Aspiraciona upala pluća: uzroci, simptomi, liječenje

Aspiraciona upala pluća, poznata i kao Mendelsonov sindrom, kemijska je upala pluća uzrokovana ulaskom hrane i želučanog soka ili hrane u respiratorni trakt i pluća. Aspiracijsku upalu pluća obično uzrokuju anaerobne bakterije i aerobne gram negativne bakterije, stoga se liječenje temelji na primjeni antibiotika širokog spektra. Aspiraciona upala pluća javlja se kod ljudi svih dobnih skupina, ali najčešće se dijagnosticira kod djece i starijih osoba.

Sadržaj

Aspiraciona upala pluća: simptomi
Aspiraciona upala pluća: dijagnoza
Aspiraciona upala pluća: liječenje
Aspiraciona upala pluća: komplikacije

Aspiraciona upala pluća (Mendelsonov sindrom) može se razviti kod ljudi svih dobnih skupina, ali najčešće se dijagnosticira u novorođenčadi, novorođenčadi, mališana i starijih osoba. Štoviše, sljedeći čimbenici predisponiraju za razvoj aspiracijske upale pluća:

$config[ads_text1] not found

ozbiljno kliničko stanje pacijenta koji je bez svijesti i obično hospitaliziran na odjelu intenzivne njege
oživljavanje
ezofagealne bolesti, disfagija i gastroezofagealna refluksna bolest značajan su faktor rizika za Mendelsonov sindrom.
Donji ezofagealni sfinkter je mišić čija je primarna funkcija zadržavanje hrane i želučanog soka iz želuca da se ne vrate natrag u jednjak.
Poremećaji u radu ovog sfinktera, smanjenje njegovog tonusa ili neoplastične promjene smještene u njegovoj blizini uzrokuju gastroezofagealni refluks i mogu dovesti do aspiracije sadržaja hrane.
hitne kirurške operacije, jer zahtijevaju opću anesteziju i intubaciju (umetanje endotrahealne cijevi u dušnik pomoću laringoskopa) nespremnog pacijenta.
trudnoća i porod predisponiraju aspiraciju sadržaja hrane i razvoj aspiracijske upale pluća, jer je fiziološki napetost donjeg sfinktera jednjaka tijekom trudnoće smanjena
nedonoščad - sva novorođenčad, ali posebno prerano rođena, postoji zbog rizika od razvoja aspiracijske upale pluća zbog neučinkovitog refleksa kašlja. Oni mogu aspirirati amnionsku tekućinu ili mekonij tijekom porođaja, a mogu se gušiti majčinom hranom kad doje
opijenost i gubitak svijesti uzrokovani zlouporabom alkohola predisponiraju gušenje i aspiraciju sadržaja hrane u respiratorni trakt
neurološke bolesti koje teku s poremećajem refleksa kašlja

Aspiraciona upala pluća: simptomi

Prvi klinički simptomi aspiracijske upale pluća razvijaju se prilično brzo, obično 2-12 sati nakon aspiracije, pa je važno posjetiti liječnika nakon što primijetite prve simptome bolesti.

$config[ads_text2] not found

Klinička slika aspiracijske upale pluća ne razlikuje se puno od one kod tipične upale pluća. Najkarakterističniji simptomi bolesti su:

slabost
vrućica
zimica
poteškoće s disanjem
ubrzano disanje
kašalj
prekomjerne količine sekreta u bronhima
cijanoza
bolovi u prsima prilikom uzimanja zraka
tahikardija
pad krvnog tlaka

U novorođenčadi i dojenčadi simptomi upale pluća nisu specifični i mogu se lako previdjeti. Bolesna djeca obično su razdražljiva, tjeskobna, plačljiva i odbijaju jesti.

Aspiraciona upala pluća: dijagnoza

Aspiraciona upala pluća obično se dijagnosticira na temelju kliničkih simptoma pacijenta, fizičkog pregleda i dobro zaokružene povijesti bolesti.

Slikovna dijagnostika je korisna u utvrđivanju dijagnoze, a rendgen prsnog koša posebno je važan.

Promjene na plućnom parenhimu, upalni infiltrati, gustoća parenhima, kao i područja bezzračnog plućnog parenhima (tj. Područja atelektaze) mogu se primijetiti tek nakon nekog vremena bolesti.

Laboratorijski testovi krvi pokazuju povećane vrijednosti CRP-a i leukocitozu (povećani broj bijelih krvnih stanica).

$config[ads_text3] not found

Ponekad je potrebno ukloniti ostatke hrane ili izlučevine iz respiratornog trakta pomoću bronhofiberoskopa.

Postupak se obično izvodi u lokalnoj anesteziji i uključuje uvođenje fleksibilnog endoskopa kroz nos ili usta u pacijentov respiratorni trakt. Instrument završava kamerom, zahvaljujući kojoj liječnik može jasno vidjeti svjetlost dušnika i velikih bronha.

Aspiraciona upala pluća: liječenje

Liječenje aspiracione upale pluća provodi se u bolničkim uvjetima.

Temelji se na davanju pacijentu antibiotika širokog spektra, mehaničkom usisavanju zaostalih sekreta iz bronhijalnog stabla (posebno u nesvjesnih bolesnika ili bolesnika koji ne mogu uspostaviti kontakt, koji sami ne kašlju učinkovito) i korištenju terapije kisikom.

U nekim slučajevima može biti potrebno definitivno intubirati pacijenta i uključiti mehaničku ventilaciju ventilatorom.