FELTY SINDROM prati reumatoidni artritis (RA)

Feltyjev sindrom očituje se povećanjem slezene, često i limfnih čvorova i jetre, te leukopenijom - smanjenjem broja leukocita u perifernoj krvi, posebno granulocitopenijom (tj. Smanjenjem broja granulocita u perifernoj krvi ispod normalne vrijednosti).

Većina pacijenata s Feltyjevim sindromom ima reumatoidne čvorove, promjenu boje kože i simptome vaskulitisa (ulceracija na potkoljenicama i oko nabora nokta, uključujući perifernu neuropatiju). Uz stalno prisutan reumatoidni faktor, serum bolesnika također pokazuje imune komplekse, antinuklearna i anti-leukocitna antitijela.

Uzrok granulocitopenije je složeniji. Vjeruje se da antitela protiv leukocita i imunološki kompleksi u cirkulaciji oštećuju granulocite. Imunološki kompleksi u cirkulaciji mogu se razlikovati po veličini i biokemijskim svojstvima. Neki od njih oštećuju fagocitne stanice (fagocitoza se sastoji u apsorpciji uljeza odgovarajućom stanicom, a zatim - probavi unutar nje). I granulociti nabijeni tim kompleksima i oštećeni protutilima protiv leukocita eliminiraju se u slezeni i u limfnom sustavu. Srž obično pokazuje održivu sposobnost obnavljanja, ali broj zrelih granulocita je smanjen.

Također pročitajte: Dijeta za reumatoidni artritis (RA): jelovnik Dijeta za reumatoidni artritis (RA) Antistreptolizin (ASO) - studija koja prati streptokoke i reumatske bolesti

Za liječenje Feltyjeva sindroma

koriste se glukokortikoidi. Ipak, ova terapija ima svoj nuspojava - povećava ionako visoku osjetljivost pacijenata na infekcije. Liječenje solima zlata može imati pozitivan učinak na simptome zglobova i suzbiti granulocitopeniju. Također se vjeruje da soli zlata inhibiraju fagocitozu. Ako takav tretman ne pomogne, a granulocitoza i dalje traje, vrši se resekcija slezene. Međutim, ovaj tretman nema utjecaja na tijek reumatoidnog artritisa, niti poboljšava oslabljeni imunitet - on samo sprečava granulocitopeniju. Dobiveni rezultat često je privremen. U nekim je slučajevima uočen porast broja granulocita periferne krvi nakon liječenja spojevima litija.