Umirovljena sam učiteljica. Nisam otkazao radni odnos. Idem po sanatorij tijekom školske godine. Nemam dopust, ne mogu uzeti bolovanje. Mogu li ići u sanatorij na L4? Razgovarao sam s Nacionalnim zdravstvenim fondom koji me uputio na ZUS. U ZUS-u su me obavijestili da je to u nadležnosti liječnika koji je izdao zahtjev za sanatorij. Sanatorij traje 21 dan, a doplatak pokriva radno mjesto, a ne Zavod za socijalno osiguranje. ZUS isplaćuje naknade za bolovanje tijekom 30 dana.
Ovo pitanje nameće mnogo dvosmislenosti jer Nacionalni zdravstveni fond još nije donio jedinstveno stajalište po tom pitanju.
Po mom mišljenju, boravak u sanatoriju može se odvijati kao dio godišnjeg odmora ili kao dio bolovanja. U prvom se slučaju prisustvo u sanatoriju ne smatra bolesnim razdobljem. Takvo će se razdoblje računati kao dopust zaposlenika. Dakle, u vašem slučaju to će biti nemoguće. Lječilišni tretman za odrasle traje 21 dan. Liječenje je besplatno. Snosite samo troškove putovanja do lječilišnog grada i natrag do mjesta prebivališta, troškove lokalne pristojbe i djelomičnog plaćanja hrane i smještaja, ovisno o standardu sobe.
Također imajte na umu da je u skladu s Uredbom ministra zdravstva od 7. srpnja 2011. o upućivanju na lječilišno liječenje ili lječilišnu rehabilitaciju (Journal of Laws 11.142.835), uputnica uz trenutne rezultate ispitivanja i informativna kartica o bolničkom liječenju, ako lječilišno liječenje nastavak je bolničkog liječenja i provjerava se svakih 18 mjeseci od datuma izdavanja. Da bi potvrdio Opće uvjete, NFZ šalje uputnicu pružatelju usluga koji ju je izdao. Ako je preporuka pozitivno potvrđena, davatelj usluge upućuje je podružnici NHF-a u roku od 30 dana od primitka. Uputnicu može poslati i izravno dotični korisnik. Provjera preporuke ne mijenja red na listi čekanja.
Pravna osnova: Zakon od 27. kolovoza 2004. o zdravstvenim uslugama financiranim iz javnih fondova (Journal of Laws iz 2008., br. 164, točka 1027, kako je izmijenjen i dopunjen).
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
Przemysław GogojewiczNezavisni pravni stručnjak specijaliziran za medicinska pitanja.
