Na prvi je pogled teško povjerovati da je nizak i vitak muškarac s licem tinejdžera i rukama pijanista najiskusniji liječnik u Poljskoj koji svojim pacijentima upravlja iza robotske konzole da Vinci.
Liječnik Paweł Salwa, osnivač i direktor poljskog Centra za robotsku urologiju u bolnici Medicover u Varšavi, dovršio je preko tisuću operacija na pacijentima s rakom prostate. Također je tvorac vlasničke SMART (Salwa Modified Advanced Robotic Technique) metode prostatektomije, tj. Operacije uklanjanja prostate napadnute rakom. Ali također, ili možda ponajviše, skroman i susretljiv čovjek, suprug i otac dvije kćeri.
- Uobičajeno je vjerovanje da se laki slučajevi rade u privatnim bolnicama - kaže dr. Paweł Salwa, urolog. - Ali nije tako. Većina operacija (mislim oko 90%) koje radim je onkologija. Ne smanjuje se cijena prijevoza, posebno kada je rak prostate agresivan, pacijent ima visok PSA i potrebno je ukloniti okolne limfne čvorove, ponekad fragment mokraćnog mjehura.
Vežu nas vrlo visoki standardi rada, a osim toga, osjećamo se odgovornima za pacijente od prvog do zadnjeg posjeta. Trudimo se da se pacijent osjeća sigurno, da bude pravilno informiran o tome kako će dalje trajati liječenje, što možemo učiniti i što je izvan našeg dosega. Konačno, ideja je izliječiti rak, tako da pacijent može dobro držati urin i održavati erekciju. Napokon, o tome ovisi kvaliteta života nakon liječenja.
Zašto lijek?
Doktor Salwa ima samo 34 godine, ali postignuća, uspjesi, nagrade, odlikovanja i prestižne stipendije bili bi dovoljni da doda nekoliko lijepih životopisa. Od djetinjstva bio je fasciniran tajnama funkcioniranja ljudskog tijela, a bilo ih je moguće naučiti samo medicinskim studijima. Kao dijete Paweł Salwa bio je puno bolestan, a susreti s tadašnjom medicinom bili su vrlo razočaravajući.
Znao je da bi trebalo biti drugačije, da pomaganje bolesnoj osobi ne bi trebalo biti tako. To ga je natjeralo da vjeruje da se liječnik ne bi trebao usredotočiti samo na medicinske aspekte, već na pacijenta gledati cjelovito i humanistički.
- Ovo je izuzetno važan element rada svakog zdravstvenog radnika - naglašava dr. Salwa. - Poslovični, ljubazni osmijeh smiruje pacijenta i tjera njegove strahove. Često čujem od svojih pacijenata - zašto ste toliko optimistični, to je rak. Dobro. Moj optimizam proizlazi iz iskustva. Možda je neskromno, ali znam da korištenje inovativne metode liječenja čini izglede dobrim ili vrlo dobrim za pacijenta.
Operacije izvedene starijim metodama vrlo su osakaćujuće. Imam privilegiju ponuditi najnoviji oblik terapije, također znam njezinu preciznost. Štoviše, ako se 90% pacijenata ozlijedi od raka neozlijeđeno, možete biti optimistični. Iako, kao što svi znamo na klinici, ne možemo uvijek jamčiti potpuno izlječenje. Međutim, mi uvijek činimo sve da rak prostate postane kronična bolest s kojom živite mnogo, mnogo godina.
I u velikoj većini slučajeva uspijevamo. Naravno, naš postupak i planiranje liječenja uvijek su prilagođeni. Uzimamo u obzir dob, popratne bolesti, stupanj razvoja tumora, njegovu agresivnost i mnoge druge čimbenike kako bismo osigurali da liječenje što više koristi pacijentu.
Zašto sam odabrala urologiju? Tijekom studija medicine svaki student promijeni interese najmanje nekoliko puta. Htjela sam biti internist, ali u urologiji me očarala činjenica da pomoć pružena pacijentu brzo prelazi u poboljšanje zdravlja i udobnosti u svakodnevnom funkcioniranju. Ako pacijent ima kamenje, možemo ga ukloniti kratkim postupkom, ako ima infekciju - možemo ga izliječiti. Kad ima rak, znamo i kako se nositi s njim.
