Bursitis je klasificiran kao bolest periartikularnih tkiva. U posljednjih 20-30 godina učestalost bolesti periartikularnog tkiva značajno se povećala. Stručnjaci vjeruju da je jedan od razloga sve veći interes za bavljenje sportom, uključujući tenis i golf. Koji su uzroci i simptomi burzalskog burzitisa? Kako ide liječenje?
Sadržaj
- Subacijalni bursitis - simptomi
- Subacijalni bursitis - dijagnoza
- Subacijalni bursitis - liječenje
Subakromijalni burzitis je najblaži oblik sindroma subakromijalne nepropusnosti, koji se javlja kao rezultat suženja prostora između glave nadlaktične kosti i skapularnog procesa. Može biti uzrokovano dugotrajnim i ponavljanim pokretima gornjeg ekstremiteta iznad glave, poput igranja tenisa, golfa ili plivanja.
$config[ads_text1] not found
Ako se burzalni burzitis ne liječi, to može uzrokovati kroničnu bol, kao i slabljenje opskrbe krvlju tetiva ramena i, posljedično, njihovo pucanje.
Burzitis se razvija kao posljedica mehaničke iritacije, dovodi do njegovog zadebljanja i posljedično, do razvoja ili intenziviranja tzv. sub-brahijalna stezanje - tj. sužavanje prostora između glave nadlaktične kosti i ligamenata koji čine rameni zglob.
Subakromijalni burzitis ista je početna faza sindroma subakromijalne nepropusnosti, tj. Prva faza bolesti rotacijske manšete ramena.
Pročitajte također: Sindrom bolnog ramena: simptomi i liječenje bolesti ramena
Za ljude koji pate od boli uzrokovane burzitisom, dobra vijest je da se u 90% slučajeva stanje može izliječiti bez potrebe za kirurškom intervencijom.
$config[ads_text2] not foundKljučni element terapije je pravilno odabrana rehabilitacija. Njegova je zadaća ojačati mišiće ramenog pojasa i stabilizirati lopaticu, čime se glava nadlaktične kosti odmiče od procesa ramena i smanjuje rizik od daljnje iritacije burse.
Da bi se započelo s učinkovitim vježbanjem, potrebno je kontrolirati akutnu bol. Uz standardne oralne lijekove i injekcije steroida, dostupni su i biološki tretmani. Plazma bogata trombocitima (PRP) koncentrat je proteina i čimbenika rasta koji se dobiva iz vlastite krvi pacijenta. Alternativa je steroidnim blokatorima jer modulira upalu i smanjuje bol. Primjena PRP-a također je lišena potencijalnih nuspojava povezanih sa "blokadama" steroida.
U slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja, tzv artroskopska subacijalna dekompresija. Operacija se izvodi u općoj anesteziji i traje oko 45 minuta. a sastoji se u uklanjanju zadebljale burze i plastificiranju (poravnavanju) procesa ramena. Nakon operacije, rehabilitacija započinje odmah i postupno se vraća svakodnevnim aktivnostima.
Subacijalni bursitis - simptomi
Prva faza bolesti povezana je s upalom i oticanjem subakromijalne burze. Tijekom vježbanja javlja se bol. Također prati podizanje ruku iznad glave. Kretanje ruke ozbiljno je ograničeno.
$config[ads_text3] not foundKarakteristično je da u prvoj fazi upale nema bolova u mirovanju. Također se troši malo ili nimalo mišića. Neki se pacijenti žale na blago slabljenje mišića ruku.
Subacijalni bursitis - dijagnoza
U bolesnika se rade rendgenske snimke ramenog zgloba. Rezultirajuća slika može prikazivati ostrugu na donjoj površini brahijalnog procesa koja sužava subakromijalni prostor.
Ako slika ne daje jasan odgovor o uzroku tegobe, provodi ultrazvuk ili magnetsku rezonancu. Zahvaljujući tim testovima otkriva se upala i puknuće tetive rotatorne manšete.
U dijagnostičke svrhe dopuštena je pojedinačna injekcija pripravka kortikosteroida. Ako lijek ne pruži željeno poboljšanje, neće se ponovno injicirati zbog mogućih nuspojava i rizika od slabljenja rotatorne manšete, pa čak i infekcije zgloba.
Subacijalni bursitis - liječenje
U početnoj fazi liječenja koristi se konzervativno liječenje koje se sastoji od:
- promjena ili modifikacija tjelesne aktivnosti
koristeći odgovarajući fizioterapeutski tretman
uporaba oralnih nesteroidnih protuupalnih lijekova
primjena odgovarajućih tretmana u području fizikalne terapije (hladna terapija i toplotna terapija (prvo hladna terapija - uklanjanje upale, lokalna anestezija, a zatim nakon smirivanja akutne upale, primjenjuje se toplina - nikada obrnuto), jontoforeza (elektroterapija uporabom lijeka) ili fonoforeza ( ultrazvučni tretman uz upotrebu lijeka), neuromuskularna stimulacija (npr. TENS struje)
Poboljšanje mehaničke funkcije ramenog zgloba moguće je samo kada se održava pravilna funkcija mišića rotatorne manšete.
$config[ads_text4] not found
Ako ove metode ne uspiju, može se koristiti gore navedena injekcija kortikosteroida u subacijalno područje. Kada konzervativno liječenje ne donese poboljšanje nakon 3-6 mjeseci, treba razmotriti kirurški postupak za uklanjanje mehaničkog uzroka grča u subakromijalnom prostoru. Postupak se izvodi pomoću artroskopa koji smanjuje rizik od komplikacija i ubrzava povratak u punu kondiciju.
Subacijalni bursitis - kako ga spriječiti?
Možemo se zaštititi od razvoja upale subacijalne burze ograničavanjem učestalosti podizanja ruku iznad glave i izvođenjem vježbi koje preporučuje terapeut. Vježbe bi trebale ojačati mišiće rotacionih ramena (rotatorna manšeta).
Vježbe izdržljivosti i istezanja također su važne kako bi se smanjio rizik od ozljeda preopterećenja. Vježbe se moraju izvoditi redovito i nadasve ispravno. U protivnom mogu prouzročiti daljnje ozljede.
O autoru
