Test ureaze jedan je od dijagnostičkih testova koji se koristi za dijagnosticiranje infekcije Helicobacter pyloria i praćenje učinkovitosti terapije. Postoje dvije vrste testa ureaze - brzi test uree i test daha ureaom. Otkrijte što je test za ureazu i što znači pozitivan test za ureazu, a što negativan.
Sadržaj
- Brzi test na ureazu
- Test traume disanja
- Test na ureazu - što je to?
- Test na ureazu - pozitivni ili negativni rezultati
Test traume je test za dijagnosticiranje infekcije Helicobacter pylorii (H. pylorii). Test koristi sposobnost H. pyloria da luči enzim ureazu, koji razgrađuje ureu na amonijak i ugljični dioksid.
Indikacije za test na ureazu su sumnja na infekciju H. pyloria i čir na želucu ili dvanaesniku.
Brzi test na ureazu
Brzi test ureaze invazivan je jer zahtijeva gastroskopiju i prikupljanje dijela želučane sluznice. Drugi naziv ovog testa je CLO-test (test organizma sličnog Campylobacteru). Ovaj se test koristi i u dijagnozi aktivne bakterijske infekcije i u procjeni učinkovitosti liječenja. Prednost brzog ureaznog testa je što je jeftin i brz (rezultat je do 15 minuta).
Test traume disanja
Test daha urea je neinvazivan test. Smatra se tzv zlatni dijagnostički standard. Izvodi se kada pregled treba provesti brzo, pacijent ima kontraindikacije za gastroskopiju ili ne pristaje na nju. Test se koristi i u dijagnozi aktivne bakterijske infekcije i u procjeni učinkovitosti liječenja. Prednost ureaznog respiratornog testa je njegova velika osjetljivost i specifičnost.
Test na ureazu - što je to?
Brzi test ureaze sastoji se u postavljanju dijela (biopsije) želučane sluznice nakon gastroskopije na ploču koja sadrži ureu s dodatkom boje (npr. Fenil crvene). Razgradnja uree na amonijak i ugljični dioksid bakterijskom ureazom podiže pH supstrata (alkalizira ga) i uzrokuje promjenu boje iz žute u crvenu. Biopsiju treba uzeti iz antralnog područja jer se H. pyloria obično pojavljuje u ovom području želuca.
- Endoskopija: kada se radi endoskopija?
Rezultati ispitivanja dobivaju se nakon otprilike 15 minuta, međutim, ovisno o proizvođaču ispitivanja, vrijeme očitavanja može biti između 5 i 60 minuta. Osjetljivost i specifičnost brzog ureaznog testa je 95% pomoću dva dijela želučane sluznice.
- Histopatološki pregled - što je to? Tijek i rezultati histopatološkog pregleda
Test respiratorne ureaze uključuje pacijenta koji guta kapsulu uree obilježene neradioaktivnim ugljikom 13C ili 14C radioaktivnim ugljikom (rjeđe se koristi). U želucu H. pylorii razgrađuje obilježenu ureu s ureazom, a oslobođeni ugljični dioksid (s obilježenim ugljikom) izlučuje se iz tijela kroz pluća.
Nakon 15-30 minuta određuje se sadržaj označenog ugljika u ugljičnom dioksidu u izdahnutom zraku. Ugljični dioksid određuje se pomoću scintilacijskog brojača (14C) ili masene spektrometrije (13C). Osjetljivost respiratornog testa na ureazu je 90-95%, a specifičnost 90-98%. Korisna je u procjeni učinkovitosti eradikacije (eliminacije) H. pyloria 4 tjedna nakon završetka terapije.
Test se ne može provesti na djeci ili trudnicama uz uporabu 14C radioaktivnog ugljika. Ovaj se test često ne koristi zbog skupih troškova i složenosti.
Test na ureazu - pozitivni ili negativni rezultati
U brzom testu na ureazu, promjena boje medija iz žute u crvenu ukazuje na prisutnost H. pyloria u ispitivanom uzorku.
U respiratornom testu na ureazu, prisutnost ugljičnog dioksida s ugljičnim dioksidom znači aktivnu infekciju s H. pyloria. Količina obilježenog ugljičnog dioksida u izdahnutom izdahu pozitivno korelira s količinom bakterija H. pylorii u želučanoj sluznici.
PROČITAJTE I:
- Helicobacter pylori - istraživanje. Testovi na bakterije H. pylori
- Helicobacter pylori - test krvi. O čemu se radi?
- Helicobacter pylori - liječenje. Kako se riješiti bakterija H. pylori iz tijela?
Test na ureazu - što utječe na rezultat?
Kao i kod svakog testa, i ureazni test može biti lažno negativan ili lažno pozitivan.
Lažno negativan rezultat mogu uzrokovati aktivno ili nedavno želučano krvarenje. Lijekovi također mogu uzrokovati lažno negativne rezultate, pa biste 14 dana prije testa trebali prestati uzimati inhibitore protonske pumpe (PPI), blokatore H2 receptora, antibiotike i soli bizmuta.
Lažno pozitivni rezultati vrlo su rijetki i mogu biti uzrokovani infekcijom drugim bakterijama, poput Klebsielle ili Proteusa. To je zbog činjenice da oni također mogu razgraditi ureu uz sudjelovanje ureaze.
Književnost
- Laboratorijska dijagnostika s elementima kliničke biokemije, udžbenik za studente medicine urednici Dembińska-Kieć A. i Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdanje.
- Unutarnje bolesti, ur. Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Bartnik W i sur. Smjernice Poljskog društva za gastroenterologiju u vezi s dijagnozom i liječenjem infekcije Helicobacter pylori. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
