HPV virus: struktura, bolesti, putovi zaraze

HPV virus je patogen s kojim većina nas dolazi u kontakt tijekom svog života. Infekcija s njom može biti različita - neki ljudi ne razvijaju nikakve simptome, drugi imaju razne bradavice, a treći mogu razviti neoplastične bolesti, npr. Rak vrata maternice, zbog HPV-a. Do sada nisu pronađene učinkovite metode liječenja HPV infekcije, poznate su samo metode sprječavanja infekcije ovim mikroorganizmom.

HPV virus (humani papiloma virus) izuzetno je raširen među ljudskom populacijom - procjenjuje se da se velika većina ljudi zarazi tim patogenom tijekom svog života.

Virus HPV toliko je važan mikroorganizam za ljudsko zdravlje da je za svoje otkriće čak dobio Nobelovu nagradu. Primio ga je Harald Zur Hausen, njemački virolog koji je ne samo otkrio HPV, već je također okarakterizirao njegovu ulogu u patogenezi raka vrata maternice i sudjelovao u razvoju cjepiva protiv HPV-a.

Sadržaj:

1. HPV virus: struktura
2. HPV virus: putovi zaraze
3. HPV virus: učinci infekcije
4. HPV: bolesti
5. HPV: Kako papiloma može promovirati rak?
6. HPV virus: prepoznavanje infekcije papiloma virusom
7. HPV virus: liječenje
8. HPV virus: prevencija

Slušajte o virusu HPV. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

HPV virus: struktura

HPV virus pripada obitelji Papillomaviridae. Njegov je virion goli, ima ikosaedričnu simetriju i promjer je 55 nanometara. Genetski materijal ljudskog papiloma je dvolančana DNA u kružnom obliku.

Postoji preko 200 vrsta HPV virusa - oni se, među ostalim, razlikuju tendencija zaraze kože i sluznica, ali i onkogeni potencijal (tj. sposobnost induciranja neoplastične transformacije zaraženih stanica).

HPV virus: putovi zaraze

Zapravo je relativno lako zaraziti se HPV-om - čak se smatra da je HPV infekcija najčešća spolno prenosiva infekcija. Prijenos patogena između ljudi može biti rezultat bliskog kontakta kože s kožom.

HPV virus prilično je otporan na razne uvjete okoliša, pa se stoga infekcija može dogoditi i kao rezultat korištenja predmeta (npr. Ručnika) koje koristi osoba zaražena ovim patogenom.

Prijenos infekcije može se dogoditi i tijekom trudnoće - događa se da trudnica, noseći HPV, prenosi patogen na svoju bebu i prije njegova rođenja. Također postoji mogućnost prijenosa s majke na dijete tijekom porođaja.

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od zaraze humanim papiloma virusom - to su:

• upuštanje u seksualni kontakt s više partnera
• seksualni odnos s osobom koja je imala više seksualnih partnera
• oslabljeni imunitet (posljedica HIV infekcije ili zbog uzimanja imunosupresivnih lijekova)
• prisutnost oštećenja na koži ili sluznici (npr. lakše rane)

HPV virus: učinci infekcije

Ljudski papiloma, kao što je gore spomenuto, tropski je za stanice ljudskog epitela. U početku inficira stanice sloja bazalnog epitela. Te strukture s vremenom migriraju u više slojeve, popraćene procesima povezanim s replikacijom virusa - na kraju se kćeri virioni oslobađaju iz mrtvih epitelnih stanica.

Kod nekih ljudi HPV infekcija je privremena i vremenom se istroši (možda nemaju ni lezije). U drugima se može pojaviti trajna infekcija HPV-om, što dovodi do pojave različitih kožnih lezija, koje se čak i nakon spontanog rješavanja mogu ponoviti zbog prisutnosti DNA papiloma u epitelnim stanicama.

Međutim, prije nego što se eventualne lezije pojave kod osobe zaražene HPV-om, patogen se mora neko vrijeme razvijati u tijelu. To je poznato kao razdoblje inkubacije, a kreće se u prosjeku od tri mjeseca, iako može trajati i 6 tjedana ili čak 2 godine.

HPV: bolesti

Ljudski papiloma može biti uzrok mnogih različitih dermatoloških problema, ali ne samo. HPV virus može uzrokovati bolesti kao što su:

• kožne bradavice (ovdje se mogu spomenuti jedinice poput uobičajenih bradavica, ravnih bradavica ili bradavica na stopalima)
• genitalne bradavice (naziva se genitalnim bradavicama, većina slučajeva povezana je s infekcijama HPV-om tipa 6 i 11; genitalne bradavice mogu biti i male i ravne, a mogu imati oblik velikih oblika u obliku karfiola)
• epidermoplasia verruciformis (genetska bolest povezana s infekcijom HPV-om 5 i 8 tipa, papilarne lezije s godinama mogu se transformirati u karcinom skvamoznih stanica)
• ponavljajuća papilomatoza respiratornog trakta (neuobičajena jedinica u kojoj se tijek promjena tipično događa u grkljanu, njegov se oblik javlja u djetinjstvu, a razvija se u odrasloj dobi)
• promjene u ustima (kao što su, na primjer, pločasti stanični papiloma ili normalne bradavice)
• intraepitelna neoplazija (može se odnositi na vrat maternice, ali i na rodnicu, anus, vulvu i penis)
• neoplastične bolesti (npr. rak vrata maternice, rak rektuma ili rak penisa, ali također i rak glave i vrata, kao što je, na primjer, rak krajnika ili epifiza)

HPV: Kako papiloma može promovirati rak?