Brzo poboljšanje zdravlja pacijenta opipljivi su rezultati našeg rada, a to daje puno zadovoljstva. Drugi razlog zašto sam odabrala mušku urologiju je činjenica da je u našoj zemlji izuzetno malo liječnika s ovom specijalnošću, pa je stoga pristup njima znatno ograničen. Muška urologija dolazi iz činjenice da će - prema statistikama - 20% muškaraca razviti rak prostate. Želio sam biti osoba, liječnik s kojim bih mogao razgovarati o urinarnoj inkontinenciji ili erektilnoj disfunkciji bez ikakvih neugodnosti. Samo razgovaraj s tipom.
Bez gazirane vode
Osobno sudjelovanje u razvoju urologije i veliko zadovoljstvo poslom štite od izgaranja koje se može dogoditi bilo kome. Liječnik Paweł Salwa ima kratko profesionalno iskustvo i brojne uspjehe. Trenutno je voditelj urologije u bolnici Medicover i direktor Poljskog centra za robotsku urologiju u Varšavi, gostujući profesor i Proctor da Vinci, a nešto ranije dugogodišnji voditelj Urološke klinike u Gronauu (Njemačka) i voditelj Imaging dijagnostičkog centra prostate u Gronauu. Uspjeh, raskoš, ali bez naznake ponosa, bez uzvišenosti, bez sode. Koje osobine trebate imati da biste bili umjereni i bili svoji usprkos međunarodnom priznanju?
- Mislim da je najvažnija redovitost i naporan rad - kaže skromno Paweł Salwa. - Soda voda vjerojatno udari u glavu kada nagrade ili priznanja pogodiju loše tlo. Ako nemate unutarnju snagu, samodisciplinu, sve se može dogoditi. Svatko ima svoj unutarnji termostat, svoje samopoštovanje, zna koliko je posla uložio u neko postignuće. Ako smo toga svjesni i znamo da ništa nije palo s neba, lakše je održavati ravnotežu.
Možda se čini da se moja karijera odvijala poput trkaćeg automobila. Možda malo ... Ali sve je plaćeno mukotrpnim radom, stalnim trudom, usavršavanjem operativne tehnike i sustavnim radom. Kad sam kao stranac postao šef liječnika u Njemačkoj, još uvijek sam bio specijalist. Ali ovaj sastanak nisam dobio slučajno. Medicina u Njemačkoj je vrlo hijerarhijska. Tamo se ništa ne događa slučajno. Šef me poznavao pet godina, znao je što mogu, pa je valjda odabrao nekoga kome je mogao vjerovati.
Znanje i pouzdanost se računaju
- Ponekad se dogodi da da bih mogao kupiti bocu vina moram pokazati osobnu iskaznicu - sa smiješkom kaže Paweł Salwa. - Izgledam vrlo mlado, ali to je zahvaljujući mojim genima. Osim toga, moja obitelj i ja vodimo zdrav način života, pravilno se hranimo, provodimo puno vremena na otvorenom i u pokretu. Ali nisam strastveni sportaš.
- Mislim da je izuzetno važno da pacijent odgovori na sva postavljena pitanja - kaže dr. Salwa. - Činim to tako. Govorim običnim jezikom, bez medicinskog žargona koji bi se razumio. Osim toga, uzimam svoje vrijeme, a ne nagovaram pacijenta. Inače razgovaramo dok sve ne postane jasno. Tek tada će bolesna osoba znati da ćemo se potruditi da joj pomognemo. Za pacijenta je važno i iskustvo operatera.
Znaju kome dolaze, jer nije teško provjeriti tko je i gdje studirao, koja su njihova profesionalna postignuća. U našoj se klinici godišnje izvede 400 postupaka prostatektomije, dok ih u standardnim klinikama ima 70-80. To znaju i naši učenici. Njihov je izbor svjestan. Naše pacijente također uvjerava činjenica da naša bolnica ima vrlo visoke standarde, čak ponekad i više od onih u zapadnim klinikama u kojima sam radio. To ponekad može smetati osoblju, ali korisno je njihovo održavanje za pacijenta. Riječ je o učinkovitosti i sigurnosti liječenja.
Moj prijatelj da Vinci
Robotska urologija omogućuje nevjerojatnu preciznost kojom se operacija može izvesti na mjestu kojem je vrlo teško pristupiti.
