Aneurizma trbušne aorte prekomjerno je proširenje promjera trbušne aorte. Što je veći promjer, to je veći rizik od puknuća aneurizme, što može dovesti do krvarenja, šoka i smrti. Međutim, rana dijagnoza i liječenje, kao i pravilna njega daju povoljnu prognozu. Koji su uzroci i simptomi aneurizme trbušne aorte? Koji je tretman?
Aneurizma trbušne aorte znači da je promjer trbušne aorte barem 50% širi. Aorta je glavna arterija koja opskrbljuje krv cijelom tijelu. Ide od lijeve klijetke srca kroz prsa do trbušne šupljine, gdje se dijeli na dvije zajedničke ilijačne arterije. Aneurizma trbušne aorte nalazi se između dijafragme i izlaza iz zajedničkih ilijačnih arterija. Kako nastaje? Zid svake arterije sastoji se od nekoliko slojeva. Ako jedan od ovih slojeva iz bilo kojeg razloga oslabi, arterija se može proširiti i pojaviti se izbočina nalik na vrećicu koja se naziva aneurizma.
Aneurizma trbušne aorte - uzroci i čimbenici rizika
- genetski čimbenici kao što su: Marfanov ili Ehlers-Danlosov sindrom i obiteljska predispozicija
- ateroskleroza
- pušenje duhana
- hipertenzija
- opstruktivna plućna bolest
- koronarna bolest
- kronična ishemija donjih ekstremiteta
- hernija trbuha
- dob - rizik raste s godinama i najveći je kod osoba starijih od 65 godina
- muški spol (aneurizme trbušne aorte otkrivaju se 3 do 8 puta češće kod muškaraca nego kod žena)
Aneurizma trbušne aorte - simptomi
- Asimptomatska aneurizma - ne daje nikakve simptome. Povremeno se pacijent može osjećati sit nakon jela ili bolove u trbuhu, a ponekad i pulsiranje u trbuhu.
- Simptomatska aneurizma:
- bol u sakro-lumbalnoj regiji (može se zamijeniti s išijasom)
- bolovi u donjem dijelu trbuha koji zrače na bedra, mjehur, perineum, testise
- oticanje nogu (ili samo jedne noge)
- hematurija (posljedica pritiska aneurizme na ureter)
- gubitak težine
3. Pukla je aneurizma
Kad se aneurizma rastrga, iznenada dolazi do bolova u lumbalnoj regiji koji zrače prema donjem dijelu trbuha ili međici. Popratni simptomi su povraćanje (može biti krvavo) i poremećaji vida. Također se mogu javiti pareza ili paraliza udova, poremećaji ravnoteže ili osjeta, gubitak svijesti.
Vrijedno znatiOpasnost od puknuća aneurizme
Rizik od puknuća aneurizme povećava se s promjerom. Aneurizme promjera do 5 cm puknu u 5-23 posto. bolesna. Kada je promjer veći od 7 cm, perforacija se javlja u 60-80%. slučajeva tijekom godine.
Aneurizma trbušne aorte - istraživanje
Osnovni pregled za otkrivanje aneurizme trbušne aorte i određivanje njezinog promjera je ultrazvuk trbušne šupljine. Ako se promjer aneurizme na razini bubrežnih arterija ne može odrediti, provodi se računalna tomografija. Ako aneurizmu prate simptomi ishemije donjih udova, može biti potreban arteriografski pregled.
Vrijedno znatiRizik od aneurizme trbušne aorte posebno je visok kod muškaraca u dobi od 65 godina
Muškarci u dobi od 65 godina s neuobičajenom boli u trbuhu i lumbosakralnoj boli trebaju se pregledati na aneurizmu trbušne aorte.
Vrijedno je znati da su u Sjedinjenim Državama i Velikoj Britaniji dijagnostički programi probira za aneurizmu trbušne aorte (ultrazvučnim pregledima) uvedeni kod muškaraca starijih od 65 godina.
Aneurizma trbušne aorte - liječenje
U slučaju puknuća aneurizme potrebna je neposredna operacija koja uključuje implantaciju vaskularne proteze - obično tzv. aorta-aorta. Nakon otvaranja trbušne šupljine postavljaju se stezaljke preko ilijačne arterije i aorte. Zatim se aneurizma smještena između stezaljki okomito reže i u njezin lumen se ušiva vaskularna proteza koja se nakon uklanjanja stezaljki ušije vrećicom za aneurizmu.
Pacijenti s aneurizmom većom od 4,5 cm planirani su za operativni zahvat kasnije. Međutim, kontraindikacije za operativni zahvat su dob starija od 85 godina, akutna bolest koronarnih arterija, zatajenje cirkulacije, dispneja u mirovanju, zatajenje bubrega, ciroza, poremećaji zgrušavanja, uznapredovala neoplastična bolest.
U nekim se slučajevima može izvesti endovaskularni postupak, koji se sastoji od ugradnje proteze / grafta u lumen aorte bez potrebe za otvaranjem trbušne šupljine.
Pacijenti s aneurizmama manjim od 4,5 cm trebaju promatranje i ultrazvučnu kontrolu svaka 3–6 mjeseci.
Aneurizma trbušne aorte - komplikacije
Nakon operacije mogu se pojaviti komplikacije poput zatajenja dišnog sustava, zatajenja cirkulacije, srčanog udara, gastrointestinalnog krvarenja, akutnog zatajenja bubrega.
Bibliografija:
Woźniak W., Noszczyk W., Aneurizma trbušne aorte, "Vodič za doktora" 2000, br. 5.
Aneurizma aorte - liječenje
Liječenje aneurizme aorte ovisi o njezinu mjestu i osnovnim bolestima pacijenta. Odgovarajuća dijagnoza igra važnu ulogu u liječenju aneurizme aorte. Naš stručnjak - prof. Piotr Hoffman, predsjednik Poljskog kardiološkog društva.
Aneurizma aorte - uzroci i simptomiNaše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.
Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.
Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.
Pročitajte i: DISEMISTRATIVNA ARTIJA AORTE Prijetnja plućnoj aneurizmi: uzroci i simptomi. Liječenje bolesnika s ... Aneurizmu mozga teško je otkriti
