijagnoze i sredstava koja će na neko vrijeme "isključiti" živce. Međutim, najviše je od svega igla elektroda koja proizvodi ljekovitu toplinu. Svakom zahvatu pomaže anesteziolog koji neprestano nadgleda srce pacijenta. Pacijent leži na stolu. Mjesto na kojem je igla umetnuta jasno je vidljivo na zaslonu monitora. Povezan je s generatorom koji proizvodi poticajnu (pobudnu) struju. Dati kontrast olakšava promatranje živca. Ako pacijent reagira na senzaciju, znate da je igla na pravom mjestu. No, nehotični pokreti ili konvulzije već ukazuju na to da je igla u blizini tzv zone motoričkih živaca i treba ih povući. Zahvaljujući tome, isključena su oštećenja ovih živaca, što je jednako njihovom nepovratnom uništenju, što dovodi do paralize. Nakon umetanja igle na pravo mjesto, liječnik daje (kroz kanilu) anesteziju. Nakon toga je igla spojena na generator koji šalje električnu struju određene frekvencije. U živcu postoji lagana koagulacija (krnji protein), ali njegova tkiva nisu uništena. Mogu se regenerirati. Prekida se samo provođenje podražaja boli. Pacijent ne osjeća ovaj trenutak. Tretman u prosjeku traje približno 20 minuta. Donosi učinak oko pola godine. Može se ponoviti bez ograničenja. Vrijedno je dodati da termolezija ne liječi osnovnu bolest, već samo uklanja bol. Nije potrebno eliminirati neke od njegovih vrsta. Ponekad je dovoljna njegova suprotnost, tj. Stimulacija živca. Tijekom njega stimuliraju se živci, pokušavajući vratiti svoje izvorne funkcije, npr. Provođenje osjećaja. U termoleziji su živci isključeni.

Vrijedno znati

Položaj elektrode dodatno se provjerava motoričkom stimulacijom, odnosno promatranjem motoričke aktivnosti nakon stimulacije strujom od 2-5 Hz i senzorne stimulacije strujom od 50–100 Hz. Ako je elektroda dobro postavljena, izvodi se postupak neurodestrukcije, dajući struju 60–120 sekundi (kontinuirana termolezija) i dovodeći temperaturu do 60–80 ° C. U pulsnoj termoleziji igla ne stvara visoku temperaturu, već provodi radio valove, smanjujući aktivnost receptora boli.

Bol ublažen termolezijom

• dolaze iz kralježnice i iz kranijalnih živaca, iz korijena živaca, iz simpatičkog sustava
• koji proizlaze iz vaskularnih bolesti
• trigeminalni živac
• uzrokovane nekim onkološkim bolestima, kao što su rak gušterače, rak želuca, rak jednjaka - kada ublažavanje boli ovisi o isključivanju živaca visceralnog (solarnog) pleksusa
• osteoporotski i degenerativni

Termolezija: kontraindikacije

Termolezija se ne koristi kod akutnih bolesti i neposredno nakon njih. Nakon srčanog ili moždanog udara, morate pričekati oko tri mjeseca. Starost nije prepreka za izvođenje postupka.

Termolezija ne pomaže kod tumora s višestrukim metastazama; kod neuropatske boli, kada je živčano tkivo oštećeno i njegove su funkcije poremećene, na primjer kod herpes zoster.

Koje su funkcije živaca?

Osjetni živci provode impulse iz različitih tijela u mozak i leđnu moždinu. Motorički živci rade suprotno - provode impulse iz mozga i jezgre u mišiće. Postoje i oni koji provode impulse iz mozga prema unutarnjim organima, pa usmjeravaju rad srca, dišnog i probavnog sustava.