Preporuke za državnu politiku o uznapredovalom raku dojke

Tijekom posljednjih desetak godina percepcija raka dojke značajno se promijenila.Edukativne kampanje i preventivni pregledi povećali su svijest žena i ranije otkrivanje ovog raka, a zahvaljujući napretku medicine liječenje je sve bolje, a prognoza se značajno poboljšava. To se uglavnom odnosi na ranu fazu raka. Situacija s uznapredovalim rakom dojke je nešto drugačija

Napredni rak dojke je neizlječiva bolest. Srećom, napredak medicine sve više omogućuje da se ona tretira kao kronična bolest. Glavni fokus liječenja je produžiti život pacijenata, spriječiti pogoršanje njihove bolesti te poboljšati i održati odgovarajuću kvalitetu života što je duže moguće. Prosječno preživljavanje bolesnica s uznapredovalim rakom dojke je preko 4 godine.

Situaciju bolesnica s uznapredovalim karcinomom dojke treba razmotriti odvojeno. Zahtijeva promjene i poboljšanja na sistemskoj razini - uključujući pristup modernim terapijama za pacijente s HER2-negativnim tipom karcinoma, kao i pristup psiho-onkologu, rehabilitaciju i socijalne beneficije.

Izvještaj "Preporuke za državnu politiku na polju uznapredovalog raka dojke"

Između ostalog, ovo se pitanje pojavljuje u izvješću "Preporuke za državnu politiku na polju uznapredovalog raka dojke", koje je naručila Zaklada "Żyjmy Zdrowo", a proveo Institut za zdravstvenu zaštitu. Izvještaj je predstavljen na raspravi u kojoj su sudjelovali stručnjaci.

Velik dio izvješća usredotočen je na socijalne i ekonomske aspekte bolesti. Rak dojke, poput ostalih bolesti, nosi niz posljedica ne samo povezanih s liječenjem i boravkom u medicinskim ustanovama, već i ekonomskih i socijalnih. Bolest utječe na različite aspekte života ljudi koji su njome pogođeni i može generirati, između ostalog, financijske probleme koji su rezultat gubitka posla ili nemogućnosti obavljanja posla.

Statistika troškova liječenja raka dojke ne dijeli se na faze bolesti. Nedostatak takvih podataka može stvoriti lažni dojam da svaka od faza ovog raka ima isti tijek i generira slične troškove. Napredni rak dojke teška je tema jer nije povezan s terapijskim uspjehom. Međutim, zahvaljujući najnovijim terapijama, može se nazvati kroničnom bolešću.

Kvaliteta života pacijenata također je izuzetno važna. To, pak, ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući široko shvaćenu dobrobit, odnose s drugima, kao i socijalnu i materijalnu situaciju, pri čemu su potonji jako povezani s pitanjem profesionalnog rada. Zadržavanje zaposlenja glavni je izazov ljudima koji rade s uznapredovalim rakom dojke zbog posljedica bolesti i procesa liječenja.

Međutim, još uvijek nema sistemskih alata koji podržavaju održavanje zaposlenosti bolesnih ljudi, unatoč činjenici da je to korisno za sve zainteresirane strane. Mnogo je više sistemskih nedostataka u slučaju uznapredovalog raka dojke. Oni se tiču ​​pristupa inovativnom liječenju i organizacije pomoći i podrške pacijentima, njihovim obiteljima i njegovateljima.

O marginalizaciji ove teme, među ostalim, svjedoči i činjenica da se u „Nacionalnom programu protiv karcinoma za razdoblje 2016.-2024.“, Unatoč tome što je rak dojke naznačio kao prioritetno terapijsko područje, nije spomenuto na problem uznapredovalog karcinoma dojke, što bi trebalo tretirati kao zasebnu temu, jer su s tim povezani i drugi problemi i terapijske mogućnosti.

Vrijedno znati

Preporuke izvješća uključuju:

1. Udvostručavanje medijana vremena preživljavanja pacijenata s uznapredovalim karcinomom dojke na najmanje 4 godine do 2025. godine (uključujući dobivanje jednakog pristupa inovativnim terapijskim terapijama).
2. Poboljšanje kvalitete života bolesnica s uznapredovalim karcinomom dojke u kliničkoj praksi.
3. Poboljšati dostupnost pouzdanih epidemioloških podataka i ishoda liječenja za uznapredovali rak dojke.
4. Poboljšati pristup multidisciplinarnoj skrbi, uključujući palijativnu skrb, mjere podrške i psihosocijalnu podršku za pacijente, obitelji i njegovatelje kako bi se osiguralo da pacijenti dobiju najbolji tretman.
5. Nastojeći pružiti financijsku potporu svima koji nisu u mogućnosti raditi na naprednom liječenju, njezi i pomoći od raka dojke.
6. Provedba komunikacijskog treninga za sve pružatelje usluga.
7. Pružanje pristupa informacijama o uznapredovalom raku dojke za sve pacijentice koje ga zanimaju.
8. Podizanje razine javne svijesti o uznapredovalom raku dojke.
9. Poboljšati pristup uslugama nekliničke podrške za pacijente s uznapredovalim rakom dojke.

Izvještaj "Preporuke za državnu politiku na polju naprednog raka dojke" dio je niza inicijativa poduzetih za promjenu percepcije uznapredovalog raka dojke kao stigme. Autori izvještaja nadaju se da će to pomoći široj publici približiti specifičnost ovog raka i situaciju pacijenata koji se s njim moraju nositi svakodnevno.

Istodobno se nadaju da će izgradnjom svijesti u tom pogledu u bliskoj budućnosti biti moguće uvesti sistemska rješenja koja će doista poboljšati situaciju pacijentica s uznapredovalim rakom dojke. Dokument sadrži najnovije epidemiološke podatke, dijagnostiku i liječenje pacijenata s uznapredovalim rakom dojke, kao i socijalni i ekonomski aspekt bolesti.

Zbog faze napredovanja razlikujemo faze od 0 do IV karcinoma dojke:

• Faza 0 - preinvazivni karcinom (karcinom in situ).

• Faza I - tumor se nalazi u dojci, manji od 2 cm, bez znakova metastaziranja.

• Faza II - tumor je još uvijek u dojci i operacija je još uvijek moguća, ako je metastatska, samo na najbližim limfnim čvorovima.

• Stadij III (lokalno uznapredovali rak dojke) - tumor se proširio unutar dojke, što onemogućava operaciju, proširio se izvan najbližih limfnih čvorova, ali ne i na udaljene organe.

• Faza IV (diseminirani rak dojke) - najnapredniji stadij u kojem metastazira u udaljene organe, najčešće u jetru, pluća, mozak i kosti.