Provokacijski testovi osmišljeni su kako bi provjerili reakciju tijela na razne vanjske čimbenike, poput alergena, kemikalija, niske temperature ili vježbanja. Metoda se može koristiti u dijagnozi alergija. Ovakav pregled mora strogo nadzirati alergolog zbog rizika od anafilaktičke reakcije. Što su provokacijski testovi? Kako se pripremiti za test?
Sadržaj:
- Provokacijski testovi - indikacije
- Provokacijski testovi - kontraindikacije
- Tijek testova provokacije hrane
- Tijek intranazalnih provokacijskih testova
- Tijek testova provokacije konjunktive
- Provokacijski testovi - priprema za testove
- Provokacijski testovi - komplikacije
Provokacijski testovi uključuju unošenje male količine tvari u tijelo pacijenta, što potencijalno može uzrokovati simptome bolesti. Takvi se testovi ponekad koriste u dijagnozi alergija, ali nisu među osnovnim metodama prvog izbora. Tijekom alergijskih provokacijskih testova pacijent je izložen senzibilizirajućem sredstvu. Ovo je za procjenu lokalne ili opće tjelesne reakcije povezane s potencijalnim alergenom.
Zbog mjesta primjene tvari razlikuju se sljedeći uzorci:
- intranazalno,
- konjunktiva,
- prehrambeni,
- bronhijalni.
Provokacijski testovi - indikacije
Provokacijski testovi provode se kako bi se pronašao faktor koji uzrokuje simptome bolesti kod pacijenta. Te se vrste testova provode u dijagnozi astme, kada je klinička slika dvosmislena.
Provokacijska ispitivanja također se koriste u određivanju učinkovitosti farmakoterapije i imunoterapije. Također je uobičajeno provoditi ovu vrstu testova u dijagnozi alergija povezanih s profesionalnim rizikom.
Provokacijski testovi - kontraindikacije
Izloženost alergenu tijekom provokacijskih testova može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. Najopasnija moguća posljedica studije je anafilaktički šok koji je potencijalno opasan po život.
Zbog toga se provokacijski testovi ne bi trebali provoditi na osobama kojima prijeti pogoršanje zdravstvenog stanja nakon kontakta sa senzibilizirajućom tvari.
Uz to, pokusna ispitivanja kontraindicirana su kod pacijenata koji:
- imali su ozbiljnu anafilaktičku reakciju u prošlosti
- pokazuju akutne simptome bolesti,
- su u procesu zaraze,
- su trudne.
Tijek testova provokacije hrane
Testovi izazivanja hrane obično se provode kada se sumnja na preosjetljivost na sastojak hrane. U takvim situacijama pacijent treba slijediti eliminacijsku dijetu 10-14 dana prije testa.
Zatim mu se daje hrana koja bi potencijalno mogla izazvati štetnu reakciju. U nekim slučajevima liječnik može preporučiti test provociranja hrane u bolničkim uvjetima.
Test usana također se može provesti kao dio testa hranjenja. Podrazumijeva davanje potencijalnog alergena pod jezik ili u usta. Nakon otprilike 1 minute, pacijent mora ispljunuti uzorak.
Tada stručnjak procjenjuje lokalne reakcije nakon kontakta s tvari. Ako imamo posla s alergenom, usne mogu nateći, peći ili svrbjeti.
Tijek intranazalnih provokacijskih testova
Test nazalnog izaziva procjenjuje reakciju nosne sluznice na kontakt s alergenom. Test se obično koristi uz podatke dobivene nakon kožnih testova ili određivanja IgE protutijela. Rezultati ispitivanja važni su u dijagnozi profesionalnih alergija. Učinkovitost liječenja također se može pratiti testovima nazalne provokacije.
Provokacijski test provodi se samo pod nadzorom liječnika specijalista. To je važno zbog rizika od nuspojava.
Test započinje kontrolnim uzorkom koji koristi inertnu tvar. Reakcija nosa određuje se nakon 15 minuta. Zatim se provodi stvarni test tijekom kojeg se na sluznicu nanosi potencijalni alergen.
Nakon 15-30 minuta liječnik ponovno procjenjuje stanje nosa. Za dijagnozu je također važna samoprocjena pacijenta na temelju učestalosti kihanja, intenziteta svrbeža i količine iscjetka.
Tijek intranazalnih provokacijskih testova
Tijekom testa provokacije konjunktive, u konjunktivnu vrećicu jednog oka pacijenta ubrizgava se potencijalni alergen. Nakon određenog vremenskog razdoblja, stručnjak procjenjuje reakcije poput suzenja, svrbeža i otekline. Opisani simptomi uspoređuju se s simptomima ničim izazvanog oka.
Tijek testova provokacije konjunktive
Tijekom bronhijalnih provokacijskih testova inhalacije se daju tvari koje potencijalno mogu izazvati bronhospazam. Reakcije se procjenjuju spirometrijom.
Test utvrđuje bronhijalnu hiperreaktivnost, što je karakteristično obilježje astme. Ponekad se izvodi i test vježbe.
Provokacijski testovi - priprema za testove
Tijekom provokacijskih testova moraju se prekinuti određeni lijekovi. To se posebno odnosi na antialergijske tvari, steroide i neke antidepresive. Preporuke za zaustavljanje terapije lijekovima mogu se razlikovati. Stoga biste se trebali pridržavati podataka liječnika specijalista.
Provokacijski testovi - komplikacije
Kao posljedica provokacijskog testa može doći do pogoršanja alergijske bolesti. Iako su nasilne nuspojave tijekom testa vrlo rijetke, mogu biti opasne za pacijenta. Najozbiljnija moguća komplikacija je anafilaktički šok. Predstavlja prijetnju zdravlju i životu pregledane osobe.
Kako bi se smanjile nuspojave povezane s testom, prije provođenja testa provodi se temeljita klasifikacija kako bi se procijenio rizik za pacijenta. Iz sigurnosnih razloga provokativna suđenja trebala bi se odvijati samo u medicinskim ustanovama specijaliziranim za alergije.
Također pročitajte:
- Alergijski testovi - indikacije, vrste, tečaj
- Alergijski krvni testovi - indikacije, tijek, rezultati
- Alergeni specifični IgE u dijagnozi alergija
Književnost:
- Sylwia Małgorzewicz, Eliza Wasilewska, "Dijagnostika nuspojava na hranu", ODABRANI KLINIČKI PROBLEMI
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Dijagnostičke poteškoće u dijagnosticiranju alergijskih bolesti", Imunologija alergijske astme 2018.
Pročitajte više članaka ovog autora