Neke vrste HPV-a imaju manji, dok druge imaju veći onkogeni potencijal. HPV 16, 18, 31, kao i 33, 45 i 56 smatraju se najopasnijim vrstama HPV-a.

Rizik od neoplastične transformacije javlja se kada se genetski materijal virusa integrira s DNK stanica domaćina. Tada se proizvode proteini koji nisu normalna replikacija virusa - virusni proteini E6 i E7 su prvenstveno važni u onkogenezi.

Njihovom velikom proizvodnjom mogu se stimulirati podjele HPV-zaraženih ljudskih stanica - te podjele su nekontrolirane i u konačnici mogu rezultirati pojavom jedne od gore spomenutih neoplastičnih bolesti.

To je zato što ti virusni proteini blokiraju aktivnost ljudskih supresorskih proteina, čija je zadaća zaštititi od nekontrolirane diobe stanica - ovdje govorimo o proteinima TP53 i RB.

Ovdje, međutim, treba naglasiti da neće svaki pacijent koji razvije HPV infekciju na cerviksu razviti rak ovog organa.

Čak 8 od 10 takvih infekcija zaraste spontano, a što je još više - također se događa da započne proces karcinogeneze, a na kraju će se promjene uzrokovane ljudskim papilomom ionako preokrenuti.

Međutim, ne postoje poznati čimbenici zbog kojih neke žene zaražene HPV-om na kraju razviju rak, a kod drugih promjene vremenom nestaju.

HPV virus: prepoznavanje infekcije papiloma virusom

Većina bolesti uzrokovanih HPV-om - poput bradavica na koži - mogu se dijagnosticirati samo procjenom morfologije takvih lezija. U slučaju dijagnosticiranja HPV infekcija unutar vrata maternice, koriste se kolposkopija i citološki pregledi (za koje se uzima bris vrata maternice).

Također je moguće provesti testove za procjenu prisutnosti virusnog genetskog materijala u uzorcima tkiva dobivenih od pacijenta.

HPV virus: liječenje

Do sada nisu pronađeni lijekovi koji bi izliječili infekciju HPV-om. Većina bolesti uzrokovanih patogenom rješava se potpuno spontano tijekom duljeg vremenskog razdoblja.

Ako pacijent želi ukloniti neugledne kožne lezije, mogu se koristiti razne fizikalne metode njihovog uklanjanja (poput krioterapije ili laserske terapije), a u tu svrhu mogu se upotrijebiti i kemijske metode njihovog uklanjanja (npr. Uporabom pripravaka koji sadrže podofilotoksin ili klorooctena kiselina).

S druge strane, novotvorine uzrokovane HPV-om liječe se na razne načine - na primjer, rak vrata maternice može se liječiti kirurški, kao i upotrebom kemo- ili radioterapije (gdje izbor liječenja prvenstveno ovisi o stadiju bolesti u trenutku postavljanja dijagnoze).

HPV virus: prevencija

HPV infekcija se ne može izliječiti - da, može proći spontano, ali se i uopće može spriječiti. U tu svrhu treba biti oprezan sa seksualnim kontaktom (npr. Ne zaboravite koristiti kondome ili izbjegavati slučajne odnose) i izbjegavati kontakt s kožom ljudi koji imaju vidljive promjene potencijalno uzrokovane HPV-om.

Međutim, postoji posebna metoda za sprečavanje zaraze HPV-om - ovdje govorimo o cijepljenju.

Postoji nekoliko vrsta njih - dostupna su dvo-, četvero- i 9-valentna cjepiva protiv HPV-a (što je veća valencija, to više cjepiva štiti od više vrsta HPV-a - ali sve štite od najokogenijih vrsta HPV-a, tj. Tipova 16 i 18).

Cijepljenje se preporučuje posebno za djevojke i mlade žene, ali sve se više govori da dječaci i mladići mogu biti korisni.

Izvori:

1. "Opstetorija i ginekologija", svezak 2., znanstveni ur. G. H. Bręborowicz, Wyd. Medical PZWL, Varšava 2015
2. "Zarazne bolesti", ur. A. Kowal-Piaskowska i I. Mozer-Lisewska, Wyd. Znanstveni UM im. Karol Marcinkowski u Poznanju, Poznań 2016
3. Broniarczyk J. i sur., Struktura i svojstva humanog papiloma virusa, Biotechnologia 3 (90), 126-145, 2010.

O autoru

Nakloniti se. Tomasz Nęcki Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Poznanju. Ljubitelj poljskog mora (po mogućnosti šetajući uz njegovu obalu sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima usredotočuje se na to da ih uvijek sluša i provodi onoliko vremena koliko im je potrebno.