Eustahijeva cijev (Eustahijeva cijev, Eustahijeva cijev)

Eustahijeva cijev, poznata i kao Eustahijeva cijev ili cijev, struktura je koja povezuje srednje uho s grlom. Dug je oko tri do četiri centimetra i igra važnu ulogu u izjednačavanju tlaka između srednjeg uha i vanjske okoline.

Eustahijeva cijev (Eustahijeva cijev, Eustahijeva cijev) sastoji se od hrskavice i koštanog dijela. Hrskavični dio Eustahijeve cijevi normalno je spljošten. Kao rezultat, kroz njega ne prolazi zrak i stoga ne sudjeluje u izjednačavanju tlaka. Tek kada mišić mekog nepca radi, dio hrskavice se širi i tlakovi se izjednačavaju. Napetost ovog mišića javlja se, na primjer, kao rezultat zijevanja ili gutanja sline i naglih promjena visine. Eustahijeva cijev prekrivena je jednoslojnim snapper epitelom koji sadrži vrčaste stanice i žlijezde.

Koja je funkcija Eustahijeve cijevi?

Eustahijeva cijev je normalno zatvorena. To sprječava iscjedak iz nazofarinksa u srednje uho i štiti ga od pretjerano glasnih zvukova. Eustahijeva cijev otvara se u situacijama poput kihanja, zijevanja ili gutanja. Tada je moguće izjednačiti pritisak na obje strane bubnjića, kao što je gore spomenuto, a također i odvoditi nepotrebne izlučevine iz srednjeg uha.

Eustahijeva cijev - koje se patologije mogu ispuniti?

Otvor Eustahijeve cijevi nalazi se na vrhu grla. U fiziološkim uvjetima njegova prohodnost osigurava se pravilnim radom mišića zatezača mekog nepca. Ta prohodnost može biti oštećena iz različitih razloga, što dovodi do razvoja upale prvo Eustahijeve cijevi, a na kraju i srednjeg uha. Uvjeti koji mogu ograničiti prohodnost Eustahijeve cijevi uključuju, na primjer:

• upalni procesi u nosu i / ili grlu
• nagle promjene tlaka, na primjer tijekom ronjenja ili polijetanja iz zrakoplova
• karcinom nosa ili grla
• hipertrofija adenoida

Djeca imaju malo drugačiju anatomiju unutar Eustahijeve cijevi, koja je vodoravnija od odraslih, što potiče upalu.

Kao što je prethodno spomenuto, upala Eustahijeve cijevi najčešće dovodi do akutnog upala srednjeg uha. U kojem mehanizmu? Upalni proces dovodi do stvaranja oteklina unutar Eustahijeve cijevi. To zauzvrat narušava njegovu prohodnost, što otežava izjednačavanje tlaka. U srednjem uhu se nakuplja negativni tlak, što se očituje uvlačenjem bubne opne na otoskopskom pregledu. Negativni tlak remeti hidrostatsku ravnotežu između krvnih žila i perivaskularnih tkiva unutar Eustahijeve cijevi. To rezultira eksudatom, a zatim eksudatom. Uzrokuje osjećaj začepljenja uha, moguće oštećenje sluha, a može se pojaviti i zujanje u ušima.

Eustahitis virusne ili bakterijske etiologije možda je najčešći uzrok akutnog upala srednjeg uha. Međutim, treba imati na umu da svaki od gore spomenutih uzroka koji ometaju prohodnost Eustahijeve cijevi dovode do otitisa u istom mehanizmu. U djece s ponavljajućim epizodama akutnog eksudativnog otitisa važno je zapamtiti o mogućoj hipertrofiji adenoida, jer je to relativno čest uzrok ovog stanja. U ovom slučaju treba razmotriti adenoidektomiju jer je to jedini uzročni tretman.

Kako se može pregledati Eustahijeva cijev?

Sama Eustahijeva cijev nije dostupna u uobičajenom kliničkom pregledu. Njegov se tijek može pratiti samo na detaljnijim, slikovnim pregledima glave. U otoskopiji, međutim, možemo procijeniti izgled bubnjića, što nam neizravno pokazuje pritisak koji stoji iza njega. Prilikom pregleda grla zrcalom možemo uočiti bilo kakvu oteklinu unutar usta Eustahijeve cijevi. Prohodnost Eustahijeve cijevi također se može procijeniti pomoću Valsalvinog manevara. Često se izvodi i kateterizacija Eustahijeve cijevi.

Ovisno o uzroku začepljenja Eustahijeve cijevi, kateterizacija može biti i dijagnostička i terapijska metoda, jer ako pregled pokaže da u lumenu ima sadržaja tekućine, može se odmah usisati. Kateter se uvodi kroz nos ili grlo u područje Eustahijeve cijevi. Na jedan kraj katetera pričvršćen je takozvani Politzer balon. S jedne strane, liječnik tjera zrak u uho, a s druge strane sluša prateći zvuk. Brujanje ukazuje na to da je Eustahijeva cijev potpuno otvorena.Ako vaš liječnik čuje žuborenje, u srednjem uhu ima tekućine. Ako se tijekom ovog pregleda ne čuje buka, to je ili potpuna opstrukcija Eustahijeve cijevi ili loše postavljen kateter.

Bolesti Eustahijeve cijevi - liječenje

Liječenje bolesti Eustahijeve cijevi uvijek treba biti uzročno liječenje. Ako postoji prepreka koja ograničava njezinu propusnost, treba je ukloniti što je više moguće. Infektivna etiologija obično se liječi konzervativno, ukapavanjem nosa, a zatim polaganjem na "bolesnu stranu", tako da kapi iz nosa dođu do područja Eustahijeve cijevi, smanjujući na taj način upalu i oticanje na tom području. Infekcija je obično virusna, stoga se nazofaringealne infekcije ne smiju odmah liječiti antibiotikom, jer to neće biti učinkovito, a može samo pridonijeti razvoju rezistencije bakterija na lijekove. Prije nekoliko godina pokrenuta je još jedna metoda liječenja bolesti Eustahijeve cijevi, u obliku baloniranja. To je minimalno invazivna metoda i općenito se smatra sigurnom, nažalost provodi se samo u specijaliziranim centrima.

Preporučeni članak: