Cotardov sindrom (sindrom hodajućih mrtvaca): uzroci, simptomi i liječenje

Cotardov sindrom ili sindrom hodajućih mrtvaca izuzetno je rijedak mentalni poremećaj koji karakterizira prisutnost specifičnih zabluda. Bolesna osoba sebe smatra mrtvom - "hodajući leš" čije tijelo trune i postupno se raspada. Koji su uzroci i drugi simptomi Cotardovog sindroma? Kako se liječi ovaj poremećaj?

Cotardov sindrom, poznat i kao sindrom hodajućeg leša ili zabluda o smrti, mentalni je poremećaj koji karakterizira prisutnost nihilističkih zabluda - pacijent je uvjeren da je mrtav i ne može umrijeti prirodnom smrću, te negativne zablude (samoodricanje) - pacijent je potpuno bolestan negira svoju tjelesnost, smatra se nepostojećom osobom.

Naziv "Cotardov sindrom" potječe od imena francuskog neurologa iz 19. stoljeća Julesa Cotarda, koji je prvi opisao poremećaj.

Cotardov sindrom - uzroci

Uvjerenje u vlastitu smrt najčešće se pojavljuje tijekom shizofrenije ili teške (psihotične) depresije. U potonjem slučaju često se bilježe pokušaji samoubojstva. Nisu svi uspješni. Međutim, možda vjerujete da je vaš pokušaj oduzimanja života bio uspješan i da ste mrtvi.

Zabluda o smrti može se pojaviti i kod pacijenata sa strukturnim oštećenjima ili oštećenjima mozga, posebno u živčanim putovima koji povezuju centar za prepoznavanje lica s limbičkim sustavom, odgovornim za povezivanje prepoznatih predmeta s emocionalnim stanjima. Drugi istraživači tvrde da je bolest možda rezultat atrofije bazalnih ganglija (oni obavljaju funkcije povezane, između ostalog, s kognitivnim procesima, osjećajima), promjenama u tjemenim režnjevima ili difuznim oštećenjima mozga.

Drugi tvrde da je Cotardov sindrom možda rezultat opijenosti ili metaboličkog poremećaja.

Cotardov sindrom - simptomi

Dominantno uvjerenje u Cotardovom sindromu je da ste vi "hodajući leš" vlastite smrti. Oboljela osoba nema osjećaj za vlastiti identitet, negira vlastito postojanje. Također može vjerovati da ništa ne postoji - on sam, svijet i ljudi oko njega. Štoviše, bolesna osoba:

• ima smanjenu percepciju vlastitog tijela (na primjer, ne osjeća vlastito srce);
• Tvrdi da njegovo tijelo posthumno propada - trune i dodatno ga hrane crvi koji polako jedu tijelo iznutra i izvana. Kao rezultat toga, on osjeća osjećaj gubitka organa i na kraju nedostatak organa. Iako ne zna kako može razgovarati i kretati se bez mozga, srca i drugih organa, apsolutno je uvjeren da ih nema;
• psihomotoralno je uznemiren - kreće se vrlo specifično, što može nalikovati pokretima filmova "živih mrtvaca";
• može osjećati neku vrstu veze s mrtvima i često šetati grobljima koja mu se čine najprikladnijim mjestom;
• ima sniženi prag boli što povećava rizik od autoagresivnog ponašanja. Bolesna osoba može se unakaziti kako bi uvjerila one oko sebe da je mrtva (ako je mrtav, rane mu neće krvariti). Čak može pokušati samoubojstvo da dokaže svoje tvrdnje (ako je mrtav, ne može ponovno umrijeti). Samoubojstvo je također način rješavanja mrtvog tijela na koje je pacijent navodno osuđen;
• ne pere, ne jede i ne pije (jesti i piti nema smisla jer ste mrtvi). Glad i iscrpljenost drugi su uzroci istinske smrti bolesne osobe, nakon samoubojstva.

Ovi simptomi popraćeni su jakom tjeskobom i osjećajem krivnje. Bolesnik traži objašnjenje zašto je još uvijek na zemlji, budući da više nije živ. Na kraju zaključuje da je smrt kazna za njegove grijehe i neposluh. Izgubljena je duša, osuđena da zauvijek ostane u mrtvom tijelu.

Cotardov sindrom može koegzistirati s Capgrasovim sindromom (pacijent je uvjeren da su osobe koje poznaje zamijenjene dvojnicima). Pretpostavlja se da i Cotardov sindrom i Capgrasov sindrom nastaju kao posljedica oštećenja živčanih putova koji povezuju centar za prepoznavanje lica s limbičkim sustavom, odgovornim za povezivanje prepoznatih predmeta s emocionalnim stanjima.

Cotardov sindrom - liječenje

Pacijent bi trebao biti pod stalnom pažnjom psihijatra (zbog rizika od samoozljeđivanja i pokušaja samoubojstva). Liječenje uključuje antipsihotične tablete i elektrokonvulzivnu terapiju. Šanse da se pacijent izliječi ovise o stadiju poremećaja.