Endokarditis - uzroci, simptomi i liječenje

Endokarditis je bolest kod koje je upaljena sluznica srca. Kasna dijagnoza može dovesti ne samo do zatajenja srca, već i do središnjeg živčanog sustava, pa čak i do sepse opasne po život. Koji su uzroci i simptomi infektivnog endokarditisa? Kako se liječi ova bolest srca?

Sadržaj

1. Endokarditis - uzroci i čimbenici rizika
2. Endokarditis - simptomi
3. Endokarditis - dijagnoza
4. Endokarditis - liječenje
5. Endokarditis - kako ga spriječiti?

Endokarditis (IE) je bolest kod koje upala utječe na membranu koja oblaže površinu srčanih šupljina i prekriva ventile, kao i velike krvne žile u prsima i strana tijela u srcu, poput valvularnih proteza ili elektroda elektrostimulatora srca. Infektivni endokarditis može oštetiti srčane strukture, uglavnom ventile, kao i perifernu emboliju, što može dovesti do srčanog udara, apscesa ili upale drugih organa.

Endokarditis - uzroci i čimbenici rizika

U 90 posto. U slučajevima endokarditis uzrokuju bakterije (rjeđe gljivice, klamidija i mikoplazme) prisutne u tijelu, uglavnom streptokoki, kao i stafilokoki, enterokoki i gram negativne bakterije.

Bakteremija (kontaminacija krvi bakterijama) nastaje kao rezultat poremećaja kontinuiteta sluznice, najčešće tijekom stomatoloških zahvata.

Bakterije također mogu ući u cirkulaciju tijekom postupaka u probavnom traktu, dišnom sustavu ili genitourinarnom sustavu, ali i tijekom svakodnevnih aktivnosti, npr. Prilikom pranja zubi ili žvakanja hrane. Za njihovu invaziju i razvoj upale mora se oštetiti endokard, tj. Endotel je prekinut i stvoren je tromb. Normalni endotelij endokarda predstavlja im prepreku i sprečava kolonizaciju i razvoj upale.

Osobe sa:

• povijest reumatske bolesti (ne treba je miješati s reumatoidnim artritisom)
• urođene srčane mane
• stečene srčane mane
• prolaps mitralne valvule s regurgitacijom
• druge bolesti srca (uključujući hipertrofičnu kardiomiopatiju, ishemijsku bolest srca)
• proteze srčanih zalistaka

Ostali čimbenici koji povećavaju rizik od IE uključuju:

• starost
• oslabljen imunitet
• uvjeti koji pogoduju stvaranju ugrušaka na površini oštećenog endokarda (npr. rak, leukemija)

IE je također jedna od komplikacija ovisnika koji ubrizgavaju drogu.

Također pročitajte: Miokarditis nakon gripe: simptomi i liječenje Bolesti koje slabe srce Komplikacije gripe: perikarditis - simptomi, tijek i liječenje

Endokarditis - simptomi

U početku se pojavljuju simptomi koji su karakteristični za sve upale u tijelu, tj .:

• povećana tjelesna temperatura
• slabost
• znojenje
• glavobolje
• bolovi u mišićima i zglobovima
• nedostatak apetita
• bolovi u prsima ili trbuhu
• bol u leđima

Tek s razvojem bolesti pojavljuju se karakterističniji simptomi, ovisno o tome koji je dio srca (lijevi ili desni) upaljen. U slučaju upale desne pretkomore, desne klijetke i plućnog trupa u nastajanju, simptomi nalik na upalu pluća, kao što su:

• zimica
• vrućica
• noćno znojenje
• slabost
• dispneja
• kašalj
• bolovi u prsima

Simptomi poremećaja periferne cirkulacije u obliku embolije dominiraju kada je zahvaćeno lijevo srce. Tipični simptomi embolije su petehije na koži, linearne petehije ispod noktiju nalik na zaglavljene iverje i Oslerovi čvorići, tj. Bolne otekline na prstima ruku i nogu.

Mogu se pojaviti i simptomi zatajenja lijeve klijetke (npr. Dispneja, lak umor). Bez obzira na to koji je dio srca zahvaćen, auskultacija otkriva šumove čija priroda ovisi o mjestu lezija.

Tijekom bolesti, upala se također može proširiti po tijelu. Na primjer, ako je zahvaćen središnji živčani sustav, mogu se pojaviti neurološki poremećaji, a kada su zahvaćene bubrežne arterije, mogu se pojaviti simptomi zatajenja bubrega i bolovi u lumbalnoj regiji. Zauzvrat, infarkt slezene karakterizira epigastrična bol s lijeve strane.

Iznad simptomi se mogu pojaviti u roku od nekoliko dana od početka upale. Endokarditis također može biti kronična bolest. Zatim se podmuklo razvija, uzrokujući kroničnu upalu. U tom se slučaju pacijentu obično prepisuju razni lijekovi koji mijenjaju sliku bolesti, što otežava i oduzima puno vremena za postavljanje točne dijagnoze.

Važno

Endokarditis može dovesti do sepse

Endokarditis je posljedica trovanja krvi, tj. Zapravo je sepsa (sepsa). Stoga, ako se ne liječi, može dovesti do smrti. Kad mikrobi uđu u krv, dosežu sve kutke tijela i mogu brzo dovesti do zatajenja unutarnjih organa, počevši od srca.

Endokarditis - dijagnoza

Osnovni dijagnostički test je krvna kultura čija je svrha otkrivanje prisutnosti bakterija u tijelu.

Još jedan vrlo važan test je ehokardiografija (jeka srca), zahvaljujući kojoj je moguće vizualizirati promjene u strukturi ventila i posljedice u njihovom funkcioniranju (npr. Curenje krvi).

S druge strane, elektrokardiografija (EKG) omogućuje otkrivanje promjena koje proizlaze iz endokarditisa, npr. Ishemijske promjene.

Endokarditis - liječenje

Terapija antibioticima koristi se za liječenje endokarditisa. Terapija antibioticima provodi se u bolnici i traje 4-6 tjedana. Ako se upala ne kontrolira ili je oštećenje ventila prejako, potrebna je kardiokirurška intervencija. Uključuje uklanjanje upaljenih tkiva, popravak zalistaka ili implantaciju proteza zalistaka.

Endokarditis - kako ga spriječiti?

Antibiotska profilaksa izuzetno je važna tijekom različitih medicinskih postupaka kod ljudi u riziku, tj. Ljudi s valvularnim protezama, cijanotičnim srčanim manama i onima koji su već imali IE u prošlosti.