"Da Vinci je izvrstan alat, ali samo alat", kaže dr. Salwa. „Ali savršenstvo ovog stroja je u tome što možemo postići stvari koje su bile izvan našeg dosega. Često me pitaju zašto je da Vinci bolji od laparoskopske ili klasične kirurgije. Sve se svodi na preciznost. Zahvaljujući da Vinciju mogu ne samo temeljitije ukloniti stanice raka, već i provesti postupak tako da pacijent ostaje učinkovit u urinu, stolici i spolnoj funkciji. A određuje se milimetarskim presjecima tkiva koje je dozvolio da Vinci.
Savršeno povećanje operativnog polja također je prednost našeg robota. Sve vidim jasno kao da nekome gledam u lice. Nema sjena, nema vizualizacije, sve je izravno. Kao da sam ušao u trbuh pacijenta i tamo se preselio s velikom točnošću. Mogućnosti koje nudi Vinci prevode se u rezultate liječenja. Ako se rak nije proširio dalje od prostate, postižemo potpuni oporavak u preko 90% slučajeva.
Kako je rak napredniji, učinkovitost liječenja bit će manja. Zbog toga je vrijeme toliko važno u onkologiji. Odgađanje operacije može biti vrlo opasno jer ne znamo kada će stanice raka napustiti organ i napasti druge. Također je važno u kojoj je mjeri tumor uklonjen. O tome ovisi i daljnje liječenje, tj. Potreba za primjenom radioterapije, hormonske terapije ili - u ekstremnim slučajevima - kemoterapije.
Manje srama
Muškarci nerado posjećuju liječnike i u krajnjem slučaju odlaze urologu. Nažalost, u našem društvu još uvijek postoji stav da urološka bolest mora biti povezana s urinarnom inkontinencijom, nošenjem pelena i impotencijom. To stigmatizira, pa se muškarci često vole pretvarati da uopće nema problema.
"Mnogo je razloga zašto muškarci manje brinu o svom zdravlju nego žene", kaže dr. Salwa. - Ali to se mijenja. Udruge pacijenata, npr. Gladijatori, medicinski portali, forumi za raspravu itd. Igraju veliku ulogu u širenju svijesti.
Moji pacijenti, koje sa zadovoljstvom promatram, sve češće imaju puno znanja o zdravlju. Treba još puno toga učiniti. O urološkim bolestima treba razgovarati bez srama, jer su to iste bolesti kao i bolesti srca i oka. Zbog toga sam vrlo sretan što surađujem s organizacijama koje promiču znanje o zdravlju, posebno o prostati. Već postoje neke cool inicijative u nekim privatnim tvrtkama gdje se gospoda potiče da besplatno testiraju PSA. Ispada da ga oni rado koriste. Što više bude takvih akcija, to će manje biti muškaraca s uznapredovalim oblikom raka prostate.
Pronađite ravnotežu
Mora postojati ravnoteža između radnog i privatnog života. Paweł Salwa osjeća se kao ispunjen čovjek. Zajedno sa njegovom suprugom Jagodom odgajaju dvije kćeri Blanku i Saru i maze njihovog psa Bubciju.
- Živimo prilično aktivno - kaže. Ali mi se ne bavimo ekstremnim sportovima. Uobičajene dnevne aktivnosti, hodanje, vožnja biciklom. Moje djevojke vole vodu. Ja nisam brodar. Supruga brine o našoj prehrani, koja se prvenstveno sastoji u odbacivanju visoko prerađenih proizvoda, gotovih jela itd.
To je dovoljno za održavanje vašeg tjelesnog zdravlja i dobrobiti. U životu je najvažnija sreća, koja se može postići na različite načine i u različitim aspektima života. Za mene sreća u obitelji znači biti s najdražima, provoditi vrijeme zajedno. Sreća je i održavanje zdravlja, iako na to nemamo uvijek utjecaja. Sreća u vašem profesionalnom životu je postavljanje novih ciljeva i njihovo postizanje redovitošću i marljivošću.
A to će se pretvoriti u rezultate mog rada, što znači i oporavak mojih pacijenata. Sreća je i srdačnost za ljude, jer, kako kažu mudraci, prvo morate biti dobra osoba, a zatim dobar liječnik.
-czyli-koarktacja-aorty.jpg)
--przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
