Sindrom pilinga (sindrom pilinga, XFS) - uzroci, simptomi i liječenje

Sindrom pilinga (sindrom pilinga, XFS) je bolest oka kod koje dolazi do povećanja očnog tlaka i razvoja glaukoma otvorenog kuta. Njegov je tijek teži, a prognoza je gora nego za primarni glaukom s otvorenim kutom. Koji su uzroci i simptomi sindroma pilinga (pilinga)? Koji je tretman?

Sindrom pilinga (sindrom pilinga, XFS) je dobni poremećaj izvanstaničnog matriksa oka u kojem se abnormalni vlaknasti materijal stvara i taloži u oku. Kao posljedica toga, intraokularni tlak raste i razvija se relativno ozbiljan glaukom otvorenog kuta (njegov je tok teži, a prognoza je gora nego u slučaju primarnog glaukoma otvorenog kuta). Trenutno se sindrom pilinga smatra najčešće identificiranim uzrokom glaukoma otvorenog kuta. Štoviše, sve je više dokaza o etiološkoj vezi između XFS-a i katarakte, a možda i RVO (začepljenje vene mrežnice), tj. Začepljenja venskih žila u mrežnici uzrokovanih krvnim ugruškom. Sindrom pilinga također je povezan s oftalmo ishemijskim sindromom.

Sindrom pilinga (sindrom pilinga, XFS) - uzroci i faktori rizika

Sumnja se da sindrom deskvamacije može biti sistemski poremećaj koji je u početku povezan s prolaznim ishemijskim napadima, cerebrovaskularnim bolestima (posebno moždanim udarom) i kardiovaskularnim bolestima (posebno hipertenzijom i infarktom miokarda). Neki istraživači povezuju XFS s neurodegenerativnim bolestima (posebno Alzheimerovom bolešću). Međutim, potrebno je više istraživanja u ovom smjeru.

Sugerira se da slobodni radikali i oštećenja koja proizlaze iz oksidacijskog stresa također igraju važnu ulogu u procesu bolesti. Osim toga, sumnja se da genetski čimbenici također igraju ulogu. 2007. znanstvenici su identificirali gen - LOXL1 - za koji vjeruju da je snažno povezan s XFS-om, ali ne pridonosi razvoju bolesti samostalno. Identifikacija dodatnih genetskih čimbenika koji doprinose sindromu pilinga, kao i zemljopisnih i okolišnih čimbenika, cilj je budućih istraživanja.

Zauzvrat, dob se smatra glavnim čimbenikom rizika za pojavu sindroma pilinga (rizik od razvoja bolesti povećava se s godinama). Spol je također važan (bolest se obično dijagnosticira u žena starijih od 40 godina) i bijela rasa.

Sindrom pilinga (sindrom pilinga, XFS) - simptomi

Stvaranje glaukoma otvorenog kuta u sindromu pilinga događa se na isti način kao i kod primarnog glaukoma otvorenog kuta.

Unutar oka, tzv očna vodica, čiji je zadatak opskrbiti oko hranjivim sastojcima. Kad ispuni svoju zadaću, istječe iz prednje očne komore kroz kut suza (ovo je struktura odgovorna za taj proces). Ravnoteža između stvaranja tekućine i njezinog odljeva određuje točan očni tlak.

Ako je ovaj kut zatvoren ili su rupe u njemu začepljene (npr. Gore spomenutim vlaknastim materijalom), odvod tekućine je nemoguć. Tada se povećava pritisak unutar oka, što rezultira nepovratnim uništenjem živčanih vlakana mrežnice i krvnih žila koje ih hrane, te atrofijom vidnog živca. To se može očitovati kao bol u očima i smanjena oštrina vida. U krajnjem slučaju gubite vid.

Sindrom pilinga (sindrom pilinga, XFS) - dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata pregleda s prorezanom lampom (patološki materijal je najvidljiviji na granici zjenice oka).

Sindrom pilinga (sindrom pilinga, XFS) - liječenje

Cilj liječenja je snižavanje očnog tlaka antihipertenzivnim lijekovima.

Ako se glaukom s otvorenim kutom ne može kontrolirati liječenjem lijekovima, sljedeći je korak argo-laserska trabekuloplastika. To je postupak kojim se smanjuje očni tlak zbog stvaranja osjetljivih laserskih fokusa u trabekularnom području.

Krajnje sredstvo je kirurška filtracija.