Aspiraciona upala pluća, poznata i kao Mendelsonov sindrom, kemijska je upala pluća uzrokovana ulaskom hrane i želučanog soka ili hrane u respiratorni trakt i pluća. Aspiracijsku upalu pluća obično uzrokuju anaerobne bakterije i aerobne gram negativne bakterije, stoga se liječenje temelji na primjeni antibiotika širokog spektra. Aspiraciona upala pluća javlja se kod ljudi svih dobnih skupina, ali najčešće se dijagnosticira kod djece i starijih osoba.
Sadržaj
- Aspiraciona upala pluća: simptomi
- Aspiraciona upala pluća: dijagnoza
- Aspiraciona upala pluća: liječenje
- Aspiraciona upala pluća: komplikacije
Aspiraciona upala pluća (Mendelsonov sindrom) može se razviti kod ljudi svih dobnih skupina, ali najčešće se dijagnosticira u novorođenčadi, novorođenčadi, mališana i starijih osoba. Štoviše, sljedeći čimbenici predisponiraju za razvoj aspiracijske upale pluća:
- ozbiljno kliničko stanje pacijenta koji je bez svijesti i obično hospitaliziran na odjelu intenzivne njege
- oživljavanje
- ezofagealne bolesti, disfagija i gastroezofagealna refluksna bolest značajan su faktor rizika za Mendelsonov sindrom.
Donji ezofagealni sfinkter je mišić čija je primarna funkcija zadržavanje hrane i želučanog soka iz želuca da se ne vrate natrag u jednjak.
Poremećaji u radu ovog sfinktera, smanjenje njegovog tonusa ili neoplastične promjene smještene u njegovoj blizini uzrokuju gastroezofagealni refluks i mogu dovesti do aspiracije sadržaja hrane. - hitne kirurške operacije, jer zahtijevaju opću anesteziju i intubaciju (umetanje endotrahealne cijevi u dušnik pomoću laringoskopa) nespremnog pacijenta.
- trudnoća i porod predisponiraju aspiraciju sadržaja hrane i razvoj aspiracijske upale pluća, jer je fiziološki napetost donjeg sfinktera jednjaka tijekom trudnoće smanjena
- nedonoščad - sva novorođenčad, ali posebno prerano rođena, postoji zbog rizika od razvoja aspiracijske upale pluća zbog neučinkovitog refleksa kašlja. Oni mogu aspirirati amnionsku tekućinu ili mekonij tijekom porođaja, a mogu se gušiti majčinom hranom kad doje
- opijenost i gubitak svijesti uzrokovani zlouporabom alkohola predisponiraju gušenje i aspiraciju sadržaja hrane u respiratorni trakt
- neurološke bolesti koje teku s poremećajem refleksa kašlja
Aspiraciona upala pluća: simptomi
Prvi klinički simptomi aspiracijske upale pluća razvijaju se prilično brzo, obično 2-12 sati nakon aspiracije, pa je važno posjetiti liječnika nakon što primijetite prve simptome bolesti.
Klinička slika aspiracijske upale pluća ne razlikuje se puno od one kod tipične upale pluća. Najkarakterističniji simptomi bolesti su:
- slabost
- vrućica
- zimica
- poteškoće s disanjem
- ubrzano disanje
- kašalj
- prekomjerne količine sekreta u bronhima
- cijanoza
- bolovi u prsima prilikom uzimanja zraka
- tahikardija
- pad krvnog tlaka
U novorođenčadi i dojenčadi simptomi upale pluća nisu specifični i mogu se lako previdjeti. Bolesna djeca obično su razdražljiva, tjeskobna, plačljiva i odbijaju jesti.
Aspiraciona upala pluća: dijagnoza
Aspiraciona upala pluća obično se dijagnosticira na temelju kliničkih simptoma pacijenta, fizičkog pregleda i dobro zaokružene povijesti bolesti.
Slikovna dijagnostika je korisna u utvrđivanju dijagnoze, a rendgen prsnog koša posebno je važan.
Promjene na plućnom parenhimu, upalni infiltrati, gustoća parenhima, kao i područja bezzračnog plućnog parenhima (tj. Područja atelektaze) mogu se primijetiti tek nakon nekog vremena bolesti.
Laboratorijski testovi krvi pokazuju povećane vrijednosti CRP-a i leukocitozu (povećani broj bijelih krvnih stanica).
Ponekad je potrebno ukloniti ostatke hrane ili izlučevine iz respiratornog trakta pomoću bronhofiberoskopa.
Postupak se obično izvodi u lokalnoj anesteziji i uključuje uvođenje fleksibilnog endoskopa kroz nos ili usta u pacijentov respiratorni trakt. Instrument završava kamerom, zahvaljujući kojoj liječnik može jasno vidjeti svjetlost dušnika i velikih bronha.
Aspiraciona upala pluća: liječenje
Liječenje aspiracione upale pluća provodi se u bolničkim uvjetima.
Temelji se na davanju pacijentu antibiotika širokog spektra, mehaničkom usisavanju zaostalih sekreta iz bronhijalnog stabla (posebno u nesvjesnih bolesnika ili bolesnika koji ne mogu uspostaviti kontakt, koji sami ne kašlju učinkovito) i korištenju terapije kisikom.
U nekim slučajevima može biti potrebno definitivno intubirati pacijenta i uključiti mehaničku ventilaciju ventilatorom.
Aspiraciona upala pluća: komplikacije
Među najčešćim komplikacijama aspiracijske upale pluća su:
- bakterijska superinfekcija
- apsces pluća
- plućni edem
- akutno zatajenje dišnog sustava, što je izravna prijetnja životu pacijenta
Također pročitajte:
- Upala pluća: uzroci, vrste, simptomi i komplikacije
- Upala pluća od pneumocistoze (pneumocistoza)
- Intersticijska upala pluća - simptomi, uzroci, liječenje
- SARS je atipična upala pluća
- Bakterijska upala pluća
- Virusna upala pluća
